3 概述
隔物灸(sandwiched moxibustion)又稱間接灸(indirect moxibustion)[1]。是艾炷與施灸部位皮膚之間襯隔物品的灸法[1]。通常以生薑、大蒜等一類辛溫芳香的藥物作襯隔,具有加強溫通經絡的作用,而不使艾火直接灼傷皮膚[2]。間接灸的種類很多,其名稱通常隨所墊隔的物品而定[3]。應根據病症選用[3]。
4 隔物灸的分類
間接灸的種類很多,其名稱通常隨所墊隔的物品而定[3]。常見的有隔姜灸、隔鹽灸、隔蒜灸等[3]。此外,還有隔附子灸,隔蔥受、豆豉餅灸、黃土灸、蠐螬灸、胡椒灸、巴豆灸等[4]。
4.1 隔姜灸
隔姜灸爲間接灸的一種[4]。是以生薑薄片作爲間隔物施灸的方法。
4.1.1 隔姜灸施灸方法
將鮮生薑片切成約3mm厚的薄片,用針在薑片中間穿孔數個,然後將薑片置於穴位上,把艾炷放在薑片上點燃施灸,一般使用大、中艾柱[4][4]。若病人有灼痛感可將薑片提起,使之離開皮膚片刻,旋即放下,再行受治,反覆進行[4]。以局部皮膚潮紅溼潤爲度[4]。
一般每次施灸5~10壯[4]。
4.1.2 隔姜灸的功效及適應症
基於姜的性味特點,隔姜灸有溫中、祛寒、止嘔、解表作用,適用於感冒、風寒咳嗽、虛寒腹痛、嘔吐、腹痛、疝氣、泄瀉、遺精、陽痿、早泄、不孕、痛經、面癱及風寒溼痹等[4][4]。如果在艾絨中摻入少量麝香,再隔姜灸之,稱麝香灸,具有行氣止痛的作用。
4.2 隔鹽灸
隔鹽灸爲間接灸的一種[5]。首見於《肘後方》[5]。是將食鹽作爲間隔物對神闕穴施灸的方法。這是根據神闕穴局部特點而設計的一種經驗灸法,在民間廣爲流傳,臨牀使用價值頗高,常用於治療陰寒腹痛、泄瀉、小便不通、四肢厥逆等[5]。
4.2.1 隔鹽灸施灸方法
將乾燥食鹽塊研爲細末或直接使用精鹽粉填至略高於臍孔,然後在鹽上面置大艾炷點燃施灸[5]。如患者臍孔不是凹形者,可用溼麪條圍敷臍周,中納食鹽施灸[6]。有灼痛時即更換艾炷[6]。亦有於鹽上放置薑片施灸,有灼痛時,可將薑片提起,保留餘熱至燃完一炷[6]。艾灸壯數視病情酌定[6]。一般可灸3~7壯。急性病可多灸,不限制壯數。
4.2.2 隔鹽灸的功效及主治病證
隔鹽灸具有回陽、救逆、固脫,溫補下元的作用[6][6]。常用於治療陰寒腹痛、泄瀉、霍亂(非真性霍亂)吐瀉、痢疾、小便不通、四肢厥逆和中風脫證等[6][6][6]。
4.3 隔蒜灸
隔蒜灸爲間接灸的一種[6]。首見於《肘後方》[6]。是以大蒜薄片或蒜泥作爲間隔物進行施灸的方法。有隔蒜片灸和隔蒜泥灸兩種[6]。
4.3.1 隔蒜灸施灸方法
選用較大的蒜瓣或獨頭紫皮大蒜切成約3mm厚的鮮薄片,中間以針刺成數孔,然後將蒜片置於患處或穴位上,把用大、中艾炷點燃放在蒜片上施灸[6][6][6]。每施灸4~5壯,須更換新蒜片,繼續灸治[6]。
也可將大蒜搗成泥糊狀均勻地鋪在穴位上,再在蒜泥上鋪上艾絨或把艾炷置於蒜泥上點燃施灸[6][6]。一般每穴可灸5~7壯[6][6],7壯爲宜[6],以灸處泛紅爲度[6],隔2~3日1次[6]。
《肘後備急方》灸腫令消法:“取獨顆蒜橫截厚一分,安腫頭上,炷如梧桐子大,灸蒜上百壯。”
4.3.2 隔蒜灸的主治病證
隔蒜灸有消腫、拔毒、散結、止痛的作用。因爲大蒜具有清熱解毒的功用,故本法常用於治療癰疽瘡瘍、癤之未潰者、肺癆、腹中積塊及蛇蠍毒蟲所傷等[6][6]。《外科理例》灸法總論:“治毒者必用隔蒜灸。”