固定性紅斑型藥疹

疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

gù dìng xìng hóng bān xíng yào zhěn

2 概述

用於預防、診斷、治療的藥物,無論通過任何途徑進入機體後,引起的皮膚和(或)粘膜損害的不良反應,謂之藥疹。爲皮膚科急診中常見的病種。

3 病因病理病機

大多數藥物都具有引起藥疹的可能性,其中包括中草藥物,但以抗原性較強者引起的最多。常爲磺胺類,解熱止痛類,催眠鎮靜類,四環素酚酞等。此外,對患有先天過敏性疾病的機體及重要器官患有疾病的患者發生藥疹的危險性比較大。

4 臨牀表現

固定性紅斑型藥疹 或稱固定性藥疹,屬輕型藥疹,較常見。

1.引發藥物 常爲磺胺類,解熱止痛類,催眠鎮靜類,四環素酚酞等。

2.臨牀表現 起病急,皮損爲孤立性或數個境界清楚的圓或橢圓形水腫性紅斑,一般不對稱,1~4cm直徑大小,重者紅斑上可出現大皰。有癢感而一般無全身性症狀。皮損可發生皮膚任何部位。位於脣、口周、龜頭、肛門皮膚粘膜交界部位者,常易出現糜爛或繼發感染而引起疼痛,此時,患者常來急診。皮損歷1周不退,留有灰黑色色素沉着斑,經久不退。再服該藥時,於數分鐘或數小時內在原處發癢,繼而出現同樣損害並向周圍擴大,致使表現爲中央色素加深而邊緣潮紅的損害。復發時,其他部位可出現新皮損。

5 診斷

常規檢查

1.血常規

2.尿常規。

3.生化全項。

6 治療

(一)病因治療 儘可能明確病因,立即停用致敏或可疑致敏性藥物,並終身禁用。鼓勵病人多飲水或輸液以加速藥物自體內的排出。

(二)對症及支持療法 對重型藥疹的治療原則爲及時搶救,儘早收入院治療。

(三)對輕型藥疹的治療 一般於停藥後2~7天皮損即可消退。若全身症狀明顯時,可口服相當於強的松20~40mg/d,皮疹消退後即可停藥或減量。有繼發感染時給與全身性抗生素治療。局部可用單純撲粉爐甘石洗劑以止癢消炎,有糜爛滲液時可用溼敷。

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