《外臺祕要》

唐 王燾

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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肺癰方九首

《千金》論曰∶病咳唾,其脈數,實者屬肺癰,虛者屬肺痿。咳而口中自有津液,舌上苔滑,此爲浮寒,非肺痿也。若口中闢辟燥,咳即胸中隱痛,脈反滑數,此爲肺癰也。問曰,病者咳逆,師脈之,何以知此爲肺癰?當有膿血,吐之則死,後終吐膿死。其脈何類?何以別之?師曰,寸口脈微而數,微則爲風,數則爲熱,微則汗出,數則惡寒,風中於衛,呼氣不入,熱過於營,吸而不出,風傷皮毛,熱傷血脈,風舍於肺,其人則咳,口乾喘滿,咽燥不渴,唾而濁沫,時時振寒,熱之所過,血爲凝滯,蓄結癰膿,吐如米粥,始萌可救,膿已成則難治。寸口脈數,趺陽脈緊,寒熱相搏,故振寒而咳。趺陽脈浮緩,胃氣如經,此爲肺癰趺陽脈浮緩,少陰微緊,微爲血虛,緊爲微寒,此爲鼠乳,其病屬肺也。問曰,振寒發熱寸口脈滑而數,其人飲食起居如故,此爲癰腫病,醫反不知,而以傷寒治之,應不愈也。何以知有膿?膿之所在,何以別知其處?師曰,假令胸中者爲肺癰,其脈數,咳唾,設膿未成,其脈自緊數,緊去但數,膿爲已成也。(出第十七卷中)仲景《傷寒論》∶咳,胸中滿而振寒,脈數,咽乾不渴,時出濁唾腥臭,久久吐膿如粳米粥者,肺癰也。桔梗白散主之方。桔梗(三分)貝母(三分)巴豆(一分去皮、心,熬,研作脂)上三味,搗篩。強人飲服半錢匕,羸人減之。若病在膈上者必吐,膈下者必利。若利不止者,飲冷水一杯則定。忌豬肉蘆筍等。(出第十八卷中)《集驗》療胸中滿而振寒,脈數,咽燥而不渴,時時出濁唾腥臭,久久吐膿如粳米粥,是爲肺癰桔梗湯方。桔梗(二兩《千金》古今方雲用一兩)甘草(二兩炙)上二味,切,以水三升,煮取一升,分再服,朝暮吐膿血則瘥。(張文仲、《千金》、《備急》、《古今錄驗》、《範汪》同,此本仲景《傷寒論》方,出第四卷中)《千金》療咳有微熱煩滿,胸心甲錯,是爲肺癰黃昏湯方。黃昏(手掌大一枚即合歡木皮)上一味,切,以水三升,煮得一升,分再服。(《範汪》同)又肺癰喘不得臥葶藶大棗瀉肺湯主之。兼療胸脅脹滿,一身面目浮腫鼻塞清涕出,不聞香臭酸辛,咳逆上氣喘鳴迫塞方。葶藶(三熬令色紫)上一味,搗,令可丸,以水三升,煮擘大棗二十枚,得汁二升,納藥如彈丸一枚,煎取一升,頓服。(《古今錄驗》、《刪繁》、仲景《傷寒論》、《範汪》同,並出第十七卷中)《備急》療腸癰肺癰方。升麻白蘞漏蘆芒硝(各一兩)黃芩枳實(炙)連翹蛇銜(各三兩)梔子(二十枚擘)蒴根(四兩)上十味,搗令細,以水三升,漬經半日,以豬脂五升,煎令水竭。去滓敷之,日三。若交急合水煎。(出第四卷中)《古今錄驗》療肺癰方。薏苡仁(一升)醇苦酒(三升)上二味,煮取一升,溫令頓服,有膿血當吐。(《範汪》、《經心錄》同)又療肺癰葦莖湯方。銼葦(一升)薏苡仁(半升)桃仁(五十枚去尖、皮、兩仁者)瓜瓣(半升)上四味,咀,以水一斗,先煮葦令得五升,去滓,悉納諸藥,煮取二升,分再服,當吐如膿。(仲景《傷寒論》雲葦葉切二升,《千金》、《範汪》同,《千金》雲葦莖二升,先以水二斗煮五升)又療肺癰,經時不瘥。桔梗湯方。桔梗(三升)白朮(二兩)當歸(一兩)地黃(二兩)甘草(炙)敗醬薏苡仁(各二兩)桑白皮(一升切)上八味,切,以水一斗五升,煮大豆四升,取七升汁,去豆,納清酒三升,合諸藥煮之,取三升,去滓,服六合,日三夜再。忌豬肉蕪荑、桃、李、雀肉、海藻菘菜等。又療肺癰生地黃汁湯方。生地黃汁(一升)當歸甘草(炙)白石英(綿裹)人蔘(各一兩)附子(二分炮)白小豆(三十顆)白雞一頭(男用雌,女用雄,療如食法,一作雉)上八味,切,以水一斗五升,煮雞,取七升汁,去滓,納地黃汁諸藥等,煮取三升,去滓,分服六合,日三夜二。忌蕪荑海藻菘菜、冷水、豬肉等。(並出第二十一卷中)