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膽囊結石併發急性胰腺炎膽總管探查術的合理選擇
【摘要】目的探討膽囊結石併發急性胰腺炎膽總管探查術的合理選擇。方法通過10年期間167例膽囊結石併發急性胰腺炎的手術病例,進行回顧性分析。比較行單純膽囊切除術和膽囊切除術加膽總管探查術兩種術式繼發性膽總管結...
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膽總管十二指腸吻合術式的改進(附22例報告)
膽總管十二指腸吻合術式有逐漸減少應用的趨勢。其主要原因是上行性感染髮病率高,並有盲端綜合徵等等。但是膽總管十二指腸吻合術式簡單,在一些特殊的病人中,特別是年老體弱患者,仍然不失爲一種較好的手術方法。爲...
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機械吻合在食管癌和賁門癌手術中的應用
【摘要】目的評價消化道圓型吻合器在食管癌和賁門癌手術中的應用。方法我們在1998年8月~2005年8月期間應用圓型吻合器對1260例食管、賁門癌切除後進行機械吻合。其中男680例,女580例;年齡17~88歲。食管癌720例,賁門癌540例...
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膽總管十二指腸端側吻合術
膽總管十二指腸端側吻合術轉自37度醫學網 [適應證] 1.膽總管下端管壁纖維性狹窄。 2.先天性膽總管下端閉鎖或狹窄。 3.先天性膽總管管囊腫。 4.膽總管下段損傷修補有困難。 [術前準備、麻醉] 同膽總...
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膽總管十二指腸側側吻合術
膽總管十二指腸側側吻合術轉自37度醫學網 [適應證] 1.膽總管下端管壁纖維性狹窄。 2.先天性膽總管下端閉鎖或狹窄。 3.先天性膽總管管囊腫。 4.膽總管下段損傷修補有困難。 [術前準備、麻醉] 同膽總...
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手術治療膽總管結石致急性梗阻性黃疸72例分析
【摘要】目的:分析探討膽總管結石致急性梗阻性黃疸手術治療的近遠期效果。方法:分析總結本院1994-2006年手術治療膽總管結石致急性梗阻性黃疸72例。施行膽囊切除+膽總管探查67例,另有5例爲二次膽道手術。其中膽總管探查...
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第三節 供肝植入
...完成肝動脈的吻合後,同時開放肝動脈和門靜脈。因爲,膽總管的血供來自肝動脈,如果開放門靜脈後再吻合肝動脈,將造成膽總管有一個較長的熱缺血時間,術後容易發生非手術性膽管狹窄[15]。 在膽管重建之前,先要徹...
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膽總管囊腫外科治療的對策及體會
【摘要】目的總結膽總管囊腫的治療對策及體會。方法對我院2001年至2008年實施手術治療的15例膽總管囊腫患者的臨牀資料進行回顧分析。結果所有病例均無吻合口狹窄,無膽管癌表現,療效滿意。結論膽總管囊腫的外科治療是...
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改良Gambee吻合法在食管-胃吻合術中的應用
...管腫瘤、賁門癌行腫瘤切除後,以胃重建食管時食管-胃吻合技術的改進,預防吻合口瘻及狹窄的發生。方法採用Gambee單層吻合法及全層間斷單層吻合法交替應用。結果採用此方法吻合的286例患者,吻合口瘻發生率2.7%(4/146),...
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食管胃胸內器械吻合連續無吻合口瘻142例分析
食管癌、賁門癌切除術後發生食管胃吻合口瘻是嚴重的外科併發症。2001年1月~2004年11月,我科共行食管癌、賁門癌手術165例(手術切除162例,賁門癌3例手術探查);食管胃頸部吻合13例,胸內手工吻合7例,胸內器械吻合142例;其...
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先天性膽總管囊腫手術
先天性膽總管囊腫手術轉自37度醫學網 先天性膽總管囊腫手術的方法很多,可分下列3種: 1.囊腫切除 因手術複雜,創傷較大,易損傷胰管系統,手術死亡率較高,既往很少採用。近年來由於膽道外科的發展,且囊腫惡...
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成人先天性膽總管擴張症診治體會
【摘要】目的探討成人先天性膽總管擴張症診治。方法回顧分析1997年10月~2006年10月成人先天性膽總管擴張症47例經過手術治療的患者。結果36例Ⅰ型患者行膽總管擴張切除及膽囊切除術+肝總管空腸RouxY吻合術,5例行囊腫切開空...
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吻合器在腹部外科的應用體會
吻合器爲消化道手術提供了很多方便,目前應用較多。我院使用吻合器進行胃腸道手術是在1999年以後才逐漸起步的,近6年來已廣泛應用吻合器,完成了各種胃腸道手術,既有一些失敗的教訓,也有一些成功的經驗。現就吻合器...
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單純膽囊切除術中膽管損傷的防治體會
...中7例膽管損傷的經驗教訓(其中2例由外院轉入),探討膽總管和肝總管損傷的原因,膽管損傷的預防及治療。結果經總結我院近十年來膽總管損傷的發生率爲0.82%(其中2例由外院轉入),術中發現膽管損傷的3例,即刻行膽道重...
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肝外膽管損傷及狹窄修復術
...同時,手術時間較長,需作充分術前準備。具體準備參見膽總管切開探查術。 3.作好術中造影及膽道鏡準備。 [麻醉] 一般採用硬膜外麻醉或全麻。 [手術步驟] (一)膽總管部分狹窄修復術 常由於切除膽囊...
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食管胃機械吻合術——漿肌層包埋法與無包埋法的應用比較
【摘要】目的評估食管胃機械吻合術漿肌層包埋與無包埋的療效差異。方法136例食管胃機械吻合術,隨機分爲A、B兩組,A組食管胃漿肌層包埋共77例,B組食管胃漿肌層未包埋共55例。結果術後吻合口瘻,A組1例、B組0例。結論食管...
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三鏡聯合治療膽總管結石的臨牀應用研究
三鏡聯合治療膽總管結石的臨牀應用研究(pdf)[摘要]目的探討內鏡腔鏡聯合治療膽總管結石的價值。方法回顧性分析61例總管結石內鏡腔鏡聯合治療的臨牀資料。結果本組病例全部治癒。46例患者接受了ERCP+EST;15例患者接受了LC...
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腹腔鏡和膽道鏡治療膽囊膽總管結石的體會
【摘要】目的探討腹腔鏡和膽道鏡治療膽囊膽總管結石的臨牀效果。方法2003年7月~2005年8月我院有18例膽囊並膽總管結石手術先行腹腔鏡膽囊切除,然後切開膽總管用膽道鏡探查,取出膽總管結石。結果1例腹腔鏡膽囊切除術中...
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什麼是膽腸吻合術,爲什麼有的病人要作這種手術?
...爲膽腸吻合術。它的具體做法有許多種,平時最常做的是膽總管空腸吻合術、膽總管十二指腸吻合術和奧狄氏括約肌切開術三種。 (1)膽總管空腸吻合術 這種方法就是將膽總管和空腸(小腸的上段)作“Y”形吻合,手術操作...
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爲什麼有的病人的膽總管裏會有結石?
有的膽石症病人,除了膽囊裏有結石,在他們的膽總管內也有結石。還有一些病人,膽囊裏並沒有結石,而在膽總管裏卻有結石。膽總管裏患有膽結石,醫學上稱爲膽總管結石症。膽總管是膽汁流動的總幹道,因此膽總管患了結...
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先天性膽總管囊腫的外科治療
先天性膽總管囊腫是一種多發病,其診斷靠典型的三聯徵:腹痛、腹塊、黃疸,加上B超、CT、MRI檢查常可明確診斷。其分型如下:Ⅰ型,膽總管囊狀擴張;Ⅱ型,膽總管憩室型囊腫;Ⅲ型,膽總管末端囊狀擴張;Ⅳ型,肝內、肝外膽管...
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膽道術後複發性膽總管結石原因分析及治療
【摘要】目的分析膽道術後複發性膽總管結石的原因,總結治療經驗。方法回顧性分析近8年來42例膽道術後複發性膽總管結石的臨牀資料,並結合文獻進行探討。結果膽道術後膽總管結石復發的原因有術後殘留結石、肝膽管結石...
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食管癌和賁門癌術中機械吻合236例分析
【關鍵詞】消化道重建手術中消化道重建時機械吻合的應用日益廣泛。我院2000年8月~2007年8月在食管癌、賁門癌術中應用常州新能源吻合器總廠產彎管型消化道吻合器進行食管胃吻合236例,效果滿意,現總結分析如下。1臨牀資...
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食管胃吻合口瘻和狹窄的預防
【摘要】目的探討食管賁門癌切除術後吻合口瘻和吻合口狹窄的防治。方法對382例食管賁門癌切除術後採用吻合器吻合進行綜合分析。結果382例食管賁門癌切除術後吻合口瘻發生率0.26%,吻合口狹窄發生率0.79%。結論食管賁門癌...
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膽總管十二指腸吻合術後再手術的原因及處理
...月25日腹部外科.2004,17:40-4114國內(四川)一項研究探討了膽總管十二指腸吻合術(Choledochoduodenostomy,CDD)後再手術的原因和處理措施以及再手術方式的選擇。研究者對18例CDD後再手術的臨牀資料進行了回顧性總結和分析。結果顯示...
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先天性膽總管囊腫3例報告
先天性膽總管囊腫臨牀上並不少見,近幾年報道日益增多,其發病原因、手術方式的選擇應引起重視,現將我院2003~2005年收治的3例先天性膽總管囊腫報告如下。 1病例資料 例1:患兒,女,6歲,因“反覆上腹疼痛2年、...
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簡捷淚囊鼻腔吻合術
...淚道沖洗有黏性或膿性分泌物溢出,排除淚小管狹窄、淚總管阻塞及鼻腔嚴重病變者。術後隨訪3個月~3年,平均1年。 1.2手術方法 1.2.1傳統淚囊鼻腔吻合術[4]表麻藥腎上腺素棉片填塞中鼻道及以上鼻腔3次,局部浸潤...
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簡捷淚囊鼻腔吻合術
...淚道沖洗有黏性或膿性分泌物溢出,排除淚小管狹窄、淚總管阻塞及鼻腔嚴重病變者。術後隨訪3個月~3年,平均1年。 1.2手術方法 1.2.1傳統淚囊鼻腔吻合術[4]表麻藥腎上腺素棉片填塞中鼻道及以上鼻腔3次,局部浸潤...
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膽腸內引流術術式評價(附316例臨牀分析)
...症發生率的關鍵,其基本術式包括:Oddi括約肌切開成形術,膽總管十二指腸吻合術,間置空腸膽管十二指腸吻合術,膽管空腸Roux-Y吻合術,膽腸袢式吻合術。膽道吻合口可選擇在肝內膽管、肝門部、肝總管、膽囊及膽總管;胃腸道多選...
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十二指腸乳頭旁憩室與膽總管結石及復發結石的關係
...】 目的 本文的目的是研究十二指腸乳頭旁憩室是否與膽總管結石的發生及膽道術後膽總管復發結石有關。方法 1980年1月至1996年6月,我科共收治十二指腸乳頭旁憩室38例,其中男25例,女13例,年齡21~80歲(57±12)。十二指腸...