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膽管癌的MR、MRCP影像表現與病理分型對照
【摘要】目的探討膽管癌MRI、MRCP表現與病理分型關係提高膽管癌的診斷水平。〗方法回顧性分析經手術和病理證實的49例膽管癌,總結髮生在膽管不同區段的膽管癌的MRI、MRCP表現,並與手術病理結果對比。〗結果49例不同區段膽...
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肝內膽管囊腫癌變1例的圍手術期護理
...界不清。餘肝未觸及子竈。腹壁及腹腔臟器未及轉移竈。肝門部未及腫大淋巴結。膽總管明顯增粗,直徑約2cm。切除過程中注意保護左右肝門結構,結紮並切斷中肝靜脈,中肝靜脈斷端再次結紮。整個切除過程肝門阻斷1次爲40min...
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p27蛋白在肝門部膽管癌的表達及臨牀意義
【摘要】目的探討p27蛋白在肝門部膽管癌的表達及臨牀意義。方法採用免疫組化方法測定44例肝門部膽管癌及8例正常膽管組織中p27蛋白的表達情況。結果p27表達的陽性率爲77.2%,以低表達爲主。p27的表達與腫瘤的分化、淋巴轉移...
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肝門部膽管癌的診治進展
【關鍵詞】膽管癌;肝門部;診斷;治療肝門部膽管癌(hilarcholangiocarcinoma,HCC)是指原發於膽囊管開口以上的肝總管至左、右肝管部位的粘膜上皮癌。目前國內外對肝門部膽管癌病人仍然廣泛採用BismuthCorlette分型,但還是缺...
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肝門部膽管癌的臨牀診治進展
肝門部膽管癌是膽管腫瘤中最常見的一組疑難病例,約佔全部肝外膽管癌的58%~75%[1]。治療困難,預後較差,是目前膽道外科面臨的一個難題。本文複習國內外就肝門部膽管癌近年來的臨牀診治研究進展文獻,做如下綜述。1...
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肝門部膽管癌的外科治療
【摘要】目的探討肝門部膽管癌外科治療的效果。方法從臨牀資料、手術方式和治療結果等方面對近10年來17例行手術治療的肝門部膽管癌進行回顧性研究。結果有14例獲得隨訪,腫瘤切除組患者中位生存期爲19個月;引流術組患者...
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什麼叫肝門膽管,常見變異有哪些?
在肝臟的髒面有一如“H”形的溝,稱爲第一肝門,在膽道外科中通常簡稱爲肝門。其中部是一窄而深的裂隙,即肝門橫溝。入肝的血管、神經和出肝的淋巴管及膽管均由肝門橫溝出入。臨牀上將位於肝門區域的膽管稱爲肝門部...
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“T”型管膽管十二指腸架橋轉流在肝門部膽管癌中的應用
【摘要】目的總結T管轉流減黃在肝門部膽管癌中的應用。方法分析1999~2006年12例肝門部膽管癌應用T管做膽管十二指腸架橋轉流減黃的術式及效果。結果12例患者黃疸均明顯消退,生活質量提高,生存期延長。結論運用T形管架橋...
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肝門區膽管癌的CT診斷(附12例報導)
【摘要】目的通過對12例肝門區膽管癌的分析,總結其CT表現特點,評估CT對其診斷的價值。方法收集分析12例經CT診斷的肝門區膽管癌病例,男8例,女4例,平均年齡58歲。全部病例均經手術及病理證實。採用SiemensSomaton全身螺旋CT...
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54例肝門部膽管癌手術切除技術體會
...外科雜誌2006Vol.44No.7P.441-44414(哈爾濱)爲了總結肝門部膽管癌手術治療中提高根治切除率和減少併發症發生率的經驗。研究者回顧性分析1998年1月至2004年12月手術切除肝門部膽管癌病例的臨牀資料及隨訪結果。結果本組共54例患...
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開腹膽道支架置入治療惡性梗阻性黃疸27例療效觀察
... 惡性梗阻性黃疸(malignantbiliaryobstruction)一般由胰腺癌、膽管癌、膽囊癌,以及十二指腸腫瘤和乳頭腫瘤引起,且大部分惡性黃疸患者年齡比較大,膽紅素水平顯著升高,有引起嚴重肝腎損害、凝血功能障礙及免疫功能低下的危...
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磁共振成像對膽管癌的診斷價值
【摘要】目的探討膽管癌的MRI和MRCP表現,評價MRI結合MRCP對膽管癌的診斷價值。方法對62例經手術病理證實的膽管癌,回顧性分析其MRI和MRCP表現。結果肝內膽管癌11例表現爲肝內不規則長T1、長T2浸潤性信號,增強後呈中度環形強化...
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用T-分期系統回顧性分析47例肝門部膽管癌
...(上海)爲了評價紐約Sloan-Kettering腫瘤中心採用的肝門部膽管癌術前T-分期系統的臨牀應用價值,研究者回顧性分析47例符合要求的肝門部膽管癌患者的術前影像學資料,並按照T-分期系統的標準進行分期。分析不同T-分期腫瘤切...
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肝門部膽管癌的外科治療
...07月06日AnnSurg.2005May;241(5):693-9;discussion699-702.26目前肝門部膽管癌對外科醫生而言仍是一個難題。該病外科治療的一項進展便是將肝切除術納入了手術操作。但是,在膽道梗阻造成肝功能障礙的情況下進行肝切除術可能與死亡率上...
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膽管癌
【概述】膽管癌是指原發於左右肝管匯合部至膽總管下端的肝外膽管惡性腫瘤。原發性膽管癌較少見,佔普通屍檢的0.01%~0.46%,腫瘤病人屍檢的2%,膽道手術的0.3%~1.8%。在歐美膽囊癌爲膽管癌的1.5~5倍,日本的...
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經內鏡置入金屬支架結合局部放療治療肝門部膽管癌12例分析
【摘要】目的探討應用微創或無創方法治療中晚期膽管癌的療效,以期延長生存時間、改善生存質量。方法12例均爲經B超、CT、ERCP檢查證實的肝門部膽管癌患者,8例先行鼻膽引流後經內鏡置入金屬支架,4例爲確診時即時置入金...
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54例肝門部膽管癌手術切除技術體會
...外科雜誌2006Vol.44No.7P.441-44414(哈爾濱)爲了總結肝門部膽管癌手術治療中提高根治切除率和減少併發症發生率的經驗。研究者回顧性分析1998年1月至2004年12月手術切除肝門部膽管癌病例的臨牀資料及隨訪結果。結果本組共54例作...
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肝門部膽管平滑肌瘤致阻塞性黃疸1例
....0cm×2.5cm大小,CT值160Hu,未見膽總管影,考慮爲“肝門部膽管癌”。腹部MR及MRCP示左右肝管交界處梗阻性病變,膽總管不顯影。於1998年11月6日在氣管內麻醉下行“肝門部腫瘤探查術”。術中見肝臟明顯增大、淤膽,膽囊及膽總...
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膽道閉鎖10年診治經驗
...肝臟體檢、B超和ECT可迅速早期確診。採用的基本術式爲肝門空腸吻合術,行Kasai術Ⅰ式(肝門空腸Roux-Y吻合)10例,Kasai術Ⅱ式(肝門膽囊吻合術)3例,Suruga術式(肝門空腸吻合,空腸皮膚造瘻術)60例,KasaiⅠ式加矩形防反流瓣...
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肝門部高位惡性膽管梗阻的治療
...內引流。臨牀效果顯著。惡性膽管梗阻最常見的病因是由膽管癌和胰頭癌引起。中華消化雜誌4月第4期刊登一項研究,研究者選擇高位膽管梗阻127例。梗阻部位:肝總管上端距左、右肝管匯合部1cm以內66例,左、右肝管及肝總管...
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膽管癌的MRI診斷(附64例分析)
【摘要】目的探討膽管癌的MRI診斷及鑑別診斷。方法回顧性分析64例膽管癌患者的MRI表現,MR檢查包括軸位SET1WI、FSE序列T2WI、T2FS及磁共振胰膽管成像(MRCP),其中25例做增強掃描。全部病例均經手術清除和探查、病理證實。結果...
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腫瘤學院完成首例肝門膽管癌聯合半肝切除及門靜脈切除吻合術
...謝您!謝謝肝膽外科的醫生和護士們!”日前,一位肝門膽管癌術後痊癒出院的患者,激動地對腫瘤學院郝純毅醫生說。一句簡單的謝謝蘊含了無比真摯的感激之情。患者2個月前發現無原因的黃疸,身上發黃,小便發紅,大便...
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肝門區膽管癌的CT診斷
【摘要】目的評估CT對18例肝門部膽管癌的診斷價值。方法回顧性分析18例經病理證實的肝門部膽管癌的CT表現,評價其對病竈的顯示情況及定性診斷的準確率。結果18例肝門部膽管癌中肝總管癌8例,肝管分叉部癌10例;浸潤型12例...
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什麼叫肝門部膽管?
在肝臟的髒面,有一如H形的溝,稱爲第一肝門,在膽道外科中通常簡稱之爲肝門。其中部是一窄而深的裂隙,即爲肝門橫溝,入肝的血管、神經和出肝的淋巴管及膽管均由肝門橫溝出入。臨牀上將位於肝門區域的膽管稱爲肝門...
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肝門部膽管會發生解剖異常嗎,常見的解剖變異有哪些?
肝門部膽管的解剖學變異,直接關係到肝膽管外科手術的進行,尤其對防止誤傷膽管及手術併發症有着重要的臨牀意義。 一般來說,左側及右側的肝內膽管及其分支,在匯管區內的行程比較恆定,但其引流的範圍和匯合的方...
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肝膽管結石並狹窄的診治現狀
...變的肝膽管結石常見併發症,如結石所在肝葉、段萎縮及肝門移位、膽源性肝膿腫等的影像圖,且具備快速、簡便、安全、可靠、無副作用特點,是首選的無損傷檢查。但B超不能直接顯示狹窄部位及程度,亦不能顯示膽系全貌...
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合併膽管靜脈曲張時施行膽道手術8例臨牀分析
...囊結石2例,急性膽囊炎1例,膽總管結石膽管炎4例,肝門膽管癌1例,均爲初次手術。術中見肝臟均有不同程度硬化,病理證實爲肝炎肝硬化5例,慢性酒精中毒肝硬化3例。膽管壁均有不同程度的增厚,膽管壁前方及其周圍見網狀...
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肝門部膽管癌的治療
【摘要】目的探討肝門部膽管癌的治療方法。方法回顧性分析我院1996~2004年間52例肝門部膽管癌患者的臨牀病例資料。Ⅰ型癌腫切除率最高,Ⅳ型癌腫切除率最低。結果本組52例肝門部膽管癌中,圍手術期死亡2例,均死於肝腎...
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提高超聲診斷梗阻性黃疸的準確性
...爲浸潤型,在聲像圖上也易辨認,需與肝癌相鑑別;(3)膽管癌造成梗阻,肝門部膽管癌常發生在總肝管平面以上,在回聲圖上左、右支膽管常不能匯合,也較易辨認。可以早期發現及早期手術,患者愈後較好。(4)米立齊綜合...
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經腹減黃治療晚期肝門膽管癌61例分析
【摘要】目的總結晚期肝門膽管癌減黃治療的經驗。方法對61例晚期肝門膽管癌施行不同的內引流術並進行分析及隨訪。結果術後併發應激性潰瘍出血28例,無膽瘻及腹腔感染,無死亡病例。術後2周黃疸明顯減輕42例,完全消失10...