詞條 腹直肌鞘內血腫 修訂歷史

關於腹直肌鞘內血腫

腹直肌位於腹白線（腹正中線）的兩側，被腹直肌鞘整個包裹在內。腹直肌有3～4個腱劃，與腹直肌鞘的前層緊密黏着，而與腹直鞘後層不黏着，腱劃處有血管。腹壁上動脈，是胸廓內動脈的終支，在腹直肌鞘內沿腹直肌後面下降。腹壁下動脈，自髂外動脈發出，最後進入腹直肌鞘在腹直肌後面與腹壁上動脈吻合。腹直肌後的血管在某種因素（外力或腹壓等）的作用下發生破裂出血時，腱鞘內極易形成的血腫，此損傷稱爲腹直肌鞘內血腫。腹直肌鞘內血腫多見於老年女性，平均發病年齡爲66歲。腹直肌處血管因某種因素髮生破裂時，由於腹直肌腱索與前鞘黏合從而阻止血液向縱軸發展，在局部形成血腫。當咳嗽、嘔吐或腹肌強力收縮後出現下腹疼痛，伴有噁心、嘔吐，繼而出現腹部包塊，包塊通常侷限於一側腹直肌肉，不越過中線，血液滲入肌肉內使肌肉變硬，成臘腸樣腫塊，可觸到不能移動的觸痛性腫塊，腹肌收縮時仍可捫及。若血腫向下延伸超過Douglas半環線，積血可沿腹膜外 ...