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Pemberton截骨術聯合軟組織鬆解及股骨上段截骨治療發育性髖關節脫位
...26例,計28髖,均行Pemberton截骨術輔以廣泛軟組織鬆解、股骨上段矯形截骨等聯合手術治療,測定並對比其術前、術後AI角、CE角、髖臼的深度等指標,並以Severin影像學及Mckay臨牀療效評價標準加以評價。[結果]本組26例均得到隨訪...
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髖關節囊周圍截骨結合股骨粗隆下旋轉截骨治療先天性髖關節脫位
【關鍵詞】髖關節囊周圍截骨結合股骨粗隆下旋轉截骨治療先天性髖關節 先天性髖關節脫位是一種常見病,在我國發病率爲0.38%〔1〕,對於錯過早期治療或早期治療失敗的病例,目前國內外多采用手術治療,本院從2000年7月...
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骨盆截骨術治療大齡先天性髖關節脫位
...剝離,再持續骨牽引2周,其他術前均行皮膚牽引2周,至股骨頭下移至髖臼水平,20例行轉子下旋轉/旋轉短縮截骨。17例術中行髂腰肌止點部分切斷,術前3例(11、10、9歲各1例)行走疼痛。 1.2手術方式 連續硬膜外麻醉或全...
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Pemberton手術加短縮截骨治療大齡發育性髖脫位臨牀分析
【摘要】[目的]應用Pemberton截骨術加股骨近端粗隆下短縮旋轉截骨爲主多種輔助手段一期手術治療大齡發育性髖脫位,評估術後髖脫位股骨頭壞死和關節僵硬的發生率。[方法]自2002年6月~2006年12月用Pemberton截骨術加股骨粗...
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組合式手術治療兒童Perthes病
...介紹內容包含改良Chiari髂骨截骨、髖關節部分滑膜切除、股骨頸鑽孔減壓、髂腰肌延長和股內收鬆解的組合式手術治療Perthes病的技術操作關鍵和遠期效果。[方法]對應用本術式治療已逾3年的Perthes病兒童進行回顧隨診,通過查...
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Salter截骨術與股骨近端旋轉截骨治療小兒發育性髖脫位
【摘要】探討應用Salter骨盆截骨與股骨近端旋轉截骨術式治療兒童發育性髖關節脫位。[方法]運用Salter截骨增加關節包容,截骨糾正股骨近端畸形。對16例26髖進行了聯合手術。分析治療結果。[結果]所有病例均在術後得到...
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改良髖臼旋轉截骨術治療髖臼發育不良
...行髖關節Harris評分並進行評價。[結果]所有患者截骨術後股骨頭覆蓋均得到改善,CE角由術前的3.2°(-15°~15°)矯正爲28.5°(20°~40°),AC角由術前的26.6°(15°~38°)矯正爲3.9°(0°~12°),髖臼旋轉中心內移率爲63.3%(19/30),Shenton氏線不...
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髖關節發育不良的全髖關節置換
...拉傷;(5)真臼與假臼骨質量;(6)真臼中心與復位後股骨頭運動中心之間的差距,對術後THR的穩定性和存活壽命的影響。 必須認識傳統的方法對DDH重建手術的不足是:(1)難以獲得確切的初始與中遠期穩定;(2)移植...
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先天性髖內翻
...小兒先天性髖內翻,又稱發育性髖內翻。在幼兒時發病,股骨頸的頸幹角呈進行性減小,表現爲日見加重的跛行,是小兒跛行常見原因之一。單側發病多於雙側,性別和種族無明顯差異。【治療措施】先天性髖內翻患者在股骨頭...
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Y型截骨術治療先天性髖內翻
...治療先天性髖內翻。[方法]對7例9髖先天性髖內翻採用股骨小粗隆下截骨、股骨大粗隆外側截骨。截骨線呈Y型,股骨遠側斷端與股骨大粗隆外側截骨面相對合,以鵝頭鋼板內固定。[結果]本組隨訪1~5年(平均3.6年),按史...
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先天性髖關節發育不良伴繼發性骨性關節炎的病理特點及全髖關節置換術近期療效觀察
...,嚴重影響患者工作和日常生活。由於這類患者的髖臼及股骨髓腔存在明顯的解剖異常,且下肢短縮較爲明顯,常常需要肢體延長,因此此類患者手術難度較大。如何正確的安放假體,並獲得假體的長期穩定是手術成功的關鍵。...
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不同類型轉子間骨折內固定物的選擇
...ermethodforit.【Keywords】intertrochanteric;fracture;internalfixation股骨轉子間骨折是老年人常見的骨折,對老年股骨轉子間骨折都傾向於採取積極的手術治療,使患者早期離牀活動,減少併發症,提高療效[1]。目前國內外應用最多的...
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第三章 下肢骨折--第一節 股骨頸骨折
...形和再次骨折。 三、因股部肌肉較發達,收縮力強,股骨骨折在手法整復後,用石膏或小夾板固定,不易維持對位,需要持續牽引治療。第一節 股骨頸骨折 由股骨頭下至股骨頸基底部之間的骨折稱股骨頸骨折,是老年...
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Chiari骨盆內移截骨術治療髖臼發育不良
【關鍵詞】髖臼發育不良髖臼發育不良指髖臼對股骨頭的覆蓋不全,關節有半脫位或脫位的趨勢。Chiari骨盆內移截骨術由Chiari於1955年提出,該手術是將截骨遠端內移,以增加股骨頭外側的包容,使身體的負重力線移向內側,增...
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Pemberton截骨術治療大齡兒童髖關節發育不良的療效分析
...。手術時平均年齡爲9歲7個月(7~13歲6個月)。術中根據股骨頭脫位高度、前傾角和頸幹角聯合行股骨短縮截骨、去旋轉截骨和近端內翻截骨術。[結果]術後平均隨訪5年5個月(4~10年),有18髖達到McKay臨牀功能評價的優或者...
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LeCoeur骨盆截骨術在DDH治療中的應用
...,平均手術年齡8歲7個月(6歲5個月~12歲11個月)。手術由股骨近端的短縮、內翻或/和旋轉截骨與骨盆三聯截骨兩個部分組成。骨盆截骨經二個切口完成:內收肌入路截斷恥骨上下支,髖前外側入路截開髂骨;將恥骨上下支向後、內...
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大齡兒童先天性髖關節脫位手術及術後併發症預防
...認識及預防。方法術前行皮牽引或脛骨結節牽引,術中行股骨上段截骨去旋轉,髖臼成形造蓋糾正髖脫位的全部畸形。結果術後隨訪2~4年,本組評分:優20髖,良4髖,差2髖。結論術前牽引,術中股骨上段截骨短縮及去旋轉,髖...
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股骨纖維結構不良伴重度內翻畸形的外科治療
【摘要】[目的]探索一種治療股骨纖維結構不良伴重度髖或及股內翻畸形的有效外科方法。[方法]自2000年8月~2005年7月共收治13例14個股骨纖維結構不良伴重度髖或及股內翻畸形患者,均採用股骨單處或雙處外翻截骨矯形、...
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髖臼旋轉截骨術的護理體會
【關鍵詞】髖臼 髖臼或股骨頭髮育不良是成年人繼發性髖骨關節炎的主要病因之一,對應關節面的不相適應或對應面的減少是導致關節力學改變和關節病變的原發因素。髖臼或股骨頭髮育不良伴有臨牀症狀者多需手術治療,...
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畸胎型髖關節脫位的治療
...髖關節Bikini入路,髖關節切開復位的同時進行骨盆截骨及股骨近端短縮旋轉內翻截骨術治療畸胎型髖關節脫位8例11個髖關節。結果本組病例隨診時間1~8年。8例中3例步態基本正常,4例輕度跛行,1例明顯跛行。3個髖關節活動基...
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Salter手術後髖關節再脫位的原因分析
...得的前傾角、頸幹角的大小以及脫位的高度,決定是否行股骨截骨。於粗隆下短縮、旋轉、內翻截骨,然後以4孔鋼板或者角鋼板固定,由坐骨大孔向髂前上棘下緣橫斷骨盆,遠端向前、向下、向外旋轉,股骨頭復入真臼,截骨...
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兒童股骨頭缺血壞死的治療現狀與展望
【摘要】兒童股骨頭缺血壞死是發生在兒童股骨頭局部的自愈性、自限性的非系統性疾病。目前的保守治療及手術治療方法較多,主要目的是改善股骨頭血循環,降低骨內壓和關節內壓,減少對股骨頭的機械壓迫,增加對股骨頭...
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股髖撞擊綜合徵
...z提出[1、2],即由於解剖形態學異常,如髖臼的後傾、股骨頸前外側緣的骨贅增生、股骨頭頸偏心距的減小或股骨頭形狀的異常等[3、4],股骨近端和髖臼在關節運動的終末期會非正常接觸或撞擊(impingement)[5],引起盂...
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股骨轉子下旋轉切骨術
股骨轉子下旋轉切骨術轉自37度醫學網 [適應證] 1.4~5歲以內的病兒經手法復位失敗者,或不適宜於非手術療法的5~9歲病兒,均可行髖關節切開復位術。年齡大、病理改變重者需輔以其他手術。 2.髖臼、股骨頭相稱,...
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股骨轉子下疊加縮短截骨在CroweⅣ型成人髖脫位全髖置換術的應用
...月6日消息,該項研究目的是總結CroweⅣ型成人髖脫位採用股骨轉子下疊加縮短截骨行全髖置換術的方法與療效。方法採用2000年1月至2003年12月,收治8例(11髖)CroweⅣ型成人髖脫位患者,男3例,女5例;年齡40-57歲,平均48歲;單...
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髖臼發育不良的外科處理方法選擇
...髖臼發育不良(acetabulardysplasia)又稱不穩定髖關節。特點是股骨頭與髖臼不相適應,髖臼不能充分覆蓋股骨頭。髖臼發育不良雖然在嬰幼兒時期已存在,但多無症狀,隨着年齡的增加,可逐漸出現無痛性髖關節功能障礙,至成年由...
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生物型全髖關節置換術治療成人發育性髖關節脫位
...平。經關節囊切除,必要時鬆解髂腰肌,大多數病例插入股骨假體後均能順利復位。但在Ⅲ型脫位中,有12例股骨頭脫位高於真臼5cm以上,經軟組織鬆解後,仍無法拉下復位。故採用小轉子下短縮截骨復位,截骨長度2~5cm。所有...
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應用可折式螺釘治療股骨頸骨折48例體會
股骨頸骨折多發生於老年人,因爲老年人多骨質疏鬆,加之老年人髖周肌羣退變,致使運動不協調,因此當股骨頸遭受暴力時,即可發生骨折。在老年人外傷病例中股骨頸骨折是比較常見的。1臨牀資料1.1一般資料本組48例,男32...
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轉子間切骨術
轉子間切骨術轉自37度醫學網 [適應證] 1.陳舊性股骨頸骨折,股骨頭無壞死,髖關節無退行性改變又無人工股頭骨置換適應證者,可用轉子間切骨術。 2.由於外傷或炎症致使髖關節強直於非功能位置,原發病竈業已靜...
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Ilizarov牽拉組織再生技術矯正膝關節重度複合畸形
...件。根據膝關節複合畸形的不同類型和骨骼畸形部位,在股骨髁上或脛骨上端截骨,跨膝關節穿針安裝固定牽伸矯正器,術後7d緩慢旋轉螺紋牽伸杆及其相連的4個萬向關節,膝關節的軟組織屈曲攣縮、以及並存的膝內翻、外翻、...