肛管癌的放射治療

醫療技術名

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

gāng guǎn ái de fàng shè zhì liáo

3 適應

1.T1~2N0M0早期肛管癌的根治性放射治療。

2.T3~4NxM0同步化、放療。

3.T4N0M0,T1~3N1M0,T1~4N2~3M0術後放射治療或術前放射治療。

4.姑息放射治療  局部晚期或廣泛轉移

4 禁忌

完全性腸梗阻,惡病質等不能耐受放射治療。

5 準備

1.術前向患者說明治療的目的和治療效果,增強戰勝疾病的信心,交待注意事項,以獲得病人的積極配合。

2.全身準備  病人的全身狀態好壞可以直接影響治療的效果,所以在治療前要全面進行檢查。有貧血則要給予糾正,有全身感染者要給予治療,有合併症者也要給予控制。從各方面改善病人的全身狀況,提高機體的免疫能力,提高治療效果。

6 方法

1.根據腫瘤侵犯深度選擇不同的放射源,淺表腫瘤可用深部X線機或高能電子線腫瘤範圍廣泛或侵犯直腸須考慮全盆腔照射時,應選用高能X射線60Co γ射線。

2.照射野僅包括肛門,採用膝胸位膀胱截石位,從會陰部照射。

3.全盆腔照射  腫瘤侵犯直腸時,須做全盆腔照射,射野原則同直腸癌。治療體位爲仰臥或俯臥位腫瘤轉移至腹股溝淋巴結時,須包括雙側腹股溝。

4.照射劑量  根治劑量DT 60~70Gy,術前放射治療劑量爲45~50Gy,常規分割。

7 注意事項

1.根治性放射治療時,會陰部和肛週會產生皮膚溼性反應,須對症處理,並保持照射野內清潔

2.肛管癌放射治療常同時做化療,須同時觀察化療引起的不良反應

3.嚴重晚期不良反應包括肛門狹窄皮膚潰瘍等。

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