《傷寒補例》

清 周學海

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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晚發是傷寒正病

晚發。緩發也。與即病相對待。又與觸發相對待。專邪自發。不感外氣。本是傷寒中之正病。成注謂後來之疾也。語意不明。他家更以傷寒雜證釋之。殊不知此乃下焦伏寒。日久化溼。留連淫溢。以漸上行。故病之來勢甚緩。停蓄於中。至六七日。結爲水氣。與即病惡寒發熱表證不同。又不似觸發者之暴急也。自脈陰陽俱緊。口中氣出。脣口乾燥。蜷臥足冷。以下。皆晚發見證。不知者分作兩截。專以若脈遲至六七日不欲食。屬之。晚發。是泥於此爲晚發之句。不知此乃從六七日後。追思而通括之。只作一讀連下成句。晚發二字。是現成語氣猶言此因晚發。以致水停故也。六七日句。與上文七日以來句。八日以上句平列。皆晚發轉證。(一寒盛而陽氣爭之。一寒溼兩盛。陽氣不能自持。一寒去而溼存也。)只因此爲晚發句倒裝於此。遂致眩惑。若提在勿妄治也前。便自曉然。大抵此病。寒邪久伏。菀爲夾溼。溼性濡滯。故其勢甚緩其脈甚遲。其證寒多熱少。神昏肢。遷延日久。有誤作虛證。而用補者。予曾延醫。見讀醫隨筆寒溼下受。直傷少陰變證多端。搜治匪易。篇中又有汗病篇。亦晚發之病也。當參觀之。茲不贅錄。夫前言脈陰陽俱緊者。寒盛也。此言脈遲者。寒勢稍衰而溼盛也。按晚發。只訓緩發寒中夾溼。以病勢之緩立名。非以發時之遲取義。冬月伏寒。發於春夏。固爲晚發。上月伏寒。發於下月。亦爲晚發。事所常有。不必怪說。不但本章是晚發。即前自脈浮而遲。後至病六七日。手足三部。脈皆至章。亦皆是晚發之類。清邪中上濁邪中下章。是邪入血分。榮衛不通。初起似可麻黃升麻湯主之。本章是邪在氣分上熱下寒。三轉證中。以吐利爲最危。脈浮而遲章。是溼搏於表。中氣不足口噤躁擾章。是溼結膻中。熱搏於裏。即汗病篇所說是也。