《訂正仲景全書傷寒論注》

清 吳謙

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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正誤

陽明病,脈浮而緊者,必潮熱,發作有時;但浮者,必{盜}〔自〕汗出。

【按】自汗陽明證,盜汗少陽證,“盜汗”應是“自汗”,當改之。陽明病,脈遲,汗出多,(發熱),微惡寒者,表未解也,可發汗,宜桂枝湯

【按】“汗出多”之下,當有“發熱”二字。若無此二字,脈遲汗出多,微惡寒乃表陽虛桂枝附子湯證也,豈有用桂枝湯發汗之理乎?當補之。傷寒脈浮滑,此以表有熱,裏有{寒}〔熱〕,白虎湯主之。

【按】“裏有寒”之“寒”字,當是“熱”字。若是“寒”字,非白虎湯證也,當改之。傷寒若吐、若下後不解,不大便五六日,上至十餘日,日晡所潮熱,不惡寒獨語如見鬼狀。若劇者,發則不識人循衣摸牀,惕而不安,微喘直視。脈{弦}〔滑〕者生,澀者死。微者,但發熱譫語者,大承氣湯主之。若一服利,止後服。

【按】“脈弦者生”之“弦”字,當是“滑”字,弦爲陰負之脈,豈有必生之理?惟滑脈爲陽,始有生理。況滑者通也。澀者塞也,凡物之理,未有不以通爲生,而塞爲死者,當改之。太陽病,寸緩關浮尺弱,其人發熱汗出,復惡寒不嘔,但心下痞者,此以醫下之也;如其不下者,病患不惡寒而渴者,此轉屬陽明也。小便數者,大便必硬,不更衣十日無所苦也,渴欲飲水,少少與之,{但以法救之}〔若小便不利〕,渴者,宜五苓散

【按】“但以法救之”五字,當是“若小便不利”五字,方與上文小便數,及下文渴者之義相屬。此條病勢不急救之之文,殊覺無謂。昔王三陽亦云∶此處五苓散難用,不然經文渴者之下,當有缺文,當改之。梔子柏皮湯

【按】此方之甘草,當是茵陳蒿,必傳寫之誤也。太陽病,當惡寒發熱,今自汗出,反不惡寒發熱,關上脈細數者,以醫吐之過也。一二日吐之者,腹中飢,口不能食;三四日吐之者,不喜糜粥,欲食冷食,(五六日吐之者),朝食暮吐,以醫吐之所致也,此爲小逆

【按】“欲食冷食”之下,當有“五六日吐之者”六字,若無此一句,則不喜糜粥,欲食冷食,與朝食暮吐之文不相聯屬。且以上文一二日、三四日之文細玩之,則可知必有“五六日吐之”一句,由淺及深之義也。當補之。寸口脈浮大,而醫下之,此爲大逆。浮則無血,大則爲寒,寒氣相摶,則爲腸鳴,醫乃不知,而反飲冷水,{令汗大出},水得寒氣,冷必相摶,其人必KT。

【按】“令汗大出”四字,當是衍文,宜刪之。陽明病譫語潮熱,反不能食者,胃中必有燥屎五六枚也,(宜大承氣湯下之)。若能食者,但硬耳。

【按】“宜大承氣湯下之”句,應在“必有燥屎五六枚”之下始合。若但便硬即用大承氣湯下之,殊失仲景慎重誤下之旨,當移之。陽明中風,脈弦浮大而短氣,腹都滿,脅下及心痛,久按之,氣不通,鼻幹,不得汗,嗜臥,一身及面目悉黃,小便難,有潮熱,時時噦,耳前後腫,刺之小瘥,外不解,病過十日,脈續{浮}〔弦〕者,與小柴胡湯。但浮,無餘證者,與麻黃湯。若不尿。腹滿加噦者,不治。

【按】“續浮”之“浮”字,當是“弦”字,始與小柴胡湯法之脈相合。若是“浮”字。則上之浮既宜小柴胡湯,而下之浮又用麻黃湯,不自相矛盾耶?當改之。發汗後,水藥不得入口爲逆,若更發汗,必吐{下}不止。

【按】“必吐下不止”之“下”字,衍文也,當刪之。