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先天性膈疝
...急,重者可出現呼吸困難、心率加快和紫紺。臨牀表現1.創傷性膈疝:病人症狀較爲嚴重。除胸部外傷症狀外,尚可伴有腹內臟器破裂引起出血、穿孔和胸腹腔嚴重污染。左膈肌破裂,膈下臟器可通過膈裂口疝入胸腔,引起胸部...
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先天性膈疝
...急,重者可出現呼吸困難、心率加快和紫紺。【診斷】1.創傷性膈疝一般來說診斷不太困難,可根據胸腹部口部位,子彈或刀刺傷進入體內的部位和方向,彈道入口與出口的情況,大致可判斷體內所經過的解剖途徑,並由此推測...
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伴腹部損傷的創傷性膈疝23例
創傷性膈疝是由於創傷致膈肌破裂,腹內臟器疝入胸腔所致,由於胸腔爲負壓,疝入胸腔的器官或組織多不能自行回覆,疝入的臟器或組織壓迫肺臟並將縱隔推移至對側,影響呼吸、循環功能。鈍性傷所致膈肌破裂,缺損大,合...
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大腸癌並急性腸梗阻18例治療體會
...發肝轉移者3例,其中單一轉移竈1例,多發竈2例;併發腸穿孔2例。腫瘤位於升結腸者5例,肝區2例,橫結腸者4例,脾區3例,乙狀結腸者2例,直腸2例。 1.2臨牀表現 急性腹部脹、痛、閉、嘔症狀。近期間歇性腹痛和腹脹...
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中西醫結合治療腹部術後腸梗阻120例
...4例,胃癌根治術15例,結、直腸癌根治術6例,上消化道穿孔修補術18例,外傷性腸破裂、腸切除、腸吻合術18例,腸套疊復位術3例,子宮切除術5例,小腸繫膜囊腫切除術1例;發生腸梗阻時間爲術後3~14d,平均5~7d;均在腹部手...
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經胃管注入補氣活血潤腸通便劑治療術後早期炎性腸梗阻臨牀觀察
...男16例,女8例。年齡13~72歲,平均43歲。手術類型:闌尾穿孔瀰漫性腹膜炎行闌尾切除術6例,胰十二指腸切除術1例,小腸切除術4例,膽總管空腸吻合術3例,子宮全切除術4例,胃癌根治術2例,粘連性腸梗阻鬆解術4例。腹部經過1...
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急性粘連性小腸梗阻手術時機的選擇(附38例報告)
...,如果不及時解除,由於腸管缺血,必然導致腸壁壞死、穿孔,進而發生嚴重腹腔內感染及全身中毒反應,預後不佳,病死率高。因此,早期診斷及手術治療是改善絞窄性小腸梗阻預後、降低併發症及病死率的關鍵。 以往對...
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腹部手術後早期炎性腸梗阻27例臨牀分析及護理
...年齡29~68歲。其中急性闌尾炎11例,腸繫膜挫裂傷6例,胃穿孔胃大部切除術4例,胃穿孔修補加胃空腸吻合4例,脾破裂修補2例。梗阻發生時間爲術後3~10d。 1.2臨牀症狀及體徵27例術後腸臑動均已恢復,並有排便,進食2~3d後又...
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中西醫結合治療手術後腸梗阻32例分析
...平均43.2歲。原發病及手術類型:胃癌、胃十二指腸潰瘍穿孔及瀰漫性腹膜炎穿孔修補術、腹外傷、結腸癌、闌尾穿孔。 1.2表現及體徵全組病人均有近期腹部手術史及不同程度的腹痛、腹脹、嘔吐、排氣排便停止或術後腸功...
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創傷性膈肌破裂24例診治分析
...修補膈肌,患者術後恢復好。這2例病例說明臨牀對巨大創傷性膈疝缺乏認識,同時對影像學改變分析認識亦不夠。這就提示我們,對於嚴重的胸、腹部外傷患者,詳細瞭解受傷情況,動態觀察病情變化,認真分析影像學資料是...
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炎性腸梗阻的特殊觀察及護理
...滿意效果。3結論 本組10例患者無1例發生腸壞死及腸穿孔。對術後很早出現排氣症狀,應慎重對待。延長禁食時間,避免過早進食,同時應積極改善患者的營養情況,加強臨牀觀察,正確配製營養液,控制輸入的速度等,保...
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股疝
...顯。約半數或更多的股疝可併發嵌頓和絞窄,多因急腹痛或絞窄性腸梗阻就診。因此,對外科急腹痛的患者,不應遺漏腹股溝及股部的檢查。疝內容物常爲大網膜,腸壁間疝(Richter疝)亦不少見。股疝的特點爲難復性,易發生...
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黏連性腸梗阻24例治療體會
...因分析腹部外傷2例,闌尾切除術14例,婦科手術2例,胃穿孔修補術後6例。1.3治療經過所有病例先經保守治療,痊癒6例,中轉手術18例,術中見腸管廣泛黏連10例,與切口黏連成角4例,黏連帶加腸管扭曲4例,均行黏連鬆解、腸管...
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單纖維聚丙烯補片治療98例腹股溝斜疝分析
...終將加重腹壁的損壞而影響勞動力,斜疝又常可發生嵌頓或絞窄而威脅患者的生命[1]。因此除少數情況外腹股溝斜疝一般均應儘早施行手術治療。以往腹股溝斜疝修補術是將聯合腱縫至腹股溝韌帶,加強腹股溝前壁或後壁,...
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消毒石蠟油+10%生理鹽水灌腸對不全性腸梗阻的治療和護理
...鹽水、空氣所不具有的潤滑作用,使腸管潤滑並能減少腸穿孔的併發症。有報道認爲石蠟油具有防止手術後腸黏連的作用[2,3]。採用消毒石蠟油+10%生理鹽水灌腸可減輕腸管水腫,減少黏連,促進腸道自主蠕動,促進腸道內廢物排出,...
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術後早期腸梗阻的診治體會
...12~83歲。曾行急診手術者14例,其中腹部刀傷2例,闌尾穿孔行闌尾切除加腹腔引流術5例,脾破裂行脾切除術2例,腸絞窄行腸段切除3例,胃十二指腸潰瘍穿孔修補2例;曾行擇期手術者13例,膽囊切除加“T形管引流術5例,結...
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創傷性膈肌破裂12例診治體會
...使腹腔內臟疝入胸腔,一旦發生膈肌疝內容物易發生嵌頓或絞窄。膈肌破裂的臨牀表現與胸腹腔臟器損傷的性質、程度、膈肌裂口大小、傷後入院時間、肺和心臟受壓等情況有關,常常是胸部與腹部症狀體徵同時出現,症狀輕重...
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術後早期炎性腸梗阻48例診治體會
...中男33例,女15例。年齡14~65歲,平均49歲。急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術後22例,胃十二指腸穿孔行胃大部切術後8例,小腸手術後9例,結腸手術後5例,外傷性脾破裂行脾切除術後4例。症狀發生於術後4~18天,其中7天內18例,8...
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節育環遊離腹腔致絞窄性腸梗阻1例
...節育環進入腹腔的原因有以下幾種可能:(1)放置節育環時穿孔;(2)節育環沿子宮壁切割進入腹腔;(3)節育環沿輸卵管移行進入腹腔。本病例節育環進入腹腔考慮爲節育環沿子宮壁切割進入腹腔,應爲一慢性過程,子宮壁破口已癒合...
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疝環充填式無張力疝修補術在老年複發性腹股溝疝的應用分析
...放置橡膠半管引流。術後一般應用廣譜抗生素3d,糖尿病或絞窄性疝患者應用5d。 2結果 2.1手術情況手術時間60~135min,平均81.5min,除絞窄性疝患者,其餘患者在術後6~24h下牀活動。50例患者術後1周左右出院;17例因切口庝...
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結腸直腸損傷
...痛或其他不適症狀。2.臨牀表現⑴腹痛與嘔吐:結、直腸穿孔或大塊毀損,腸腔內糞便溢入腹腔後即有腹痛、嘔吐。疼痛先侷限於穿孔部,隨之擴散至全腹部而成瀰漫性腹膜炎,有全腹部疼痛。⑵腹膜刺激徵:腹部壓痛、肌緊張...
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腹外疝
...進一步發展,是不能截然分開的兩個連續性階段。疝嵌頓或絞窄後有三大主要症狀:①疝塊突然疝出腫大,伴有明顯疼痛,與往常不同,不能回納入腹腔;②疝塊堅實、變硬、有明顯壓痛,令患者咳嗽時疝塊無衝擊感也不像往常...
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第三章 腹外疝--第一節 概述
...進一步發展,是不能截然分開的兩個連續性階段。疝嵌頓或絞窄後有三大主要症狀:①疝塊突然疝出腫大,伴有明顯疼痛,與往常不同,不能回納入腹腔;②疝塊堅實、變硬、有明顯壓痛,令患者咳嗽時疝塊無衝擊感也不像往常...
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絞窄性腸梗阻並腸壞死20例治療體會
...性或臭味液體,最多2000ml,全部病人均有腸壞死,合併腸穿孔2例,小腸憩室穿孔1例,均行腸壞死腸切除。 1.4結果14例治癒,術後死亡3例,刀口裂開1例,刀口感染2例。 2討論 絞窄性腸梗阻並腸壞死是腸梗阻中最...
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術後早期炎性腸梗阻112例的診治分析
...32例,膽囊切除術6例,膽腸吻合術9例,胃十二指腸潰瘍穿孔修補術16例,小腸部分切除術8例,脾破裂修補術7例,肝破裂修補術5例,粘連性腸梗阻粘連鬆解術14例,結直腸癌根治術10例,胃癌根治術5例。既往有手術史的33例,其...
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術後早期炎性腸梗阻的診斷與治療
...,平均48歲,60歲以上老年病人11例佔45.8%。原手術爲:闌尾穿孔行闌尾切除,腹腔引流術11例;胃、十二指腸潰瘍穿孔修補術3例,胃大部分切除術1例;腹部閉合傷腸穿孔行腸段切除術2例;胃癌根治術2例;結腸癌根治術3例;急性胰腺炎行...
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術後早期炎性腸梗阻49例診治分析
...天)。導致EPISBO的手術爲:急性壞疽性闌尾炎及急性壞疽穿孔性闌尾炎行闌尾切除術14例,粘連性腸梗阻粘連鬆解術12例,急性化膿性膽囊炎及急性壞疽性膽囊炎行膽囊切除術7例,胃十二指腸潰瘍穿孔修補術5例,肝破裂修補術4...
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成人臍疝
...、肺疾患不能耐受手術者,禁忌手術治療,一旦發生嵌頓或絞窄,仍應緊急手術。作橫向梭形切口,切開腹直肌前鞘,齊疝環處離斷疝囊頸,分離粘連,切除疝囊壁及其外層覆蓋物,回納疝的內容物,行疝囊高位結紮或腹膜切緣...
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術後早期炎性腸梗阻67例診治分析
...合EPISBO診斷標準[1]。前次手術類別:胃十二指腸潰瘍穿孔行胃大部切除術20例,胃癌根治術18例,閉合性腹部損傷腸修補術13例,腸切除術7例,闌尾穿孔行闌尾切除術7例,升結腸癌行右半結腸切除術2例。本組中61例術後腸蠕動...
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術後早期炎性腸梗阻31例診治體會
...少,CT示腸壁水腫、增厚,腸袢成團。胃十二指腸球部潰瘍穿孔術後5例,急性化膿性闌尾炎術後10例,其中闌尾穿孔術後9例,閉合性小腸外傷術後12例,肝脾破裂術後2例,粘連性腸梗阻術後1例,克隆病並回腸穿孔術後1例,腸梗阻...