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兩種島狀皮瓣修復拇指末節皮膚缺損療效分析
...顯露第一掌背動脈及其伴行靜脈,保留蒂部寬約0.5cm,在骨間肌筋膜下銳性分離,對於指腹缺損,通過開放式皮下隧道轉移至受區;對於末節背側皮膚缺損,通過皮下隧道轉移至受區,閉合切口,供區遊離植皮。皮瓣下置引流條...
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改進的骨間背側動脈逆行島狀皮瓣修復手部軟組織缺損
改進的骨間背側動脈逆行島狀皮瓣修復手部軟組織缺損(pdf)[摘要]目的總結使用改進的骨間背側動脈逆行島狀皮瓣修復手部軟組織缺損的臨牀效果。方法將皮瓣的血管蒂改良爲筋膜血管蒂,修復軟組織缺損15例。結果15例皮瓣全...
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改進的骨間背側動脈逆行島狀皮瓣在手外傷中的應用
【摘要】目的報道應用改進後的骨間背側動脈逆行島狀皮瓣在急診中修復手部創面的臨牀效果。方法將皮瓣的血管蒂改良爲筋膜血管蒂。用此皮瓣在急診中修復手部軟組織缺損21例。結果21例島狀皮瓣全部成活,術後隨訪2~24個...
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前臂逆行島狀皮瓣修復手部軟組織缺損
...前臂逆行島狀皮瓣移位4例,皮瓣面積8cm×4cm~14cm×8cm。以骨間背血管遠端爲蒂的前臂背側逆行島狀皮瓣移位3例,皮瓣面積6cm×4cm~12cm×5cm。隨訪0.5~3年,皮瓣質軟、彈性好,色質與周圍皮膚一致,手部循環和外型好,手指功能恢...
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第三節 皮瓣移植
...任意皮瓣與軸型皮瓣二大類,在軸型皮瓣中又有直接皮膚動脈、肌皮動脈、動脈於網狀血管及肌間隙或肌間隔血管等類型。後三種血管供應若在手術時不能將深部的血管幹包含在皮瓣內,則只能作爲任意皮瓣應用。新的分類如下...
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78例背側骨間動脈島狀皮瓣的應用回顧
...2004Vol.20No.4P.256-258近期上海第二醫科大學學者回顧了背側骨間動脈島狀皮瓣的臨牀應用方法和評價,該研究組應用逆行背側骨間動脈島狀皮瓣修復手部皮膚軟組織缺損78例,其中採用擴張後的逆行背側骨間動脈島狀皮瓣12例,單蒂...
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前臂骨間背側動脈逆行島狀皮瓣的臨牀應用
...創面採用皮瓣修復。2004年1月~2005年1月,我們應用前臂骨間背側動脈逆行島狀皮瓣移位修復手背及虎口軟組織缺損和虎口攣縮6例,效果滿意,現報告如下。 1臨牀資料 1.1一般資料本組男5例,女1例;平均年齡27(9~42)歲。...
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78例背側骨間動脈島狀皮瓣的應用回顧
...2004Vol.20No.4P.256-258近期上海第二醫科大學學者回顧了背側骨間動脈島狀皮瓣的臨牀應用方法和評價,該研究組應用逆行背側骨間動脈島狀皮瓣修復手部皮膚軟組織缺損78例,其中採用擴張後的逆行背側骨間動脈島狀皮瓣12例,單蒂...
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動脈
動脈 一、肺循環的動脈 肺動脈 肺動脈pulmonaryartery起於右心室,在主動脈之前向左上後方斜行,在主動脈弓下方分爲左、右肺動脈,經肺門入肺。 二、體循環動脈 1、主動脈aorta分三段,即升主動脈、主動脈弓...
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前臂骨間背動脈蒂島狀皮瓣創面修復7例報告
【摘要】目的探討前臂背側骨間背動脈蒂島狀皮瓣行創面修復的手術方法和效果。方法2001年3月~2008年2月採用該皮瓣修復創面7例,其中逆行皮瓣修復手部創面6例,順行皮瓣轉移修復肘部創面1例。結果皮瓣全部成活,無壞死及感...
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冠狀動脈異位起源
【概述】冠狀動脈異位起源常見的是起源於肺動脈和主動脈,起源於頸總動脈和無名動脈者極爲罕見,且常伴有嚴重心臟畸形。Brooks於1885年首先報道2例病人。異位起源於肺動脈最常見的是左冠狀動脈,此外尚有少見的右冠狀動...
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帶蒂微型皮瓣修復指端軟組織缺損
...端創面採用6種不同類型的微型帶蒂皮瓣修復,切取食指背側順行島狀皮瓣25塊,同指背側逆行島狀皮瓣48塊,鄰指皮瓣67塊,指動脈終末支皮瓣5塊,指動脈逆行和順行島狀皮瓣46塊,V-Y推進皮瓣25塊,其中利用中環指順行指動脈島...
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橈動脈腕背支爲蒂的手背逆行島狀筋膜皮瓣的臨牀應用
...膜皮瓣的手術方法。方法分別以橈動脈的腕背皮支、第1骨間肌背側支和拇指背側支三支動脈爲蒂,形成鼻菸窩皮瓣、第1掌背動脈逆行皮瓣、拇指背側動脈逆行皮瓣;修復拇指損傷、虎口攣縮、食指損傷、腕掌腕背缺損。結果成功...
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胸主動脈夾層動脈瘤
【概述】主動脈血流通過內膜裂破處進入主動脈壁,在主動脈壁內形成血腫。血腫擴大時,將主動脈壁中層剝離成爲內、外兩層,稱爲主動脈夾層動脈瘤。1542年Sennertus,1761年Morgagni即對本病作了描述。1826年Laennec稱之爲夾層動脈...
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掌背動脈逆行島狀皮瓣修復手指背皮膚缺損
...脈網的分支匯合發出,位於手背伸肌腱的深面,走行於各骨間背側肌的淺面,至近節指骨底分成2條指背動脈,達各指近節毗鄰緣背側。在第2、3掌骨間隙,食指伸肌腱斜行越過第2掌背動脈。各掌背動脈長42~58mm,起點外徑0.5~0....
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掌背動脈背側皮支皮瓣修復手指軟組織缺損27例報告
...銳性分離使血管的筋膜蒂寬0.5~0.8cm。切斷皮瓣遠端,於骨間肌表面銳性分離至蒂部。皮下隧道切開,皮瓣逆行翻轉覆蓋缺損創面,皮瓣與創面邊緣縫合,縫合受區及供區創面。供區寬度在3cm以內的可以直接縫合,大於此寬度的予...
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胸主動脈弓動脈瘤
【概述】主動脈弓動脈瘤比較少見。由於病變位於主動脈的頭臂動脈分支起點部,手術操作比較複雜,手術過程中必需注意保持腦和心臟的血流灌注,避免產生缺血缺氧損害。【治療措施】主動脈弓動脈瘤的治療原則是切除主動...
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拇指指腹缺損治療體會
...腹缺損的患者,分別採用腹部任意皮瓣、鄰指皮瓣、示指背側島狀皮瓣、拇指橈側指動脈島狀瓣及趾腹皮瓣等5種不同方法進行修復。結果本組27例皮瓣,26例成活,1例拇指橈側指動脈島狀瓣失敗,改鄰指皮瓣後成活。術後隨訪2個月...
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手部皮膚移植的選擇
...皮瓣、肩胛皮瓣、手背逆行島狀皮瓣側方島狀皮瓣、示指背側島狀皮瓣、前臂背側島狀皮瓣、前臂尺側島狀皮瓣前臂橈側島狀皮瓣、臂外側下部皮瓣、臂內側皮瓣、腹股溝皮瓣。2.4複合組織瓣包括第2足趾移植,帶關節足趾皮瓣...
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第十六章 器官移植--第一節 概述
...血液循環後,再切斷該蒂。這種移植是自體移植。如各種皮瓣移植。③吻合移植:移植物雖已完全斷離,但移植量將移植物的血管和受者的血管予以吻合,建立了有效的血液循環。臨牀上腎、肝移植都屬於此類。④輸注移植:將...
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脊髓動脈構築及臨牀意義
...的原因。 2條後縱行動脈鏈間有較多吻合,形成脊髓背側血管叢,在頸、腰膨大處吻合支多而且較粗。由於後縱行動脈鏈更多地保留了胚胎時期血管叢狀分佈的特點,吻合豐富,因此脊髓後動脈梗塞較前動脈梗塞少見。 2....
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逆行島狀皮瓣修復足趾殘端缺損
...坎壓血管蒂,以開放隧道爲宜。足背部皮瓣適於修復足趾背側的皮膚缺損,無論第1蹠背動脈還是以跗內側或跗外側血管爲蒂,都要攜帶0.5cm寬的筋膜組織,以保護血管束不受損傷,且有利於皮瓣靜脈迴流;切取皮瓣時,應注意分...
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骨間掌動脈背側支島狀皮瓣
...,尤其虎口處重建及拇指皮膚、軟組織缺損的修復可採用骨間掌動脈背側支島狀皮瓣法,現簡述如下。 1應用解剖 骨間掌動脈在旋前方肌上緣分爲兩支,一支爲主幹的延續支在旋前方肌深面繼續下行向遠端終於腕掌側動...
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手指皮膚缺損的修復
...趾腹皮瓣、橈動脈逆行島狀皮瓣、腹股溝軸形皮瓣、食指背側島狀皮瓣、鄰指皮瓣等19種皮瓣。共計114例129塊皮瓣。 結果125塊皮瓣成活,3塊大部成活,1塊壞死,成活率99.2%。結論正確選用不同種類的皮瓣修復不同指別、不同...
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肺動脈異常起源於升主動脈的發生機制、分型及診治
...的背主動脈。左右兩側的第6對動脈弓先出現於腹側,從背側已存在的肺動脈上則發出更大的胚芽;而原已存在的肺動脈分別由腹側腮叢和背側的主動脈衍生而來。所以嚴格地說肺動脈不是第6對弓的分支,第6對弓連接原始肺動脈...
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掌背動脈逆行島狀皮瓣修復多指皮膚缺損
...解剖面在深筋膜與伸肌腱腱周組織之間。掌背動靜脈蒂在骨間背側肌肌膜的深面分離,切取範圍近端達腕背橫紋,遠端至指蹼邊緣,兩側界距軸心線旁各2.0~2.5cm。1.2.2手術步驟臂叢神經阻滯麻醉下,上肢不驅血,上臂上止血帶...
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前臂骨間背側神經損傷誤診原因分析
【摘要】目的分析前臂骨間背側神經損傷誤診的原因,以減少骨間背側神經損傷的誤診。方法對25例骨間背側神經損傷的病例進行臨牀分析。結果25例中診斷爲皮膚損傷18例,合併骨折2例,肌腱損傷5例,誤診率爲92%(23/25)。結...
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第三節 肝動脈
第三節 肝動脈 在胚胎期、肝臟有3條動脈供血,分別來源於胃左動脈、腹腔動脈和腸繫膜上動脈,這3條動脈分別供應肝臟的不同部位。出生後,一般保留一條動脈,大部分爲起源於腹腔動脈的動脈,由其分出左、右肝動脈...
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改良食指背側島狀皮瓣修復拇指末節A區軟組織缺損
...o;S型切口並切開皮膚,由淺筋膜淺層向兩側分離,尺側由骨間背側肌膜下向橈側銳性分離,筋膜內包含第一掌背血管、橈神經淺支及手背靜脈。在食指背側,沿設計切口全層切開皮膚,於伸肌腱膜表面銳性向外側及近側分離,注...
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血管腔內移植物技術的進展
...Dotter提出,1985年俄國醫生Volodos首先用該技術治療了一位髂動脈狹窄的患者,然而他的工作僅以俄文發表,並未引起注意,1990年,阿根廷醫生Parodi的成功極大的促進了該技術的發展,在國內,1997年該技術最先在上海長海醫院得以開展。目...