《幼科心法要訣》

清 吳謙

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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聽聲

診兒之法聽五聲,聆音察理始能明,五聲相應五臟病五聲不和五臟情。心病聲急多言笑,肺病聲悲音不清,肝病聲呼多狂叫,脾病聲歌音顫輕,腎病聲呻長且細,五音昭着證分明。啼而不哭知腹痛,哭而不啼將作驚,煎不安心煩熱,嗄聲聲重感寒風。有餘聲雄多壯厲,不足聲短怯而輕,多言體熱陽腑證,懶語身冷陰髒形。狂言焦躁邪熱盛,譫語神昏病熱兇,鴨聲在喉音不出,直聲無淚命將傾。虛實寒熱從聲別,聞而知之無遁情。【注】小兒之病,既觀其色,又當細聽其聲。蓋笑、呼、歌、悲、呻五聲,內應心、肝、脾、肺、腎五臟也。五聲不和,則知五臟有病之情矣,如心屬火病,則聲急喜笑;肺屬金病,則聲悲音濁;肝屬木病,則聲狂叫多呼;脾屬土病,則聲顫輕如歌;腎屬水病,則其聲長細如呻吟。有聲有淚聲長曰哭,有聲無淚聲短曰啼。如啼而不哭,則氣不伸暢,主腹痛;哭而不啼,則氣急心煩,將成驚也。煎不安者,乃心經內熱,故煩躁不寧也。嘎聲,音啞也。聲重,聲濁也。此爲外感風寒也。有餘之證其氣實,故聲雄大而壯厲;不足之證其氣虛,故聲怯弱而輕短。多言與身熱皆陽也,陽主腑,故曰陽腑證也;懶語與身涼皆陰也,陰主髒,故曰陰髒證也。狂言焦躁者,邪熱盛也;神昏諺語者,熱乘於心,故曰病熱兇也。鴨聲,聲在喉中而啞,氣將絕也;直聲,聲無迴轉而急,氣將散也,二者俱爲不治之證。醫者果能以此察之,則知表裏臟腑寒熱虛實,諸病之情態無所遁矣!