-
急性及亞急性腦內血腫
【概述】外傷性腦內血腫絕大多數均屬急性,少數爲亞急性,特別是位於額、顳前份和底部的淺層腦內血腫,往往與腦挫裂傷及硬腦膜下血腫相伴發,臨牀表現急促。深部血腫,多於腦白質內,系因腦受力變形或剪力作用致使深...
-
多發性顱內血腫
...腫。此類血腫常伴發於嚴重腦挫裂傷病人,發生率約佔顱內血腫的14.4%~21.4%。其中,居不同部位者佔60%左右;位於同一部位但不是同一類型的血腫,約佔40%。【診斷】當疑有多發性血腫可能時,應及早施行輔助檢查如CT、M...
-
外傷性多發性顱內血腫的手術治療體會
【摘要】目的外傷性多發性顱內血腫病情重、變化快,探討針對不同病情應採取的手術處理方法,以降低患者的病死率和致殘率。方法清除較大的血腫,去骨瓣減壓,手術中若出現急性腦膨出及時行對側鑽孔探查或複查CT。結果...
-
顱內血腫微創清除術後遲發性血腫23例*
【摘要】目的探討顱內血腫微創清除術後遲發性血腫的形成原因、發生機制及臨牀診治。方法對術中發生急性腦水腫時,在對側鑽顱探查或術後患者病情惡化時及時行CT檢查。結果治療23例非術區遲發性血腫患者,其中死亡7例,...
-
慢性硬膜下血腫引流術後血腫再發的原因分析
【摘要】目的探討慢性硬膜下血腫鑽孔引流術後血腫再發的原因。方法回顧分析我院曾收治的2例患者臨牀資料。結果慢性硬膜下血腫鑽孔引流術後血腫再發可分爲3種:硬膜外血腫、硬膜下血腫和對側再發血腫,原因各不相同。...
-
外傷性硬膜外血腫穿刺治療76例分析
...膜外血腫是基層醫院常見的顱腦損傷疾病,約佔外傷性顱內血腫的30%左右,其中絕大多數(86.2%)屬於急性血腫。急性外傷性硬膜外血腫的傳統治療觀念以骨瓣開窗血腫清除爲主。2000年6月~2004年2月,我院選擇性應用特製一次性...
-
外傷性硬膜外血腫64例手術治療體會
...損傷中的常見疾病,好發於幕上半球凸面,約佔外傷性顱內血腫的30%左右[1]。現收集我科從2003年1月~2006年12月64例經手術治療病例,淺談治療體會。 1臨牀資料 1.1一般資料本組64例顱內血腫爲硬膜外血腫或以硬膜外血...
-
YL-1型血腫粉碎穿刺針在腦內血腫治療中的應用體會
...過對我院共用YL-1型血腫粉碎穿刺針微創鑽孔穿刺清除腦內血腫120例的臨牀資料進行分析。方法討論YL-1型血腫粉碎穿刺針在腦內血腫治療中應用的手術適應證、微創時機的選擇及此種手術優點。結果術後隨訪6個月,GOSⅤ級28例,G...
-
腦外傷遲發性顱內血腫的臨牀分析
摘要:目的探討腦外傷術後非手術區遲發性顱內血腫的臨牀特徵、形成機理及診斷治療。方法回顧性分析40例腦外傷術後經CT掃描或再次開顱探查證實爲遲發性血腫的發生部位、發生時間及其與腦挫裂傷、顱骨骨折等原發傷的關係...
-
自發性腦內血腫的負壓吸引術臨牀評價
【摘要】目的評價自發性腦內血腫的負壓吸引術。方法以自發性腦內血腫住我科治療的50例患者爲對象,利用頭部CT片,實施了定向手術置入引流管,反覆用尿激酶灌注及負壓吸引術。分析入院時的意識狀態、初期的血腫量、使...
-
慢性硬膜下血腫治療及其復發的臨牀體會
慢性硬膜下血腫治療及其復發的臨牀體會PDF 慢性硬膜下血腫(chronicsubduralhaematoma,CSDH)約佔顱內血腫的10%,在老年人羣的發病率約爲16.5/10萬人,其起病過程隱匿,臨牀表現無明顯特徵,手術效果較好,但研究發現約8%~37%患者術後血...
-
急性硬腦膜外血腫
...高、脈壓差加大及/或出現新的體徵時,即應高度懷疑顱內血腫,及時給予必要的影像學檢查,包括X線顱骨平片、A型超聲波、腦血管造影或CT掃描等。【治療措施】急性硬膜外血腫的治療,原則上一經診斷即應施行手術,排除血...
-
骨折後局部血腫對骨痂形成的意義
骨折後局部血腫是臨牀常見症狀和體徵,是骨折過程中的重要病理表現之一。從血腫形成開始到血腫凝固。血腫機化與吸收代替貫穿於骨折癒合的全過程。學者及專著在論述骨折癒合的機制時,都提到血腫機化或從血腫凝固及血...
-
慢性硬膜下血腫鑽孔引流的臨牀體會
【摘要】目的探討慢性硬膜下血腫鑽孔引流的可行性、安全性和有效性。方法回顧性分析1998年1月—2009年12月收治的132例慢性硬膜下血腫的臨牀資料。結果血腫完全引流130例,39例發生併發症,無死亡病例。結論顱骨鑽孔引流治...
-
應用神經內鏡治療外傷性腦內血腫的經驗
【摘要】目的探討應用神經內鏡治療外傷性腦內血腫的方法。方法對31例外傷性腦內血腫應用神經內鏡手術治療。結果手術時間50~100min,平均72min,31例中血腫清除80%以上者22例,80%以下者9例。術後殘留血腫超過10ml者10例,應用...
-
腦出血後血腫擴大與血腫形態的關係
【摘要】目的:探討腦出血後血腫擴大與血腫形態的關係。方法:170例腦出血患者按血腫形態分爲規則形,不規則形及不規則+分隔形血腫,發病後24~72小時內作CT複查。結果:血腫擴大發生率爲20.0%,繼續出血發生在24小時內爲61....
-
微創清除顱內血腫的臨牀治療體會
【摘要】目的總結微創清除顱內血腫的治療。方法我科於1999年6月以來用3mm直徑YL-1型顱內血腫粉碎穿刺針治療顱內血腫,經過對血腫的抽吸沖洗,血腫逐步液化流出而達到清除顱內血腫的目的。結果多數病例在術後5天內拔針,...
-
經皮錐顱碎吸術治療外傷性顱內血腫30例報告
【摘要】目的用錐顱血腫碎吸引流術治療各種外傷性顱內血腫。方法採用經皮錐顱碎吸顱內血腫62.5%,再用尿激酶溶解引流32.1%,清除顱內血腫量近達95%。結果30例病人中,27例碎吸引流獲得一次性成功,3例在碎吸基礎上進行開顱...
-
慢性硬膜下血腫的外科治療及其失敗因素的分析研究
...發3例。3討論慢性硬膜下血腫是常見的顱內疾病,約佔顱內血腫的10%[1],多數有輕微外傷史,病程在3周以上,有的長達數年。本組患者多在1年以內,逐漸出現顱內壓增高症狀,進行性智能障礙,反應遲鈍,表情淡漠爲主要表...
-
鑽孔引流及YL-1型血腫粉碎穿刺針治療硬膜外血腫76例分析
目前鑽孔引流術或YL-1型血腫粉碎穿刺針加血腫腔尿激酶注射廣泛應用於顱內血腫的治療,硬膜外血腫的手術治療傳統多采用骨瓣或骨窗開顱術。創傷大,失血多,而一些小的硬膜外血腫的保守治療,血腫自身吸收需較長時間,...
-
CT定位微創抽吸術治療早期顱內血腫(附68例分析)
【摘要】目的探討CT定位微創抽吸治療早期顱內血腫的臨牀價值。方法68例早期顱腦出血患者,其中高血壓性腦出血32例,外傷性腦出血25例,不明原因性腦出血11例。本組68例中發生於基底節血腫18例,丘腦內囊後支血腫15例,外...
-
內鏡治療顱內血腫的初步體會
【摘要】目的探討在內鏡輔助下微創治療顱內血腫的手術方法。方法在內鏡輔助下微創治療顱內血腫18例。結果治療慢性硬膜下血腫10例,硬膜外血腫4例,高血壓腦出血4例,術後均恢復良好,無感染,無出血,無死亡。結論內鏡...
-
急性顱內血腫清除後繼發對側遲發性血腫
【摘要】目的探討急性外傷性顱內血腫清除的術中及術後,及時發現對側遲發性血腫並治療的意義。方法在術中發生急性腦腫脹時應在對側鑽顱探查或術後病人惡化時行CT檢查。結果治療15例對側遲發血腫病人其中2例死亡,手術...
-
骨折後局部血腫對骨痂形成的意義
骨折後局部血腫對骨痂形成的意義(pdf)骨折後,局部血腫是臨牀常見症狀和體徵,血腫對骨痂形成至關重要,是骨痂形成的重要條件和主要因素。血腫機化是骨折癒合過程中的重要一環,探討這一理論並應用於臨牀,對充分認識...
-
外直肌麻痹的手術治療
【摘要】目的探討外傷性外直肌全麻痹的手術治療效果。方法對7例外直肌完全麻痹患者行內直肌後徙、上下直肌部分移位術,術中分離、保留上下直肌內睫狀前血管,術後隨訪3個月~2年。結果6例患者1次手術成功,1例再行外直...
-
創傷性腹膜後血腫41例診治體會
【摘要】目的探討創傷性腹膜後血腫的診斷及治療方法。方法回顧分析41例腹膜後血腫病例的診斷與治療資料,非手術18例,手術23例,其中行十二指腸修補術6例,胰體尾切除術2例,胰近端結紮及遠端胰空腸Roux-y吻合1例,腎切除...
-
顱後窩騎跨式血腫29例診治體會
...顧我院1993~2005年共收治顱腦外傷患者4112例,並外傷性顱內血腫1543例,其中顱後窩騎跨式血腫29例的臨牀資料。結果顱腦外傷患者4112例,並外傷性顱內血腫1543例,其中顱後窩騎跨式血腫29例,佔外傷性顱內血腫的1.9%。29例均行...
-
外傷致多發顱內血腫的診治體會(附69例臨牀分析)
我院1999年4月~2002年4月期間共收治69例外傷致多發顱內血腫,根據病情分別選用保守治療、微創血腫清除術、開顱血腫清除術3種治療方案。現總結如下。1臨牀資料1.1一般資料男58例,女11例,年齡5~78歲,平均年齡32.3歲。致傷...
-
慢性硬膜下血腫126例的診治體會
【摘要】目的總結1996-2009年本院收治的126例慢性硬膜下血腫的療效及經驗。方法回顧性分析126例慢性硬膜下血腫的臨牀及神經影像學特徵、手術方法和經驗。結果126例患者104例採用鑽孔沖洗引流術,22例患者行開顱血腫清除術,...
-
高血壓腦出血外科治療療效分析
...10/98),6h後組病死率36%(80/222)。30~59ml組中66例行微創血腫清除術及小骨窗血腫清除術,76例行血腫清除去骨瓣減壓術。60~80ml組中39例行微創血腫清除術及小骨窗血腫清除術,49例行血腫清除去骨瓣減壓術。80ml組中31例行微創...