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膽總管探查後內置鼻膽管與T管的比較研究
[摘要]目的探討膽總管探查後內置鼻膽管(BD管)與T管對膽總管的影響。方法選擇同齡豬爲實驗對象,行膽總管探查後觀察內置BD管與T管對膽總管的影響。結果兩種內置管使膽總管呈現不同程度擴張。管壁增厚,粘膜和肌層呈...
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膽囊結石併發急性胰腺炎膽總管探查術的合理選擇
【摘要】目的探討膽囊結石併發急性胰腺炎膽總管探查術的合理選擇。方法通過10年期間167例膽囊結石併發急性胰腺炎的手術病例,進行回顧性分析。比較行單純膽囊切除術和膽囊切除術加膽總管探查術兩種術式繼發性膽總管結...
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腹腔鏡聯合膽道鏡在膽總管探查取石術中的應用
【摘要】目的探討腹腔鏡聯合膽道鏡在膽總管探查取石術中的應用技術和常見併發症及其防治。方法回顧分析2001~2005年39例腹腔鏡聯合膽道鏡膽總管探查取石術患者臨牀資料。結果Ⅰ期膽總管縫合的有16例,腹腔鏡下放置T管引...
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腹腔鏡膽總管探查術的臨牀應用
腹腔鏡膽總管探查術的臨牀應用(pdf)[摘要]目的總結腹腔鏡聯合膽道鏡膽總管探查的經驗與臨牀療效。方法對2005年4月~2006年6月應用腹腔鏡聯合膽道鏡對52例膽總管結石患者治療的經驗與效果進行回顧性分析。結果52例中41例取...
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醫源性膽總管遠段損傷的術中診治與預防
【摘要】目的探討醫源性膽總管遠段損傷的術中診治及預防。方法回顧性分析1990年2月~2005年2月我科收治的26例醫源性膽總管遠段損傷患者的臨牀資料。結果膽擴裸露徵(96.2%),注水試驗陽性(100%)。外科治療遵循淺、通...
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腹腔鏡膽總管切開纖維膽道鏡取石膽總管一期縫合48例分析
【摘要】目的探討腹腔鏡下膽總管切開、纖維膽道鏡取石術後膽總管一期縫合術式的治療效果。方法48例膽總管結石病人(其中原發性膽總管結石11例),在腹腔鏡下行膽總管切開、纖維膽道鏡取石術後一期縫合。結果均順利完...
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膽總管切開探查術
膽總管切開探查術轉自37度醫學網 膽總管切開探查術的目的主要是:探查膽道的病變;取出膽道內的結石、蛔蟲、血塊等;引流膽總管,以解決膽道的梗阻和感染。 臨牀上經常施行的是十二指腸上方的膽總管切開術。根...
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膽總管探查術後一期縫合膽管60例臨牀效果觀察
【摘要】目的探討膽總管探查術後膽管一期縫合的臨牀療效。方法回顧分析我院從1999年6月~2003年3月間,共60例膽總管探查術後膽管一期縫合而不留置T管引流,其中男性28例,年齡27~60歲,中位年齡42歲,女性32例,30~70歲,中...
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爲什麼有的病人要切開膽總管作膽總管探查?
膽總管探查術也是十分常用的一種膽道手術,在手術時將膽總管前壁作縱行切開,通過切口可以取出膽總管內的結石、蛔蟲等,並可應用各種器械檢查膽道和膽總管下端是否通暢,最後放入一根形如英文字母“T”的橡膠管,稱...
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膽總管切開探查一期縫合的臨牀分析
【摘要】目的探討膽總管切開探查或取石後一期縫合的可行性及適應證。方法總結我院2003年8月~2004年10月開展膽總管切開探查或取石後一期縫合14例臨牀經驗。結果膽總管切開探查或取石一期縫合未見膽漏等嚴重併發症,住院...
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術中膽道鏡置鼻膽管膽總管一期縫合的臨牀應用
【摘要】目的探討膽道鏡術中置鼻膽管替代“T”管引流,膽總管一期縫合的臨牀應用價值。方法32例膽囊膽總管結石患者術中行膽總管切開取石後,應用膽道鏡放置鼻膽管替代“T”管引流,膽總管一期縫合。結果32例患者均在術...
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膽總管探查後一期縫合的臨牀研究現狀
以往在膽總管切開探查術後多留置T管以利於膽道引流、減壓,且便於手術後造影及使用膽道鏡取石,已有100多年曆史。但放置T管存在種種弊端[1],如:T管滑脫造成膽汁性腹膜炎、拔管困難、水電解質紊亂,T管作爲異物可導致...
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成人自發性膽總管穿孔1例
...性,腸鳴音細弱。血常規:WBC20.0×109/L,N90%。B超:肝、膽、胰、脾未見異常,中量腹水,腸脹氣。腹部平片:腸脹氣,膈下未見遊離氣體。腹腔穿刺液:黃色、微濁,膽汁酸5275μmol/L。診斷爲急性瀰漫性腹膜炎、膽漏。於當天...
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小切口膽總管探查、膽管一期縫合術的臨牀觀察
【摘要】目的探索小切口膽總管切開取石後一期縫合的療效及適應證。方法對107例膽總管結石患者,常規經右上腹腹直肌開腹,切口長度60~70mm,於十二指腸上方縱行切開膽總管,長度以結石大小而定,一般18mm以內,膽總管切...
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膽總管探查術後“T”管引流量與拔管指徵的探討
【摘要】目的研究膽總管探查術後“T”管引流量的多少與拔管指徵要求的對應關係。方法對53例“T”管引流病人觀察記錄“T”管引流量,對47例經造影證實膽總管下段通暢的病例,其膽汁引流量與引流天數作對比分析。結果53例...
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黃疸(附論)
卷一百九十五黃疸門論曰。內經謂目黃者曰黃膽。又曰安臥脈盛。謂之黃膽。其外症身體面目及爪甲小便盡黃。是疾。若面色微黃。身體或青赤黑色皆見者。與純熱之症不同。當於溼家求之。諸黃膽發於陰部。其人必嘔。發於陽...
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上腹部手術後腹腔鏡膽總管探查取石術療效觀察
【摘要】目的探討上腹部手術後腹腔鏡膽總管探查取石術的方法和療效。方法回顧分析1999~2004年間36例上腹部手術後膽總管結石進行腹腔鏡探查膽總管取石術的臨牀資料。結果35例手術成功,1例改行開腹手術。手術用時90~230min,...
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彩色超聲對膽總管下段病變鑑別診斷價值的探討
【關鍵詞】彩色超聲 膽總管病變 膽總管下段病變臨牀常見,以往診斷主要依靠病史、體徵、X線、化驗檢查等方法,近年來使用高分辨率的超聲診斷儀,其診斷符合率有了明顯的提高,現將224例經手術和病理檢查證實膽總...
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腹腔鏡下膽總管切開膽道鏡下取石術38例診療分析
【摘要】目的探討腹腔鏡結合膽道鏡在膽總管探查取石術中的應用技術。提出該手術方式在臨牀治療中的可行性。方法對本院2004—2009年來膽石症463例手術中經腹腔鏡聯合膽道鏡膽總管探查取石術38例的臨牀分析。結果Ⅰ期膽總...
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選擇性膽總管探查一期縫合的體會
膽總管探查,常規放置T管,曾是一種安全可行的、兼有多種功能的措施。隨着膽道外科學術和技術的發展,選擇性膽總管探查一期縫合,具有一定的臨牀實用性。本文就我院2002年1月~2005年12月期間,膽道探查一期縫合的情況報...
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什麼叫肝外膽管,膽總管走向如何,怎樣分段?
肝外膽道即指肝臟外面的膽道系統。左右肝管雖然在解剖學上亦屬於肝外膽道,但習慣上肝外膽道是指左右肝管的匯合以下至膽總管的末端,包括肝總管、膽囊、膽囊管、膽總管幾個部分。 膽總管走行於肝十二指腸韌帶右側...
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膽道術後膽漏24例臨牀分析
【摘要】目的探討膽漏的原因及防治。方法回顧分析1994年1月~2004年12月收治的24例膽漏病人發生膽漏的原因、治療方法及效果。結果20例首選非手術治療,4例中轉手術。非手術治癒率80.0%(16/20),4例首選急診手術治癒。結論膽...
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腹腔鏡膽總管探查術治療體會
【摘要】目的:探討腹腔鏡膽總管探查術治療膽石症的技術關鍵。方法:回顧分析227例便腹腔鏡膽總管探查術(LCBDE)。結果:227例患者均成功施行LCBDE,膽總管一期縫合137例,安放T型管90例,術後膽漏1例。手術時間1~2.5h,術中出...
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膽總管探查的幾種術式比較
膽總管探查常規有3種手術方式:(1)外引流術,即留置T管;(2)內引流術,即膽總管十二指腸或空腸吻合術;(3)直接縫合術,即取出結石後,直接縫合關閉膽總管。既往膽總管探查後放置T管一直作爲常規,但放置T管常存...
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膽總管十二指腸吻合術式的改進(附22例報告)
膽總管十二指腸吻合術式有逐漸減少應用的趨勢。其主要原因是上行性感染髮病率高,並有盲端綜合徵等等。但是膽總管十二指腸吻合術式簡單,在一些特殊的病人中,特別是年老體弱患者,仍然不失爲一種較好的手術方法。爲...
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什麼是肝外膽道,膽總管走行於何處,如何分段?
肝外膽道即指肝臟外面的膽道系統。左右肝管雖然在解剖學上亦屬於肝外膽道,但習慣上,肝外膽道是指左、右肝管的匯合以下,至膽總管的末端,包括肝總管、膽囊、膽囊管、膽總管幾部分。 膽總管走行於肝十二指腸韌帶...
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經膽囊管或膽囊管膽總管匯合部術中應用膽道鏡65例臨牀分析
【摘要】目的探討經膽囊管或膽囊管膽總管匯合部在膽道手術中纖維膽道鏡的臨牀應用價值。方法回顧性分析術前B型超聲等檢查和術中檢查有膽總管探查相對指徵的65例患者術中經膽囊管或膽囊管膽總管匯合部纖維膽道鏡檢查與...
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腹腔鏡和膽道鏡治療膽囊膽總管結石的體會
【摘要】目的探討腹腔鏡和膽道鏡治療膽囊膽總管結石的臨牀效果。方法2003年7月~2005年8月我院有18例膽囊並膽總管結石手術先行腹腔鏡膽囊切除,然後切開膽總管用膽道鏡探查,取出膽總管結石。結果1例腹腔鏡膽囊切除術中...
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孟琳升:探析“凡十一髒取決於膽”
自《素問·六節藏象論》提出“凡十一髒取決於膽”的理論以來,歷來衆說紛紜,莫衷一是。筆者業經數十年學習考查,新近認爲經文所言之“膽”,可能爲“睾丸”的借音借字。 一、各家觀點 “十一髒取決於膽”的觀...
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淺談膽總管下段及胰腺疾病的超聲探查方法
【摘要】目的評價各種超聲增強膽總管下段及胰腺病竈的顯示方法在膽總管下段及胰腺疾病診斷中的價值。方法對手術及其他影像檢查證實的186例膽總管下段及胰腺疾病的超聲圖像進行分析。分析內容包括探查方法、病竈位置、...