日前議用辛潤下氣以治肺痹。謂上焦不行。則下脘不通。古稱痞悶多屬氣分之鬱也。兩番大便。胸次稍舒。而未爲全爽。此豈有形之滯。乃氣鬱必熱。陳腐粘凝膠聚。故脘腹熱氣下注。隱然微痛。法當用仲景梔子豉湯。解其陳腐鬱熱。暮臥另進白金丸一錢。蓋熱必生痰。氣阻痰滯。一湯一丸。以有形無形之各異也。黑山梔鬱金香豉桃仁杏仁栝蔞皮降香白金丸面垢油亮。目黃。頭脹如束。胸脘痞悶。此暑溼熱氣內伏。因勞倦正氣泄越而發。既非暴受風寒。發散取汗。徒傷陽氣。按脹形濡澀。豈是表症。凡傷寒必究六經。伏氣須明三焦。論症參脈。壯年已非有餘之質。當以勞倦損傷伏邪例延醫。滑石黃芩厚朴醋炒半夏杏仁蔻仁竹葉因驚而得。邪遂入肝。故厥後熱。神色昏狂。診得面青舌白。微嘔渴飲。胸次按之而痛。此屬痞結。乃在裏之症。宗仲景以瀉心湯爲法。川連半夏乾薑黃芩人蔘枳實瘧母用針是泄。肝膽結邪。瘦人瘧熱傷陰。夢遺五心煩熱。亦近理有諸。繼患脘膈痞悶。不飢。大便不爽。食減。乃氣滯於上與前病兩歧。焉得用滋陰凝滯之藥。思必病後飲食無忌。中焦清濁不和所致。杏仁土栝蔞桔梗半夏黑山梔枳實香附汁精氣內損。是皆髒病。萸地甘酸。未爲背謬。緣清陽先傷於上。柔陰之藥。反礙陽氣之旋運。食減中痞。顯然明白。病患食姜稍舒者。得辛以助陽之用也。至於黃麥冬棗仁。更蒙上焦。斯爲背謬。姑議辛甘理陽可效。桂枝湯去芍加茯苓