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從肺炎喘嗽談先證而治的思路與方法
...靜脈細小分枝充血)、口脣青紫、指紋紫滯、舌質瘀暗等肺瘀血現象,也是造成肺閉的病理產物。從血液動力學分析,肺瘀血一旦形成,這種病理產物性致病因素,又可引發新的病理變化。第一,影響肺換氣功能,加重低氧血癥...
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高血壓性心臟病可引起全心衰竭嗎?
...律失常,肝臟腫大,下肢可出現凹陷性水腫以及左心衰竭肺瘀血的體徵。輔助檢查:血常規可因長期疾病出現血紅蛋白降低,亦可因肺部感染出現白細胞總數升高。尿常規可有輕度蛋白尿,少量透明或顆粒管型和少量紅細胞,可...
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尿毒症性肺水腫42例臨牀分析
...及溼口羅音,血壓增高,心界擴大。 1.4胸部X線表現肺瘀血、間質性肺水腫、肺泡性肺水腫、肺纖維化、胸腔積液、心臟擴大。 1.5實驗室檢查血紅蛋白30~110g/L,平均63.5g/L;血漿白蛋白15~40g/L,平均24.8g/L;BUN26.4~44.8μmol/L...
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舒張性心力衰竭的治療措施有哪些?
①治療肺瘀血症狀:可應用靜脈擴張劑或利尿劑降低前負荷,減輕肺瘀血。但要注意不能使前負荷過度降低,因單純舒張性心力衰竭者,心室充盈壓需高於正常才能維持心搏量。 ②調整心率和心律:心動過速時,舒張期充盈...
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血管擴張劑臨牀分哪幾類?
...到靜脈系統,使迴心血量迅速減少,降低心臟前負荷,使肺瘀血減輕,從而改善左心衰竭的症狀。雖能改善肺瘀血症狀,但心臟指數並不增加。適用於肺楔嵌壓增高的病人,心臟前負荷不足者禁用。 ③同時擴張小動脈和小靜...
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第二章 心與大血管--第一節 X線診斷
...環血量增加,如甲狀腺功能亢進和貧血等疾病。 2.肺瘀血 肺瘀血是指肺靜脈迴流受阻,血液淤滯於肺內。長期肺靜脈壓升高,肺小動脈發生痙攣、收縮和狹窄,久之,肺動脈壓亦升高,右心室負擔加重,引起肥厚和擴張...
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辨證治療心力衰竭體會
...1995年8月14日因心悸氣急伴下肢浮腫10天入院。胸片示:兩肺瘀血,肺水腫,胸腔少量積液。診斷爲“冠心病,全心衰,心功能不全級”。診見:倚息咳逆喘促,不能平臥,入夜尤甚,口脣青紫,痰多呈泡沫狀,膝下浮腫,按之凹...
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中西醫結合治療慢性肺源性心臟病療效觀察
...牀減少,血液循環障礙。出現瘀血證,表現出口脣發紺、肺瘀血。肺心病患者的血液常呈高粘稠狀態,血液粘稠度增高、肺循環阻力增大,致肺動脈壓力進一步升高,加重右心負擔,影響生存及療效。而丹蔘注射液具有抗血栓形...
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急性腎炎有哪些併發症?
...爲急性心衰已經發生。因此,正確認識水鈉瀦留所引起的肺瘀血或急性腎炎併發急性心力衰竭是十分重要的。 (2)高血壓腦病:以往高血壓腦病在急性腎炎時的發病率爲5%~10%,近年來和急性心力衰竭一樣,其併發率明顯降低...
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新生兒氣急、青紫、肝大1例分析
...間隔,無左心室及其流入道和流出道。左右心房相通,雙肺瘀血,肝臟瘀血腫大,脾、腎均瘀血腫大,雙腎表面凸凹不平疑多囊腎。組織切片:肺臟:血管擴張、瘀血;肝臟:肝小葉結構大致正常,小葉中央靜脈高度擴張;脾臟:脾瘀血...
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提示:老人心衰須要防止誤診
... 嚴重高血壓、主動脈瓣狹窄、肥厚梗阻由於左心衰導致肺瘀血及氣管黏膜水腫,分泌物增加,致使呼吸道通氣受阻,常被誤診爲支氣管炎或哮喘。 ●納差、腹脹 腹瀉主要見於右心衰。由於右心吸納血液的能力...
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高血壓性心臟病發生左心衰竭時有哪些表現?
...周阻力明顯增加,左心負荷加重,肺循環壓力增加,發生肺瘀血或肺水腫。②左室肥大時所受到的血液供應相對不足,或伴有冠心病時冠狀動脈血供不足,血壓高度與左心衰竭的程度有一定關係,但左心後負荷的增加並非左心衰...
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如何治療尿毒症肺?
...Scr及體內液體負荷。對肺本身的治療應注意以下幾點:①肺瘀血與間質肺水腫跟肺靜脈壓成正相關,故應儘量降低肺靜脈壓。可試用氨茶鹼、硝酸甘油、酚妥拉明。肺毛細血管的免疫損害亦佔有重要地位,有人主張用左旋咪唑和...
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奧昔拉定
...意事項可引起噁心、嗜睡、頭暈等副作用,心功能不全及肺瘀血患者慎用。作者:
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噴托維林
...阿托品樣作用所致。 (2)青光眼及心功能不全伴有肺瘀血的患者慎用。 (3)痰多者宜與祛痰藥合用。作者:
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病毒性心肌炎論治
...移。X線檢查,少數有心影擴大,心搏動減弱,重者可有肺瘀血或肺水腫。M超檢查,可有左室擴大。 2治療 藥物組成:金銀花10g,紫蘇10g,大青葉20g,連翹10g,射干10g,苦蔘10g,佩蘭葉10g,蓽茇3g,制附片10g,人蔘10g,鎖陽...
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治療尿毒症性心衰的要點有哪些?
...加靜脈容量,減少迴心血量,使心臟舒張期充盈壓下降,肺瘀血減輕。 此外還可進行透析治療,清除體內多餘的水、鈉。方法主要有血液透析和腹膜透析兩種。因爲血透時,體外循環和動靜脈瘻造成血液分流,會增加心臟負...
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ACEI的不良反應及防治
...不良反應。咳嗽特點爲乾咳,但應排除其它原因,尤其是肺瘀血所致的咳嗽。停藥後咳嗽消失,咳嗽不嚴重可以耐受者,應鼓勵繼續使用ACEI。如持續咳嗽,可改用AngII受體阻滯劑。2討論血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)爲第一線...
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老年心力衰竭的診斷與治療(附122例臨牀分析)
...診爲肺部感染21例(17.21%),後經胸片檢查呈現心臟擴大,肺瘀血,確診心衰。(3)合併症多,由於年齡大,往往合併了很多疾病,如慢阻肺、糖尿病、心律失常、腎功不全等。 2.2治療體會 (1)加強抗感染,及時選用廣譜抗生...
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心臟粘液瘤
...粘液瘤如梗阻肺靜脈或二尖瓣口可產生酷似二尖瓣病變的肺瘀血症狀;陣發性夜間呼吸困難、咯血絲痰,重者可有頸靜脈怒張,肝腫大及下肢浮腫。右房粘液瘤如梗阻腔靜脈、三尖瓣口可出現與心包積液相似的症狀;頸靜脈怒張...
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第十一節 紫紺
...。常見於嚴重的呼吸系統疾病,呼吸道阻塞、肺部疾病(肺瘀血、肺水腫、肺炎、肺氣腫、肺纖維化等)、胸膜病變(胸腔大量積液、氣胸等)。(2)心性混合性紫紺:由於體循環靜脈與動脈血相混合,部分靜脈血未經過肺臟...
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中西醫結合治療充血性心力衰竭的療效觀察
...肌病1例。 兩組患者臨牀上均有心悸、乏力、氣短及肺瘀血和體循環瘀血的表現。其診斷標準符合《內科學》(第6版)診斷標準。兩組病例病理基礎、發病年齡及病情輕重相似,具有可比性。 1.2治療方法全部病例均予常規...
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葶藶大棗瀉肺湯臨牀新用
...積水,小便不利,內含強心甙物質,可以強心利尿,解除肺瘀血,《金匱要略》說:“又治咳逆上氣,胸部脹滿,喘鳴塞迫,一身面目浮腫,亦是取其瀉肺利水之功。葶藶大棗瀉肺湯合黨蔘、黃芪、丹蔘、防風等補肺健脾、...
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第五節 呼吸困難
...足,以及仰臥時肺活量減少和下半身靜脈迴流量增多,致肺瘀血加重之故。 (三)中毒性呼吸困難 見於酸中毒(尿毒症、糖尿病酮中毒)、高熱、嗎啡、巴比妥類藥物中毒等。 (四)血原性呼吸困難 重度貧血、高鐵...
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第三節 咳嗽與咳痰
...疾病 如二尖瓣狹窄或其它原因所致左心功能不全引起的肺瘀血與肺水腫,肺泡及支氣管內有漿液性漏出物,可引起咳嗽。右心或體循環靜脈栓子脫落引起肺栓塞時,也可出現咳嗽。 (四)皮膚受涼時可引起反射性咳嗽。 ...
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第七章 呼吸系統急症的院外急救--第一節 呼吸系統的解剖生理簡介
...,胸膜積液、積血,氣胸,胸廓畸形,肺切除,肺不張,肺瘀血,肺氣腫,肺炎,氣管炎,哮喘和肥胖等都能影響肺活量和呼吸運動。 有的人常取坐位工作,運動量越來越小,從而肺活量也就越小,身體內代謝水平差,體質...
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第一節 總論
...高動力性循環。 (二)呼吸困難 左心功能不全所致肺瘀血,往往誘發呼吸困難。初起常爲勞力性呼吸困難,休息後好轉。隨着病情發展,可出現夜間陣發性呼吸困難,迫坐呼吸,不能平臥,且常伴有咳嗽、甚至咯血。嚴重...
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骨折合併脂肪栓塞致死2例報告
...告如下:(1)瀰漫性血管內凝血、肺毛細血管脂肪栓塞、肺瘀血;(2)腎小球毛細血管脂肪栓塞;(3)右脛骨上段骨折。最後確診爲:右脛骨上段骨折,肺脂肪栓塞。 例2:男,23歲,因左股骨幹骨折2h收入院,查:BP130/80mmHg,神志...
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博利康尼與東莨菪鹼聯合霧化吸入治療哮喘
...加腦供血、供氧,減輕肺血管痙攣,降低肺動脈壓,減輕肺瘀血、水腫及氣管黏膜水腫,有利於氣道通暢,以矯正通氣/血流比例失調,兩者合用對解除支氣管平滑肌痙攣有協同作用。本組資料顯示,與對照組比較,治療組吸入...
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肥厚型心肌病
...心室順應性減低,舒張末期壓升高,繼而肺靜脈壓升高,肺瘀血之故。與室間隔肥厚伴存的二尖瓣關閉不全可加重肺瘀血。②心前區痛,多在勞累後出現,似心絞痛,但可不典型,是由於肥厚的心肌需氧增加而冠狀動脈供血相對...