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第五章 呼吸--第一節 肺通氣
...當吸氣肌收縮時,胸廓擴大,肺隨之擴張,肺容積增大,肺內壓暫時下降並低於大氣壓,空氣就順此壓差而進入肺,造成吸氣(inspiration)。反之,當吸氣肌舒張和(或)呼氣肌收縮時,胸廓縮小,肺也隨之縮小,肺容積減小,...
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氣胸低位胸腔閉式引流術療效觀察
...牀觀察引流效果尚可。我們認爲:(1)理論依據:胸內壓=肺內壓-肺的回縮力,在吸氣末或呼氣末肺內壓等於大氣壓,設大氣壓爲0則胸內壓=-肺的回縮力,說明胸內壓比肺內壓低,胸腔引流瓶的水柱高度則反應了胸內壓的大小。平...
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人體解剖生理學模擬題
...肺通氣的原動力來自()A.呼吸肌運動B.氣體分壓差C.肺內壓與大氣壓之差D.肺內壓與胸內壓之差E.胸內壓的週期性變化4.輸血時主要考慮供血者()A.紅細胞不被受血者紅細胞所凝集B.紅細胞不被受血者血漿所凝集C.紅...
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生理學模擬題
...的胸內壓A.高於大氣壓B.等於大氣壓C.低於大氣壓D.低於肺內壓E.高於肺內壓19.關於肺泡表面張力的敘述正確的是A.促進肺擴張B.佔肺回縮力的1/3C.降低肺的順應性D.使肺順應性增大E.防止肺萎縮20.大量出汗後,不會引起機體A.失水B....
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胸部創傷161例的X線分析
...都是未注意上述徵象的觀察所致。肺挫傷即肺實質損傷與肺內壓力升高有關,當胸廓受壓或挫傷時,聲門反射性緊閉,肺內壓力高升[1],導致肺血管、支氣管、淋巴管和肺實質以及胸膜的損傷[2],造成肺泡或肺間質內毛細...
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一側全肺切除術後循環系統的監護
...死亡。 2.5胸腔閉式引流管的護理一側全肺切除術後,肺內壓力發生改變,導致縱隔擺動或大血管移位。胸腔引流管的安放正是爲了維持雙側胸腔內壓力平衡,防止縱隔過度擺動影響健側肺部膨脹。術後我們給予止血鉗夾閉胸...
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咯血患者的臨牀觀察及護理
...張或急劇變化可加快心率,使心排血量急劇增多,血壓及肺內壓上升,造成支氣管內小動脈及支氣管黏膜下層靜脈曲張破裂出血。另一方面,部分患者因過於敏感、脆弱、焦慮、恐懼,甚至是自暴自棄,擔心身患癌症而拒絕治療...
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生理學練習題(三)
... C.呼吸肌的舒縮 D.胸內壓的週期性變化 E.肺內壓和胸內壓之差 20.在下列哪一時相中,肺內壓等於大氣壓 A.吸氣和呼氣初 B.吸氣末和呼氣初 C.呼氣初和呼氣末 D.呼氣末和吸氣初 E.呼...
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執業醫師資格考試生理學模擬題和答案(三)
...肺的彈性回縮C.呼吸肌的舒縮D.胸內壓的週期性變化E.肺內壓和胸內壓之差20.在下列哪一時相中,肺內壓等於大氣壓A.吸氣和呼氣初B.吸氣末和呼氣初C.呼氣初和呼氣末D.呼氣末和吸氣初E.呼氣末和吸氣末21.對肺泡氣分...
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麻醉中呼吸功能監測管理的重要性
... 2.3呼吸氣管的順應性 呼吸運動引起的胸內壓變化→肺內壓變化→肺泡通氣肺內壓的變化與肺內容量正比關係,即壓力越大,容量越大。單位壓力的變化與容量的變化的比率稱爲順應性。反應彈性阻力的順應性稱爲靜態順應...
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口腔執業醫師考試試題生理學模擬試題(三)
...回縮 C.呼吸肌的舒縮 D.胸內壓的週期性變化 E.肺內壓和胸內壓之差 20.在下列哪一時相中,肺內壓等於大氣壓 A.吸氣和呼氣初 B.吸氣末和呼氣初 C.呼氣初和呼氣末 D.呼氣末和吸氣初 E.呼氣末和吸...
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雙側肺大泡一側行胸腔鏡手術的麻醉體會
... 2.麻醉誘導時要避免嗆咳、屏氣、肌強直等任何可致肺內壓增高的因素; 3.間歇正壓通氣,嚴防氣道峯壓過高; 4.麻醉應維持一定深度,術畢拔管時也不可過淺,以免病人躁動、嗆咳; 5.準備好排氣用的粗針...
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SARS患者人工氣道護理體會
...以及呼吸機的各項參數情況。當通氣量過大時,胸內壓和肺內壓升高,影響迴心血量,可使血壓下降,調節通氣量後血壓仍繼續下降者,應觀察中心靜脈壓和尿量,若有效循環量不足,應及時補充。當患者面部出現潮紅、心動過...
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麻疹並皮下、縱隔氣腫1例
...縱隔氣腫實屬少見。其機制可能爲:因劇烈咳嗽、屏氣、肺內壓突然增高,靠近縱隔的肺泡過度膨脹破裂,空氣外溢進入縱隔,形成縱隔氣腫,縱隔氣體借呼吸運動沿氣管、喉頭周圍及頸深筋膜向上形成自頸根向頸面及胸前蔓延...
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外傷性氣管完全性橫斷死亡1例
...呼吸機仍不能正常工作,經手控加壓給氧,氣管阻力大,肺內壓高,經搶救,呼吸心跳不能恢復,瞳孔散大,對光反射消失,搶救無效臨牀死亡。 2討論 患者死亡後檢查,見氣管從第二軟骨環下緣完全性橫斷,甲狀腺及...
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支氣管肺囊腫1例患兒的麻醉處理
...持充分的肌松,使下側肺及胸壁順應性增大,以便通氣側肺內壓、氣道壓不至於過高而減少血流。(3)保持通氣側肺管腔和氣道暢通,有分泌物應及時吸除。(4)足夠的潮氣量和較快的呼吸頻率,使通氣側肺膨脹完全,不致產...
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氣管切開術後併發縱隔氣腫1例
...開後,呼吸困難未得解除,或發生劇烈咳嗽,以致支氣管肺內壓增高,肺泡破裂,空氣外泄,首先發生肺部間質氣腫,然後經肺根達縱隔。(4)切口過低達胸骨上窩或更低。本例術前診斷明確,氣管切開術適應證選擇無誤,在...
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精神病人噎食急救21例次回顧
...力向頭側衝擊臍上腹部,快速增加腹壓,抬高膈肌,造成肺內壓力突然劇增,空氣被強力排出,氣道壓力瞬間增大,使氣道異物並被驅除,對進入雙側支氣管的噎食物也有較好療效。筆者搶救其中1例患者,雖多次運用海氏法,...
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創傷性溼肺276例的計算機X線攝影分析
...升。肺血管張力增大,支氣管內壓驟然升高,胸廓縮小。肺內壓突然升高達13.3kPa以上,肺突然變硬,順應性降低。機體處於應急狀態。瞬間暴力衝擊,其衝力向肺內傳導。雖然胸部表面大部分皮膚正常,但超過了肺內細微結構...
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第三節 機械通氣對生理功能的影響
...從-0.49kPa(-5cmH2O)增至+0.294kPa(+3cmH2O),這種胸內壓和肺內壓力的增加,是呼吸機對人體正常生理過程產生影響的基本原因。 一、對呼吸生理的影響 (一)增加肺泡通氣量 機械通氣時可擴張氣道和肺泡,增加肺容量...
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支氣管哮喘的併發症
...氣腫由於哮喘發作時氣體瀦留於肺泡,使肺泡含氣過度,肺內壓明顯增加,慢性哮喘已併發的肺氣腫會導致肺大泡破裂,形成自發性氣胸;應用機械通氣時,氣道和肺泡的峯壓過高,也易引起肺泡破裂而形成氣壓傷,引起氣胸甚...
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無痛纖支鏡手術的護理
...90%,並注意用氧安全。(3)在插管過程中,如遇到病員肺內壓力增高,聲門緊閉,則輕壓病員喉部[3],使聲門打開,纖支鏡順利插入,減少術後咽部不適感。(4)及時吸出分泌物,保持呼吸道通暢。由於無痛纖支鏡使用了全...
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系統性紅斑狼瘡併發自發性縱隔氣腫及氣胸一例
...如果患者原來健康,偶爾因劇咳、噴嚏或做Valsalva動作使肺內壓猛增造成肺泡破裂漏氣,通常均會自行吸收,預後良好。SLE病人常有明顯的血管炎及慢性狼瘡性肺炎改變,故肺泡破裂後可能會出現反覆漏氣,預後不佳,本例即爲...
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異丙酚對無痛人工流產術病人SpO2影響的臨牀觀察
...。異丙酚麻醉後主要是呼吸中樞受抑制,呼吸動作減弱,肺內壓變化減慢,直接影響呼吸氣體進入或排出肺內的流速,同時異丙酚使上氣道肌肉活性降低,導致咽部狹窄或梗阻[2]。本組病例提示異丙酚麻醉後SpO2明顯下降,個別病...
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塵肺合併氣胸的臨牀特點
...破潰,也是引起氣胸的原因。(4)劇咳或用力勞動,使肺內壓升高,造成肺與胸膜的強烈振動而導致胸膜撕裂引起氣胸。2.2發病的臨牀特點(1)發病急、症狀重。除咳嗽、胸痛、氣急、胸悶外,還表現爲窒息樣恐懼感、紫紺、...
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人體生理學綜合練習題(二)
...泡表面張力B.降低肺的順應性C.增強肺的回縮力D.降低肺內壓E.阻止血管內水分濾入肺泡9.維持胸內負壓的前提條件是()A.呼吸肌舒縮B.胸廓擴張阻力C.呼吸道存在一定阻力D.胸膜腔密閉E.肺內壓低於大氣壓10.有關發...
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張力性氣胸的急救與護理要點
...護理,進高熱量高蛋白高維生素飲食。(6)避免一切使肺內壓增高的因素:保持大便通暢,避免大便時用力而加重氣胸;咳嗽或打噴嚏可使肺過度換氣加重氣胸,使剛癒合的肺泡再次破裂及引流逆流引起感染,因此應協助排痰...
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老年自發性氣胸68例臨牀分析
...功能差,難以手術治療,預防顯得十分重要,儘量減少致肺內壓力增高的因素,是預防自發性氣胸的關鍵。 參考文獻 1崔荷琴.氣胸誤診漏診分析.湖南醫學,1996,7(1):37. 2陳敏章.中華內科學(中冊).北京:人民衛生...
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醫療體育防治肺氣腫效果怎樣?
...。吸氣時間要比呼氣長1~2倍,但不要憋氣。憋氣可增加肺內壓力,對肺氣不利。 (4)在練好腹式呼吸的基礎上,可做呼吸體操。 第一節,壓腹呼吸:自然站立,兩手叉腰,拇指在後,四指在前。 (1)呼氣時,主動收腹...
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急性胸部外傷的肺部X線表現
...應力或當胸部受到暴力的作用時,患者聲門反應性緊閉,肺內壓力突然升高,肺組織遭受一種類似爆炸性的高壓,均可使肺組織發生撕裂傷[4]。輕度的撕裂傷表現和肺挫傷相同,不易發現。較大的撕裂傷,肺組織破裂後可形...