《蘇沈良方》

宋 沈括;蘇軾

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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枳殼湯

傷寒痞氣胸滿欲死。桔梗枳殼(炙去穣各一兩)上銼如米豆大,用水一升半,煎減半。去滓,分二服。傷寒下早,則氣上膨胸。世俗即謂之結胸,多更用巴豆粉、霜膩粉下之。下之十有八七死,此蓋瀉其下焦下焦虛,則氣愈上攻胸膈,多致不救。凡胸脹病,只可瀉膈。若按之堅硬而痛,此是結胸。胸有水,須用大黃甘遂輩下之,胸丸之類是也。若按之不甚硬,亦不痛,此名痞氣。上虛氣熱鼓脹,只可用黃芩黃連大黃之類化之。嘗有人患胸脹已危困,作結胸痞氣皆不瘥。文大夫以此湯飲之,下黃水一升許,遂瘥。予得此法,用之如神。若是痞氣,莫不應手而瘥。凡傷寒胸脹,勿問結胸痞氣,但先投此藥。若不瘥,然後別下藥。緣此湯但行氣下膈耳,無他損。又《西晉崔行功方》,傷寒或下或不下,心中結滿,胸脅痞塞,氣急厥逆欲絕,心胸高起,手足不得近,二三日輒死。用瀉心大小胸湯皆不瘥,此當是下後虛逆氣已不理。而毒覆上攻,氣毒相搏,結於胸人蔘白朮甘草(炙各二兩)乾薑(炮一兩半)枳實(十六片麩炒或炙)茯苓(二兩)上爲末,蜜丸,如彈大。一丸不效再服。予時用此,神速。下喉氣即接續,復與之。不過五六彈丸,胸中豁然矣。用藥之速,未嘗見此。渴者更加栝蔞二兩,下痢者加牡蠣二兩。予以告領軍韓康伯,右衛毛仲祖,光祿王道預,臺郎顧君苗,著作殷仲堪。並悉用之,鹹嘆其應速。於時枳實乃爲貴,緣此病由毒攻於內,多類少陰泄利之後,理應痞結,雖已泄利,毒尚未除。毒與氣爭,凝結於胸。時或不利,而毒已入胃。胃中不通,毒必上衝。或氣先不理,或上焦痰實,共相沖結,覆成此患。大抵毒之與氣,相干不宣,關津壅遏,途徑不通,故瀉心療滿而不療氣,雖復服之,其瘥莫由,療毒理結,莫過理中丸解毒通氣,痞自消釋,然乾薑性熱,故減其分。茯苓通津,栝蔞除渴。牡蠣止痢,謹審其宜,無不得矣。家人黃珍者,得病如上。其弟扶就叔尚書乞藥。餘曰,可與理中丸,坐中數客皆疑不可,予自決與,於箱中取一彈丸與之,竺法大調餘曰,此人不活,君微有緣矣。與時合暝許比至,三籌扶又來,便叩頭自搏,四座愕然,謂其更劇,叔問何如,扶答∶向藥一服便覺大佳,更復乞耳,予謂竺,向答曰上人不憂作緣,但恐夜更來乞,失人眠耳,果爾如何。餘復與數彈丸,明日便愈,遂至今用之。護軍司法劉元寶外家病,亦如此。叔復與之一服,如雞子一丸便瘥。叔知故文武,遂多蒙救濟,傷寒難療,故詳記焉。此行功自敘也。餘以此丸,與枳殼湯兼服,理無不驗,理中丸所用枳實。只是枳殼,古人只謂之枳實,後人方別出枳殼一條。