4 疾病概述
本病是來源於汗腺的良性腫瘤。瘤細胞既向汗腺導管分化，也可向分泌部分化，很少惡變。通常系單發結節，但有時多發。最常見於20～40歲。逐漸增大，也有長到一定程度，保持靜止不變。好發於上胸部，個別發生於頭皮、肩部、膕窩及面部，可小至1mm或大5cm，呈卵圓形或半球狀。一般柔軟如海綿狀，呈皮色或淡藍色。偶見大結節排列成線狀或小結節排列成帶狀皰疹樣。臨牀特點是有自覺痛或壓痛，疼痛可以爲自發性，但通常由於衣服的壓迫而引起。疼痛嚴重者爲陣發性銳利撕裂痛，每次發作2～5分鐘。
6 症狀體徵
通常系單發結節，但有時多發。最常見於20～40歲。逐漸增大，也有長到一定程度，保持靜止不變。好發於上胸部，個別發生於頭皮、肩部、膕窩及面部，可小至1mm或大5cm，呈卵圓形或半球狀。一般柔軟如海綿狀，呈皮色或淡藍色。偶見大結節排列成線狀或小結節排列成帶狀皰疹樣。臨牀特點是有自覺痛或壓痛，疼痛可以爲自發性，但通常由於衣服的壓迫而引起。疼痛嚴重者爲陣發性銳利撕裂痛，每次發作2～5分鐘。
曾有許多研究來說明疼痛機理，可用針頭刺入皮下，用冰或指壓均可引起疼痛。乙酰膽鹼可引起嚴重疼痛，但如預先注射阿託晶或後來注射此藥均可抵消前者的作用而不發生疼痛。麻黃素不產生疼痛。乙酰膽鹼可以產生正常汗腺分泌活動。因此，引起疼痛說明此種腫瘤是起源於汗腺。但麻黃素不能引起疼痛，證明此種腫瘤並非來源於肌上皮細胞。
7 病理生理
腫瘤位於真皮內，邊界整齊，光滑，由一或數個大而境界清楚的小葉組成，與表皮無聯繫，有包膜。在低倍鏡下，由於核聚集很緊密，故小葉顯示深嗜鹼性，類似於淋巴結或基底細胞瘤。高倍鏡下，小葉內的上皮細胞聚集成簇或交織成索，通常有薄的結締組織中隔將其分開。小葉中有兩類上皮細胞，其胞質都稀少。第一種細胞核深染而小，位於細胞團塊的周邊，不呈柵狀排列。第二種細胞核淡而大，位於細胞團塊的中心。部分細胞可排列成小腔隙。在無腔隙時，則淡核的細胞可呈花瓣樣排列。腔內常有少量PAS陽性而耐澱粉酶的顆粒狀物質。在瘤細胞內無糖原或含量很少。間質不多，膠原束緻密，透明化，在腫瘤周圍形成狹窄包膜。間質偶有淋巴水腫，毛細血管高度擴張。