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選擇性雙側髂內動脈栓塞治療異基因造血幹細胞移植術後重度出血性膀胱炎
...探討栓塞治療在異基因造血幹細胞移植(allo-HSCT)術後重度出血性膀胱炎(HC)中的應用價值。研究者對6例接受allo-HSCT的患者在移植後24~80d發生重度(Ⅲ~Ⅳ度)HC,經保守治療無效,在數字減影血管造影(DSA)下行選擇性雙側髂內動脈髒...
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注射用鹽酸克林黴素致出血性膀胱炎1例
...血塊,排除結石及腫瘤所致出血。考慮爲鹽酸克林黴素致出血性膀胱炎,立即停止輸液並予抗纖0.4g加入5%葡萄糖注射液250ml中靜滴,隨後再予以5%碳酸氫鈉250ml及甲哨唑200ml靜滴。靜脈滴注2天后,下腹隱痛,血尿消失,患者痊癒。2...
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異基因造血幹細胞移植後出血性膀胱炎發生率及其危險因素分析
...和非血緣關係或HLA不相合供者移植是其發生的危險因素。出血性膀胱炎(HemorrhagicCystitis,HC)是骨髓移植常見的併發症。目前認爲其病因主要是移植物抗宿主病和病毒感染,移植以前環磷酰胺和馬利蘭對粘膜的損傷也有一定作用。中...
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兒童造血幹細胞移植併發出血性膀胱炎的危險因素分析與防治研究
2006年07月26日中華兒科雜誌2006Vol.44No.2P.126-13015005)。單因素分析顯示,受者移植年齡≥6歲、預防移植物宿主病(GVHD)陽性、鉅細胞病毒(CMV)感染組的HC發生率分別高於年齡<6歲、GVHD陰性、CMV未感染組。logistic迴歸分析表明,HC發病僅...
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透明質酸治療間質性膀胱炎療效有限
...採用透明質酸治療間質性膀胱炎(IC)、復發尿道感染、出血性膀胱炎的療效有限。(EurUrol2007,Mar20.網上提前發表)透明質酸是泌尿道上皮的保護屏障。膀胱黏膜葡萄糖胺聚糖層的破壞增加了細菌黏附和感染可能。膀胱黏膜保...
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小兒造血幹細胞移植併發出血性膀胱炎的危險因素
【摘要】目的分析小兒造血幹細胞移植(HSCT)併發出血性膀胱炎(HC)的危險因素。方法回顧53例小兒HSCT臨牀資料,進行HC危險因素統計分析。結果HC發生率20.8%(11/53)。受者年齡≥6歲移植組HC發生率(32.1%)高於6歲組(8.0%,P0....
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環磷酰胺衝擊治療狼瘡性腦病觀察及護理
...,雖療效高,但往往出現一些毒副作用,如胃腸道反應、出血性膀胱炎、加重感染、性腺抑制等,患者及家屬對此顧慮重重,我們配合醫師向患者及家屬解釋病情及CTX作用特點,CTX衝擊療法爲CNS-SLE最有效的治療方法之一,不僅...
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環磷酰胺治療腎臟病的不良反應
...心、嘔吐、胃腸道不適、脫髮、血白細胞及粒細胞下降、出血性膀胱炎、月經失調、閉經及感染等。有些患者出現多種不良反應。其中3例在治療過程中死於全身感染(3例均有血WBC及中性粒細胞下降)。 2結果 見表1。 ...
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狼瘡性腎炎的治療及護理
...CTX大劑量衝擊治療,可致噁心、嘔吐、脫髮、骨髓抑制、出血性膀胱炎、肺纖維化和腫瘤及感染等副作用,應用時應密切觀察,對症處理。 3.4心理護理此療法是長期的治療過程,CTX有一定的不良反應,加之病人對治療缺乏了...
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如何進行尿路感染的定位診斷?
...叢污染;②細菌來自前列腺炎;③併發膀胱腫瘤、結石及出血性膀胱炎;④上次腎盂腎炎產生的抗體包裹了新近膀胱炎的細菌。尿ACB假陰性見於:①細菌在體內存活時間太短;②細菌表面包有粘液樣物質,使抗體不能與細菌接觸...
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自體造血幹細胞移植患者併發症分析及護理
...d,糞檢排除感染所致。經治療腹瀉均得到控制。 2.1.4出血性膀胱炎出血性膀胱炎(HC)是造血幹細胞移植的重要併發症,嚴重者可危及生命。主要是由於移植預處理中應用大劑量環磷酰胺(CY),其代謝產物丙烯酸對膀胱黏...
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環磷酰胺在腎小球疾病中的應用
...(1)嚴重的骨髓抑制、血細胞減少;(2)發生感染;(3)出血性膀胱炎;(4)消化道症狀:噁心、嘔吐;(5)性腺的抑制;(6)脫髮;(7)惡性腫瘤發生與藥物累積總劑量成正相關。4.2注意事項(1)衝擊治療前應查血細胞和肝功、腎...
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腎病綜合徵衝擊化療的護理
...,每日飲水量達2000~4000ml以上,加速毒物的排泄以免引起出血性膀胱炎。並告知患者若是口服CTX[2]在晚上6點以後不易口服,以免其代謝產物留在膀胱時間過長,引起出血性膀胱炎。2.5囑患者定期複查患者使用CTX會出現骨髓抑...
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大劑量環磷酰胺衝擊治療狼瘡性腎炎的護理
...人員操作前洗手,嚴格無菌操作,防止交叉感染。 3.4出血性膀胱炎CTX的代謝產物丙烯醛對膀胱上皮細胞具有直接毒性,爲減少CTX對膀胱的毒反應,可給予水化療法。在使用CTX前先靜脈輸入5%葡萄糖500ml,囑病人飲水>2000ml/d,...
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自體造血幹細胞移植治療克羅恩病的護理
...,減少孤獨和寂寞感。 3.2預處理階段的護理 3.2.1出血性膀胱炎的預防由於預處理時均選用大劑量環磷酰胺,其代謝產物丙烯醛刺激膀胱壁可引起出血性膀胱炎。鼓勵、協助患者在用藥期間多飲水,靜脈給予5%碳酸氫鈉鹼...
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急性有機氮農藥中毒22例救治體會
...解決此問題。2.2有機氮農藥中毒主要有紫紺、意識障礙、出血性膀胱炎三大症狀羣。對於紫紺,合理應用亞甲藍(美藍)使高鐵血紅蛋白還原爲亞鐵血紅蛋白,從而消除高鐵血紅蛋白引起紫紺症狀。本組16例不同程度紫紺,給予...
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自體骨髓移植的護理
...洗會陰,便後坐浴。始終無肛周紅腫及疼痛症狀。(3)出血性膀胱炎是環磷酰胺常見的副作用,特別是在大劑量應用時尤易發生。本例患者用大劑量CTX作預處理方案時,我們採用了大量輸液利尿、鹼化尿液等預防措施,鼓勵患...
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異環磷酰胺爲主聯合化療治療晚期非小細胞肺癌療效觀察
...後4h、8h靜脈注射;並給予水化、鹼化尿液,以預防發生出血性膀胱炎和腎毒性;化療前靜脈注射康泉3mg止吐。三方案均以3~4周爲1個治療週期,所有患者接受2~4個週期化療。 1.4療效評定標準及觀察指標全部病例化療結束1...
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韋格納肉芽腫患者1例的護理
...藥物。主要的毒性反應有噁心、食慾減退、脫髮、WBC少、出血性膀胱炎等,輸注時滲出血管外還可能引起皮下組織壞死。因此用藥期間加強巡視病房,每30min1次,發現藥物外滲立即停止輸注,用10%的硫酸鎂局部外敷,防止皮下組...
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韋格納肉芽腫的治療進展
...作用,特別是環磷酰胺有劑量累積效應,長期應用易引起出血性膀胱炎、膀胱腫瘤、骨髓抑制及女性卵巢衰竭等。另外,有46%的患者出現嚴重的感染(主要是肺炎)而需入院治療。與激素治療有關的副作用包括白內障(21%)和骨...
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常見的間接定位診斷尿路感染法有哪幾種?
...叢污染;②細菌來自前列腺炎;③併發膀胱腫瘤、結石及出血性膀胱炎;④上次腎盂腎炎時產生的抗體(遊離抗體在尿中出現可持續4個月),包裹了新近膀胱炎的細菌。尿ACB假陰性結果見於:①細菌在體內存活時間太短(Favaro等報...
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環磷酰胺衝擊療法治療50例難治性腎病綜合徵的護理
...治療,待血象WBC>4×109/L再繼續衝擊療程。 3.3.3預防出血性膀胱炎CTX可刺激膀胱黏膜,引起出血性膀胱炎。因此,在靜滴CTX之前給予水化療法,以淡化藥液在膀胱內的濃度,減少刺激,除注意觀察患者尿液顏色,瞭解有無肉...
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環磷酰胺衝擊療法治療50例難治性腎病綜合徵的護理
...擊治療,待血象WBC>4×109/L再繼續衝擊療程。3.3.3預防出血性膀胱炎CTX可刺激膀胱黏膜,引起出血性膀胱炎。因此,在靜滴CTX之前給予水化療法,以淡化藥液在膀胱內的濃度,減少刺激,除注意觀察患者尿液顏色,瞭解有無肉...
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NPC方案治療中晚期非小細胞肺癌296例臨牀分析
...9/296),肝功異常佔7.8%(23/296),以及閉經,便祕等未見出血性膀胱炎及發生與治療相關的死亡。2討論非小細胞肺癌起病隱匿,大部分患者在就醫時爲中晚期,已喪失手術機會,化療就成了主要的治療手段[1]。非小細胞肺癌...
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55例環磷酰胺衝擊治療狼瘡性腎炎的護理體會
...護劑,加強飲食宣教,飲食宜清淡,溫涼,易消化。3.4.3出血性膀胱炎因CTX代謝產物丙烯醛刺激膀胱所致的膀胱刺激症狀,治療期間予水化療法,每日進水量>2000ml,監測24h出入量,密切觀察小便顏色、性狀,定期做尿常規、尿...
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環磷酰胺在皮膚科的應用進展
...普胺、苯海拉明減少噁心和嘔吐。(3)泌尿系統症狀:出血性膀胱炎,出現尿頻、尿不適、尿急等。衝擊前和衝擊後24h飲水或補液達3000ml,24h尿量>2000ml。最好白天給藥,防止出血性膀胱炎。應用莫司納(mesan,尿中CTX代謝產物...
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如何合理地使用環磷酰胺?
...時後使用,以免其代謝產物留在膀胱內時間過長,而引起出血性膀胱炎。環磷酰胺有促使抗利尿激素分泌的作用,使腎臟不能產生稀釋尿,故使用本藥時,應注意尿比重和血清鈉濃度。作者:不明
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環磷酰胺有哪些副作用?
...10~14天出現,但在停藥2周後常可恢復;②發生感染;③出血性膀胱炎,與劑量呈正相關;④有約半數病人會發生脫髮,但停藥後會恢復;⑤噁心、嘔吐等消化系統症狀,在較大劑量靜脈注射時較常見,一般在注射後6小時出現,...
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大劑量環磷酰胺靜脈注射療法臨牀如何應用?
...,同樣能帶來多種副作用。不過目前尚未見由該療法引起出血性膀胱炎及致癌的報道。作者:不明
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惡性骨腫瘤化療常見的不良反應及護理
...、速尿等利尿,以減輕順鉑的腎毒性。異環磷酰胺可引起出血性膀胱炎,須合用美司那來避免其發生。3.6過敏反應及皮膚毒性各種化療藥物均可以引起過敏反應,一旦出現給予對症處理,及時停藥,再次化療時應更換藥物。皮膚...