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高血鉀症引起竇性停搏、心室停搏1例報告
...律失常;竇性停搏;心室停搏;交界部逸搏心律;頻發房早;高血鉀症。2討論患者以多次發生暈厥而來我院治療。從患者一系列心電圖改變過程符合高血鉀的診斷。心電圖診斷:高血鉀起點5.5mmol/L時,可表現爲T波高聳,Q-T間期縮短,...
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血液透析搶救腎上腺皮質功能不全致高血鉀症1例
1病例摘要 患者,男,75歲,於1958年被診斷爲“阿狄森病”,堅持每日服用強的松5mg並多鹽飲食,病情平穩。近幾年自行改爲間斷服用強的松,曾因發生噁心嘔吐,肌無力,意識模糊症狀,被誤診過“腦炎”,後經用激素,...
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第三節 體液平衡紊亂
...現T波倒置,ST段下移等低血鉀心電圖的特殊表現。 ⒉高血鉀症血清鉀高於5.5mmol/L者,稱爲高血鉀症,臨牀引起高血鉀症的原因有: ⑴鉀輸入過多,多見於鉀溶液輸入速度過快或量過大,特別是腎功能不全、尿量減少時,...
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高血鉀合併竇—室傳導1例
...110mg%,CO2結合力28vol%,臨牀診斷:(1)腎功能不全;(2)高血鉀症。心電圖示:各導聯P波不清,P-R和Q-T間期各波型分界不清,無法精確測定,心率104次/min,各導聯QRS均明顯增寬達0.28s,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3~V6呈rS型,S波明顯增寬,各...
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對3例高血鉀測定結果的分析和思考
...果注:*入院時電解質均正常3討論血清鉀濃度>5.5mmol/L爲高血鉀症,達到7.8~12.0mmol/L可引起患者心室纖顫,心臟停搏[1]。表1表明3例患者均爲高血鉀症。及時通知臨牀,查體病人無高血鉀體徵,未使用過血鉀升高的藥物,也未...
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醫院內心臟驟停31例搶救體會
...者中,其中1例血鉀9.88mmol/L,因爲非少尿型腎功衰竭合併高血鉀症而延誤診斷,復甦後未能及時給予鈣劑及血液透析,發生心臟抑制而死亡。另外2例高血鉀症表現爲寬QRS快速心律失常患者,給予心律平後出現嚴重心動過緩、阿-...
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尿毒症高血鉀的血透治療
...狀改善明顯。 在本組病例治療中筆者體會到,尿毒症高血鉀症單純藥物治療療效維持短暫,而及時給予血透治療不僅療效快速有效,同時能防止或減少併發症的發生。對於尿毒症高血鉀導致的嚴重心律失常,血透在心電監護...
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小兒慢性腎功能衰竭
...檢及血壓)及化驗檢查包括血紅素、電解質(低鈉血癥、高血鉀症、酸中毒)、血尿素氮及肌酐測定、鈣及磷水平以及鹼性磷酸酶活性。定期查甲狀旁腺內分泌水平及骨X線片以便早期檢出骨營養障礙。胸片及心臟超聲檢查可能...
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EPO的臨牀應用
...生成,應採取暫停藥等適當處理。5.2應用本品可能會引起高血鉀症,應適當調整飲食。如發生高血鉀症,應停藥至恢復正常水平爲止。5.3對有心肌梗死、肺梗塞患者,有藥物過敏史的患者及有過敏傾向的患者,應慎重給藥。5.4高...
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小兒腎小管性酸中毒
...不足或腎小管對醛固酮反應不敏感所引起的代謝性中毒和高血鉀症。每型探尋其病因又可分爲原發性或繼發性腎小管酸中毒。【診斷】診斷腎小管酸中毒首先要仔細詢問病史和認真準確的體格檢查。凡遇小兒有生長髮育落後、厭...
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高血壓病人聯合用藥應注意的問題
...汀、辛伐他汀)、血脂康類聯用,防止產生肌病和嚴重的高血鉀症。 氨茶鹼與降血壓藥CaA(硝苯地平、地爾硫合用,因爲後者可降低氨茶鹼在肝臟的代謝作用,提高其血藥濃度,可使前者藥理作用加強,引起氨茶鹼中毒症...
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急性腎下腹主動脈閉塞的臨牀治療
...例應用cellsaver治療者均無急性腎功能衰竭和代謝性酸中毒高血鉀症發生。痊癒者肢體保全36/44條。可見及時診斷、正確選擇術式、適當的處理術後併發症可以降低死亡率。術中應用cellsaver是減少體內代謝性毒素聚集的有效措施。...
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急性腎下腹主動脈閉塞的臨牀治療
...例應用cellsaver治療者均無急性腎功能衰竭和代謝性酸中毒高血鉀症發生。痊癒者肢體保全36/44條。可見及時診斷、正確選擇術式、適當的處理術後併發症可以降低死亡率。術中應用cellsaver是減少體內代謝性毒素聚集的有效措施。...
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哪些降壓藥物合用會產生副作用?
...酶抑制劑與保鉀利尿劑伍用,可使腎功能障礙惡化或出現高血鉀症。 (6)可樂寧與甲基多巴合用時,中樞抑制作用進一步加強,常有嗜睡並加重心動過緩。作者:不明
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甘草酸二銨注射液
...得. 作用與用途: 用法與用量: 注意:嚴重高血鉀症、高血鈉症、高血壓、心腎功能衰竭患者忌用。妊娠婦女不宜使用,新生兒,嬰幼兒的劑量及不良反應尚未確定,暫不用. 劑量:靜脈滴注0.15g用10%葡萄糖注射...
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什麼是陣發性室性心動過速,其臨牀表現是什麼?
...梗塞、嚴重心肌缺氧、克山病、洋地黃中毒、低血鉀症、高血鉀症或應用奎尼丁、普魯卡因酰胺過量等。少數患者也可無器質性心臟病。有由於情緒激動引起陣發性室性心動過速而造成死亡的報告。無器質性心臟病患者,在劇烈...
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急性腎炎有哪些對症治療?
...功能不良條件下易發生高鎂血癥,引起呼吸抑制。 (3)高血鉀症的治療:注意限制飲食中鉀攝入量,應用排鉀性利尿劑,均可防止高鉀血癥的發展。如尿量極少,導致嚴重高鉀血癥時,可用離子交換樹脂、胰島素靜點及高張重...
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輸血不當會發生哪些不良反應?
...衰竭; (5)大量輸血引起的枸櫞酸鹽中毒、出血傾向及高血鉀症; (6)傳染性疾病特別是病毒性肝炎、艾滋病(AIDS,獲得性免疫缺乏綜合徵)、瘧疾、梅毒等; (7)長期輸血後發生的含鐵血黃素沉着症和繼發性血色病; ...
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如何運用中醫中藥改善胃腸道症狀?
...少量濃煎液頻頻呷服,常顯奇功。方中陳皮含鉀量較高,高血鉀症或無尿病人慎用。 (2)澀腸止瀉法:尿毒症性腸炎引起大便泄瀉不止,大便每日5次以上者,不僅引起氣液兩傷,而且導致電解質丟失,並造成負氮平衡,加重...
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竇房阻滯
...停搏。短暫的竇房阻滯見於急性心肌梗塞、急性心肌炎、高血鉀症、洋地黃或奎尼丁類藥物作用以及迷走神經張力過高。慢性竇房阻滯的病因常不明,多見於老年人,基本病變可能爲特發性竇房結退行性變。其它常見病因爲冠心...
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複方電解質葡萄糖-R4A
...l/h,並按體重和病情酌情增減。注意事項乳酸血癥患者、高血鉀症、少尿、艾迪病(Addisondisease)、重症燒傷等患者禁用。作者:
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複方電解質葡萄糖-M3B
...1000ml/次,滴速爲80~130滴/min。注意事項乳酸血癥患者、高血鉀症、少尿、艾迪病(Addisondisease)、重症燒傷等患者禁用。輸注過快或量過大,可致水、電解質紊亂,水腫、高鉀血癥等。作者:
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複方電解質葡萄糖-M3A
...1000ml/次,滴速爲80~130滴/min。注意事項乳酸血癥患者、高血鉀症、少尿、艾迪病(Addisondisease)、重症燒傷等患者禁用。作者:
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氯化鉀顆粒
...感染、大手術後24小時和嚴重溶血,上述情況本身可引起高血鉀症;⑦腎上腺性異常綜合徵伴鹽皮質激素分泌不足;⑧接受瀦鉀利尿劑的病人。 (2)用藥期間需作以下隨訪檢查:①血鉀;②心電圖;③血鎂、鈉、鈣;④酸鹼...
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高血壓治療藥物處方分析
...重的藥物相互作用卡託普利與利尿劑安體舒通聯用可引發高血鉀症,並可伴心律不齊或心動停止,應監測血鉀濃度。呋塞米、吲達帕胺與地高辛聯用可出現低血鉀、低血鎂症狀,有增加洋地黃心律失常的危險性。 3討論 ...
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甘草酸二銨膠囊
...得. 作用與用途: 用法與用量: 注意:嚴重高血鉀症、高血鈉症、高血壓、心腎功能衰竭患者忌用。妊娠婦女不宜使用,新生兒,嬰幼兒的劑量及不良反應尚未確定,暫不用. 劑量:靜脈滴注0.15g用10%葡萄糖注射...
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電解質紊亂時有哪些心電圖表現?
...出現尖端扭轉型室性心動過速,心房顫動而死亡。 (2)高血鉀症心電圖表現: ①T波高尖、兩支對稱,基底部狹窄,形成所謂帳篷狀T波。這改變最具有特異性。 ②可伴有S-T段下降。 ③P波和QRS波的電壓降低、時間延...
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高血鉀致竇性停搏交界性逸搏1例
...3.92mmol/L,心電圖示正常心電圖(見圖3)。 2討論 高血鉀症是臨牀急症,漏診及處理不及時、不恰當均可危及患者生命,高血鉀對心臟電生理的影響主要是細胞膜對K+的通透性增加,4相自動除極速度降低,細胞自律性受抑...
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如何鑑別緩慢性竇性心律失常是功能性的,還是器質性的?
...及不齊;洋地黃過量、奎尼丁中毒亦可見到竇性停搏;而高血鉀症、洋地黃、心得安過量、奎尼丁中毒可以出現竇房阻滯。 因此,判別緩慢性竇性心律失常是功能性、還是器質性的,只有結合臨牀資料綜合分析,纔可得到準...
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急性腎小球腎炎、慢性腎功能衰竭如何引起頭痛,如何防治?
...鉀血癥:當腎小球濾過率下降至10毫升/分以下時,易發生高血鉀症。若進食少、嘔吐、腹瀉及長期應用排鉀性利尿劑、鉀攝入減少或丟失增加時,易發生低血鉀症。 (4)代謝性酸中毒:酸中毒是慢性腎功能不全的常見表現,其...