《註解傷寒論》

金 成無己

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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辨太陰病脈證並治法第十

太陰之爲病,腹滿而吐,食不下,自利益甚,時腹自痛。若下之,必胸下結硬。太陰爲病,陽邪傳裏也。太陰之脈,布胃中,邪氣壅而爲腹滿。上不得降者,嘔吐而食不下;下不得升(醫統本作“上”)者,自利益甚,時腹自痛。陰寒在內而爲腹痛者,則爲常痛;此陽邪幹裏,雖痛而亦不常痛,但時時腹自痛也。若下之,則陰邪留於胸下爲結硬。經曰,病發於陰,而反下之,因作痞。太陰中風四肢煩疼,陽微陰澀而長者,爲欲愈。太陰,脾也,主營四末太陰中風四肢煩疼者,風淫末疾也。表邪少則微,裏向和則澀而長。長者陽也,陰病見陽脈則生,以陰得陽則解,故云欲愈。太陰病欲解時,從亥至醜上。脾爲陰土,王於醜、亥、子,向陽,(醫統本作“王”)故云(醫統本作“爲”)解時。太陰病脈浮者,可發汗,宜桂枝湯。(趙本有“桂枝湯方”詳見卷二)經曰∶浮爲在表,沉爲在裏。太陰病脈浮者,邪在經也,故當汗散之。自利不渴者,屬太陰,以其髒有寒故也,當溫之。宜服四逆輩。自利而渴者,屬少陰,爲寒在下焦;自利不渴者,屬太陰,爲寒在中焦,與四逆等湯,以溫其髒。傷寒脈浮而緩,手足自溫者,系在太陰太陰當發身黃;若小便自利者,不能發黃。至七八日,雖暴煩,下利日十餘行,必自止,以脾家實,腐穢當去故也。太陰病至七八日,大便硬者,爲太陰入腑,傳於陽明也。今至七八日,暴煩,下利十餘行者,脾家實,腐穢去也。下利煩躁者死;此以脾氣和,逐邪下泄,故雖暴煩,下利日十餘行,而利必自止。本太陽病,醫反下之,因而(趙本作“爾”)腹滿時痛者,屬太陰也,桂枝加芍藥湯主之。(趙本有“桂枝加芍藥湯方”詳見卷十)表邪未罷,醫下之,邪因乘虛傳於太陰,裏氣不和,故腹滿時痛,與桂枝湯解表,加芍藥以和裏。大實痛者,桂枝加大黃湯主之。(趙本有“桂枝加大黃湯方”詳見卷十)大實大滿,自可除下之,故加大黃以下大實。太陰病脈弱,其人續自便利,設當行大黃芍藥者,宜減之,以其人胃氣弱,易動故也。(趙本注∶“下利者,先煎芍藥三沸”)腹滿痛者,太陰病也。脈弱,其人續自便利,則邪雖在裏,未成大實。欲與大黃芍藥攻滿痛者,宜少與之,以胃氣尚弱,易爲動利也。