《古今醫鑑》

明 龔信

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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嘔吐

嘔而脈弱,小便複利,身有微熱,厥者難治。

嘔吐者,飲食入胃而覆逆出也。有物無聲謂之吐,有聲無物謂之噦,嘔吐謂之有聲有物。蓋人以胃氣爲主,受納五穀,榮養百骸者也。若胃虛之人,不能攝養,或爲寒氣所中,或爲暑氣所幹,或爲飲食所傷,或氣結而痰聚,皆能令人嘔吐。又有惡血停積胃口,嘔吐之間,雜以痰血;亦有胃熱火邪,衝上而作嘔吐者;有痰隔中焦,食不得下者;有氣逆者。又《內經》雲,諸嘔吐逆衝上,皆屬心火。河間亦曰∶胃膈熱甚則爲嘔,火氣炎上之象也,所感不同。

治法當以脈辨之∶中寒則脈沉緊,四肢厥冷,飲食不下,當以溫暖之藥調之;挾暑則脈弦數而虛,煩熱燥渴,法當清涼之;停食痰積者,則當順氣和胃消導之;積血者化其血;火逆者瀉其火,此其治法之大要也。一嘔家聖藥是生薑,千金之說信矣。然氣逆作嘔,生薑散之;痰與水作嘔,半夏逐之。嘔有熱有寒,生薑寒證最佳。若遇熱嘔,不可無烏梅也。一胃中有熱,膈上有痰,令人時常嘔吐清水,詐噯氣吞酸等症,用二陳湯加姜、炒黃連炒梔子蒼朮川芎香附砂仁神曲山楂,少加木香,以行滯氣。一時常吐清水,或口乾不喜食,冷涎自下而湧上者,此脾熱所致。二陳湯白朮芍藥升麻土炒黃連黃芩梔子神曲麥芽乾薑,或煎或丸,隨時制宜。一時常噁心嘔吐清水,胃口作痛,得食暫止,飢則痛甚,此胃中有蛔也。二陳湯加苦楝根皮、使君子煎服即愈。或用黑錫炒成灰,檳榔等分米飲調服

煨姜散

(西園制)治嘔吐噁心生薑一大塊,直切薄片,勿令折斷,層層滲鹽於內,以水溼苧麻密縛,外又用紙包水蘸溼火煨,令熟,去紙搗爛,和稀米飲服之。

椒茶餅

(陳橘軒傳)〔批〕(按此方專治嘔吐之劑)止嘔吐,治翻胃川椒(去目,隔紙焙,三兩)芽茶(一兩五錢)桑白皮(末,一兩半)飛羅面(一兩五錢,炒)上爲細末,煉蜜作餅,每重一錢許,細嚼米湯下。

保中湯

(雲林制)〔批〕(按此方治胃中痰火嘔吐之劑)治嘔吐不止,飲食不下。陳皮(八分)半夏(姜制,八分)茯苓(八分)甘草(三分)白朮土炒,二錢)藿香(一錢)黃連土炒,二錢)黃芩土炒,一錢)山梔子薑汁炒,二錢)砂仁(三分)上銼一劑,生薑三片,長流水和嬌泥澄清水二鍾,煎至一鍾,稍冷頻服。吐逆甚,加伏龍肝一塊同煎。因氣,加香附枳實心煩,加竹茹

比和飲

〔批〕(按此方治胃虛嘔吐之劑)治水谷不納,聞食氣即嘔。人蔘(一錢)白朮(一錢)茯苓(一錢)藿香(八錢)陳皮(五分)砂仁(五分)神曲(一錢,炒)甘草(五分)上銼作一劑,用十年以上陳倉米一合,順流水二鍾,煎沸,泡伏龍肝,研細,攪混,澄清取一鍾,生薑三片,棗二枚,同煎七分,稍冷服。別以陳倉米飲時啜之,日進三服,即止。

枇杷散

胃虛嘔噦不止。枇杷葉去毛橘紅(各一兩)半夏(湯泡)赤茯苓(去皮)人蔘(各五錢)麥門冬去心)青竹茹(各一兩二錢)甘草(四錢)上銼,生薑三片,水二盞,煎一盞,空心服。