一謝城明經有二孫。俱患白喉。季孫已死矣。長孫在危急間。醫總用攻利解毒清潤諸劑。不效。餘用荊防敗毒散。重用羌活以散表邪而始效。繼以參桂飲而夏效。適餘他出。前醫複用元麥地芍之類。喉內加生兩蛾。蛾上見白點。又內關復起白塊兩條。鼻塞出血。痰壅。兩顴通紅。右寸關脈浮數而散大。左緩弱。而兩尺微。此皆爲腎中陰寒所逼。龍雷之火上乘也。若再清涼。則愈滋陰寒。寒愈盛而火愈升。腎臟幾希之火。其爲陰寒所滅甚速耳。故少陰髒中。重在真陽。陽不回則邪不去。餘以人蔘君主之藥保元。肉桂辛溫補火。入坎宮之命穴。但中宮爲寒涼久困。更入炮姜溫中以助健行。少加柴胡以提外陷之邪。鼠粘僵蟲利咽消核。果服一劑而平。但內關白塊未退。痰與火未降。繼以參桂姜砂溫補中下。南星法夏以消痰飲。鼠粘利咽。更入蔥汁以通陽氣。真火既歸於中。而陰凝之毒自解。後以術薑桂以收全功。一楊君鈞和有女三。長與季俱患白喉證斃。而仲女又患此證。延餘往視。白塊將滿。不甚疼痛。此虛寒證也。服理中湯。吹坎宮回生丹而愈。後其家傳染者二。一服參艾飲。吹坎宮回生丹。一服清咽利膈湯。吹離宮回生丹而皆愈。傳染者雖一病源。而體氣寒熱攸分。所以又不可拘方也。一湘潭胡君筠棠之子。小舌旁邊一點白。痛甚。脈浮數而細。此病尚在表也。餘用人蔘敗毒散。其家恐藥之太輕也。別請醫。以大承氣湯加豆根元參二劑而病劇。既又延餘轉用荊防敗毒散。三劑全愈。此輕證而用重劑之一戒也。一湘潭馬丈益卿六十餘得一子。視若掌珠。凡食之稍寒者。必禁勿與。忽患白喉。色焦黃痛甚。餘知其有積熱也。用清咽利膈湯。其家嫌藥之苦寒。堅不與服。餘因辭去。後醫迎其意。以人蔘術歸地薑桂。其病轉劇。次日聲嘶鼻血氣喘。不三日而斃。此實熱必用寒劑之一法也。一常寧總戎周定安夫人病數日矣。雜證多端。尚不知爲白喉。因不甚痛故也。一日偶言喉痛。延餘往治。視內關白塊兩條。色如凝膏。其家懼甚。餘曰。幸而未服涼劑也。猶可以治。吹坎宮回生丹。服參桂飲二劑。白塊減半。繼以溫胃湯。不數劑而全愈。此寒證必用溫劑之一法也。一長沙清軍府李蘭生都轉夫人忽患喉痛。發熱惡寒頭悶。心煩口渴。便澀鼻出血絲。延餘往醫。見內關白塊兩條。色焦黃。腫痛異常。湯水難嚥。舌苔邊白中黃。診右寸洪大。而左關浮數。此足厥陰手太陰風火上衝而成也。餘初用人蔘敗毒散。吹離宮回生丹。腫痛俱減。次用四物甘桔湯。白塊退。諸證悉除。後用六味地黃湯加栝蔞殼絲茅根而全愈。一長沙陳漢仙茂才喉痛數日。醫用清潤解毒諸劑而病癒劇。發熱惡寒。痰涎上湧。聲如拽鋸。小便不通。湯水不能下嚥。已二日餘矣。其家視變證蜂起。愴皇懼甚。延餘往治。視喉內淡紅微腫。內關白點已陷。舌苔白。兩手脈弦而緊。誤以清涼凝閉風寒。阻滯經絡。餘用坎宮回生丹。合開關立效散。連吹二三次。立刻上下交通。飲食即進。隨以柴胡飲提已陷之邪。不數劑諸證悉除。後以加減六君子湯十劑而全愈。一善化沈筱嵐孝廉。大舌邊起白泡數顆。醫用元麥赤芍竹葉之類。連進三劑。一宵忽痰涎上湧。精神疲倦。惡寒發熱。胸結。飲食不能下嚥。延餘往治。診兩寸浮弦。右關沉緊。喉內白塊已滿。色如霜雪。痰涎稠粘不斷。此風寒在表。未經宣發。誤以寒涼迭進。變成壞證也。餘用荊防敗毒散以驅表邪。吹坎宮回生丹以祛惡毒。次日白塊退淨。而胸膈爲風痰阻隔。食入少頃即吐。不能直達中下二焦。證類關格。其家懼甚。復巫醫雜投。百計罔效。餘細察脈證。猶屬風痰之毒阻隔。與喉無干。遂用拔毒及引龍歸海之法。始兩耳頸項稍發紅疹。再用艾葉皁角白酒炒熱。布包熨之。隨熨隨發。遍體紅疹無間。其家以爲變證。懼之尤甚。餘曰此佳兆也。必欲提毒表出。始能開其阻隔。次日果胸膈豁然。飲食即進。隨以人蔘敗毒散再提表以託毒。繼以人蔘君主之藥保元。鼠粘僵蟲利咽。法夏陳皮以消痰飲。銀花蟬蛻以清餘毒。不數劑諸證悉除。後用六君八珍以收全功。此風寒表證。必須宣發。不可輒用清涼之一戒也。