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支鏈氨基酸對外科危重患者作用的臨牀研究
...】目的研究富含支鏈氨基酸的腸外營養液對外科危重病人氮平衡和臨牀轉歸的影響。方法按隨機、對照、單盲的原則,將2003年7月~2005年6月入住大慶油田總醫院普外科、大慶龍南醫院普外科,符合入選標準的50例病人分爲研究組...
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PICU患兒機械通氣時不同營養支持方法的效果比較
...血清白蛋白、血清前白蛋白、胰島素生長因子Ⅰ,並計算氮平衡。結果EN組氮平衡、前白蛋白、胰島素生長因子Ⅰ濃度高於PN和對照組,組間差異有統計學意義(P0.05)。對原發病治癒率EN組和PN組結果相似,優於對照組。EN組、PN...
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生長激素對外科手術後患者血清IGF-I水平的影響
...GH皮下肌注,連續7天。結果術後8天內2、3組患者均處於負氮平衡狀態,血清中IGF-I水平呈下降趨勢;1組患者在術後5天開始恢復氮平衡,血清IGF-I水平在手術後前3天呈緩慢下降趨勢,手術後第5天血清IGF-I水平恢復至手術前水平。結...
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營養支持在重症急性胰腺炎治療中的應用
...外周組織利用,氧化供能,尿中排出大量尿素氮,形成負氮平衡。蛋白質代謝的動力學研究表明,SAP患者蛋白質合成升高90%,而分解升高130%;此外,炎症因子明顯增加,致使血管通透性增加,血漿白蛋白分佈至血管外,可迅速出...
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32.5感染和外傷病人的營養治療原則
...恢復,代謝率和肌肉分解減慢,在臨牀上恢復正常後恢復氮平衡。代謝率和氮平衡的變化與感染的微生物的種類、嚴重程度、併發症、影響的主要器官(如腸、腎、神經系統)的不同有關。 從大量的人體觀察和動物實驗表明...
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2.5蛋白質和氨基酸的需要量
...需要量制訂的。蛋白質需要量的測定方法有要因加算法、氮平衡法兩種。 要因加算法(factorialmethod)是用測定必需丟失氮(obligatorynitrogenloss)來確定蛋白質需要量的方法。人(或動物)在進食無蛋白膳的條件下所丟失的內...
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37.2創傷後內分泌變化及其代謝影響
...斷的物質利用。 於是,由於肌肉蛋白的動物,出現負氮平衡,創傷愈重,負氮平衡愈大。由於每克氮代表6.25g蛋白質或相當27~30g溼瘦肌肉組織。所以,每日丟失5~15g氮,相當消耗肌肉組織約150~500g。燒傷、複合骨折以及廣...
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第76章 創傷或感染病人的腸道外營養支持
...增多,在創傷後早期,即使蛋白質攝入較多,仍可出現負氮平衡。此種反應一般持續2~3天,其程度及時限需根據創傷的類型和範圍而定,在複雜的大手術後可延續幾周。(表76-1)例舉各種外科手術後的氮丟失量,同樣程度的...
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第三節 應激時的物質代謝變化
... 應激時,蛋白質分解加強,尿氮排出量增加,出現負氮平衡。嚴重應激時,負氮平衡可持續較久。應激病人的蛋白質代謝既有破壞和分解的加強,也有合成的減弱。待至恢復期,才逐漸恢復氮平衡。 上述這些代謝變化...
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王叔鹹——中國腎臟病專業的開拓者與奠基人
...耐量試驗,使患者易於接受且避免了不利的影響。創立給氮平衡有新意氮平衡是研究蛋白質代謝經典的方法。60年代初期,通過對營養不良性水腫和腎病綜合徵患者的氮平衡研究,他提出氮平衡的新意。若成年人在接受足夠熱...
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2.4膳食蛋白質的利用
...需要量,如測得成人色氨酸的需要量爲3mg/kg體重。這與用氮平衡法得出的需要量結果一致。然而,對其他氨基酸(如賴氨酸)的測定沒有得到理想的結果。 血漿氨基酸濃度也受膳食糖的影響。在進食糖後,胰島素的分泌增多...
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1.5臨牀病人熱能需要量問題
...。病人在急性分解代謝佔優勢的狀態下,爲了達到最佳的氮平衡,確定適宜的熱能攝取量,則顯得更爲重要。前人的實驗觀察到正常人攝取不含氮的食物時,每4.2kJ(1kcal)基礎代謝需要排出1.35mg尿氮。如果以全天安靜代謝7560kJ計算...
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29.5慢性腎功能衰竭
...升。當病人良欲低下,蛋白質及熱量攝入不足就會出現負氮平衡及低蛋白血癥。在一般飲食條件下,當腎小球濾過率下降到正常值的25%以下時,血中尿素氮即開始升高,經腎小球排出尿素減少而小部分須經腎外途徑排出。尿毒症...
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對手術患者短期應用低劑量生長激素的效果
...基本實驗室指標以及營養狀態,檢測手術後3天和9天時的氮平衡。結果可見,與安慰劑組相比,rhGH組累積氮平衡顯著改善(11.37+/-16.82vs-9.11+/-17.52,P=0.0003),血清纖連蛋白也顯著增高(104.77+/-19.94vs93.03+/-16.03,P<0.05),而血清白蛋白、前...
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腹部術後補白蛋白無益
...1~7天每天收集24小時尿、糞和引流液,測定氮量,計算氮平衡;並記錄兩組患者的術後併發症,統計住院費用。結果發現,補充外源性白蛋白只是提高了血漿白蛋白水平,並沒有改善病人的營養狀況,作爲營養評價敏感指標的...
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重度腦損傷早期鼻飼營養的研究
...重、肱三頭肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌圍(AMC)。1.3.2氮平衡和肌酐身高指數(Icr):24h排出氮量=24h尿素總氮(UBun)+4g,氮平衡(g/d)=攝入氮量-UBun-4 g;肌酐身高指數(Icr)=尿肌酐(Ucr)/標準...
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重症急性胰腺炎全胃腸外靜脈營養治療護理
...應後可改爲每週監測2次。在全胃腸外營養治療過程中,氮平衡的監測尤爲重要,因爲氮平衡可動態地反映蛋白質和能量的平衡[2],故需準確無誤留取24h尿液,測定24h尿素氮值,通過對氮平衡的監測,計算出需配製全胃腸外營...
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第四軍醫大學西京醫院研究表明:高濃度支鏈氨基酸有利於直腸癌患者術後恢復
...的免疫功能(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IL-2R、IgG、IgM)、氮平衡、併發症及其他指標。研究結果顯示:兩組病人入院時均存在明顯的免疫抑制;研究組CD4+、CD4+/CD8+、IL-2R在術後第四、第七天與對照組相比有明顯改善(P<0.05)...
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50例老年胃腸道術後經外周靜脈全腸外營養支持的護理
...恢復良好,術後40例(80%)患者在短期內獲得或接近於正氮平衡。2例出現術後切口輕度感染,3例發生外周靜脈炎。結論在老年胃腸道術後短期應用經外周靜脈途徑TPN是一種簡便、安全的方式,既有利於患者康復,也易於操作和...
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慢性腎功能不全患者的營養治療
...必需氨基酸含量高,產生含氮代謝產物少,既能維持體內氮平衡,又能避免對腎臟造成過多負擔。優質低蛋白飲食經過長期實踐已證明有延緩腎功能惡化的作用,在充足熱量的保證下,0.6~0.8g/(kg·d)優質蛋白質可維持氮平衡...
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33.5燒傷的營養治療
...修復的物質基礎。燒傷後切痂、手術出血、創面滲出、負氮平衡、感染等消耗極大;病人與細菌搏鬥需要抵抗力以及創面修復、供皮區再生、植皮成活需要原科。如果各種營養素得不到充分補被給,勢必使病人處於急性營養不良...
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“營養搬運工”:讓植物協調生長
...究還揭示了植物地上部和根系間遠程協調生長髮育及碳—氮平衡調控的分子機制,爲未來提高農作物氮肥利用效率提供了一種新策略,相關成果近日在線發表於《當代生物學》。揭示長距離信號傳導分子機制衆所周知,碳、氮是...
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重組人生長激素在重型顱腦損傷後低蛋白血癥患者代謝調理作用的臨牀觀察
...第6、12天檢測兩組患者血清蛋白、轉鐵蛋白、前白蛋白、氮平衡等。結果治療組使用rhGH後血清蛋白、前白蛋白、轉鐵蛋白濃度均明顯上升,負氮平衡轉爲正氮平衡;對照組變化不明顯。兩組間比較,差異有非常顯著性意義(P0.01...
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老年人急性闌尾炎的特點及診治體會
...發病的同時,主要糾正病人水電解質紊亂、酸鹼失衡及負氮平衡,鼓勵病人早期下牀活動,防止併發症。 1.3結果傷口甲級癒合56例,傷口皮下脂肪液化延遲癒合2例,58例均治癒出院,平均住院9.8天。 2討論 早期確診是...
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小知識(21)
...如由三大營養素所供熱量要有適宜配比以滿足熱量平衡與氮平衡。只有在蛋白質達最低需要量以上時,增加糖和脂肪纔會發揮節省蛋白質的作用,熱量不足時只強調蛋白質營養並不能有效地改善氮平衡。核黃素、硫胺素、尼克酸...
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連續性腎臟替代治療在救治老年多器官功能障礙綜合徵中的營養支持
...視加強營養支持,尤其要提高蛋白質的攝入量,以達到正氮平衡,延長生命。關鍵詞連續性腎臟替代治療老年人多器官功能障礙綜合徵營養支持NutritionsupportofthemultipleorgandysfunctionssyndromeintheelderlyduringcontinuousrenalrelacementtherapySituBiy...
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41.6救生條件下的營養保證
...天消耗熱量1512KJ,10天內消耗體內蛋白質約4~5%,出現負氮平衡,每天每人損失鈉約5g。在溼熱環境中,已習服好的年輕士兵分四組,每天分別攝入2520、4200、6300和14700KJ共10天,每天熱能消耗約15120KJ,實際攝入熱量爲1667±193、3982...
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39.11監測
...與蛋白質(或氮)及水份的攝入量與尿排出量。以便計算氮平衡及液體平衡。每週測定一次評定營養狀態的主要參數(肌酐/身高指數、三頭肌皮折厚度、臂肌圍及血漿蛋白等),並以日期爲橫座標,參數爲縱座標,繪出曲線,...
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經空腸造瘻管腸內營養在全胃切除術後的應用
...組病人無吻合口瘻,無死亡,術後體重穩定,一週達基本氮平衡,白蛋白朮後2周明顯高於術前(P<0.05)。結論全胃切除術後經空腸造瘻行腸內營養不僅安全、可靠、簡便,而且可明顯減少併發症,因此在臨牀上有很好的應用價...
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第四節 尿毒症
...是尿素、肌酐和中分子量毒物等的毒性作用。 2.負氮平衡負氮平衡可造成病人消瘦、惡病質和低白蛋白血癥。低白蛋白血癥是引起腎性水腫的重要原因之一。引起負氮平衡的因素有:①病人攝入蛋白質受限制或因厭食、惡...