-
女性壓力性尿失禁的婦科手術方法簡介
...下的Gooper韌帶膀胱尿道懸吊術發展較快,其適應證基本同恥骨後膀胱尿道懸吊術。禁忌證有:(1)有陰道前壁膨出的張力性尿失禁;(2)肥胖;(3)有腹部手術史。手術途徑分腹膜內及腹膜外。腹膜內的步驟爲在臍輪下行1cm切...
-
老年人尿失禁的治療和護理新進展
...失禁則施以手術治療,主要手術方法有陰道前壁修補術、恥骨後膀胱尿道懸吊術和尿道下方懸吊帶術等女性壓力性尿失禁的手術的目的是爲了讓患者安全恢復控尿,同時避免發生嚴重併發症[8]。 2.2騎馬機治療患者使用日本松...
-
老年人尿失禁的治療和護理新進展
...失禁則施以手術治療,主要手術方法有陰道前壁修補術、恥骨後膀胱尿道懸吊術和尿道下方懸吊帶術等女性壓力性尿失禁的手術的目的是爲了讓患者安全恢復控尿,同時避免發生嚴重併發症[8]。 2.2騎馬機治療患者使用日本松...
-
損傷性後尿道閉鎖尿道膀胱假道的診治
...被推動,示指可經膀胱頸進入尿道斷端。將前尿道遊離至恥骨聯合下方,使尿道延長,以減少吻合口張力。用長直針(由克氏針自制)縫合前列腺尖端,針孔部向前,穿上2-0Dexon線,從會陰切口自外向內穿過前列腺尖,用左手示指...
-
第四節 尿道損傷
...中女性尿道損傷7例,佔3.43%。女性尿道位於陰道之前,恥骨聯合之後,陰道前壁和尿道後壁相貼,因此,尿道損傷往往合併陰道前壁損傷。女性尿道血運相當豐富,膀胱下動脈供應上部尿道,陰道動脈供應中部尿道,陰道內動...
-
腔內尿道會師法治療複雜性男性尿道狹窄
...狹窄的經驗。方法16例男性複雜性尿道狹窄患者,術前行恥骨上膀胱造瘻術,硬膜外麻醉下經尿道外口置入尿道內切開鏡,經恥骨上膀胱造瘻口置入一軟性膀胱鏡經膀胱頸口順行進入尿道。經內切開鏡或軟性膀胱鏡插入一細輸尿...
-
男性尿道狹窄的腔鏡手術治療
...8例;炎性尿道狹窄4例;醫源性尿道狹窄4例,其中經膀胱恥骨上前列腺摘除術和經尿道前列腺電切術各2例;另外,尿道下裂術後尿道狹窄2例,長段炎性尿道狹窄行尿道外切開術2例。在損傷性尿道狹窄中,有25例有尿道會師術或...
-
第四節 尿道創傷
...傷: (1)球部尿道創傷:會陰部騎跨於硬物上,因恥骨弓與硬物的壓擠而致傷及球部尿道(圖6-7)。 (2)膜部尿道創傷:暴力造成骨盆骨折,骨折斷端刺破尿道或骨折部移位使尿生殖膈移位撕裂均可導致尿道創傷,...
-
應用膀胱黏膜重建女性尿道
...,第5-6天轉爲紅色,第9-10天拔除支架管。第12-15天,拔除恥骨上造瘻管,創口Ⅰ期癒合。分別隨訪3個月-9年,排尿通暢,尿線粗,尿道外口與正常人尿道口相似,無腫瘤復發,無尿失禁及其他併發症。 3討論 女性尿道短...
-
膀胱痙攣的護理對策
【摘要】目的分析引起膀胱痙攣的相關因素,尋找其護理對策。方法選取2005年3月至2006年8月黑龍江省醫院收治的泌尿系手術患者126例(術後發生膀胱痙攣89例,佔70.6%),通過護理對策的改進,膀胱痙攣明顯減少。用χ2檢驗對所得...
-
膀胱腫瘤根治性膀胱切除術及尿流改道方法的合理選擇及應用
關鍵詞:膀胱腫瘤;膀胱切除;尿流改道 膀胱切除術治療膀胱腫瘤已經有100年以上的歷史,19世紀末首例膀胱切除術在德國科隆完成。早期膀胱切除手術的局部複發率很高,提示需要更徹底的手術治療方法,也就是根治性膀...
-
前盆臟器切除術
...。圖4 腹部切口 1.腹部切口 中下腹正中旁切口,自恥骨聯合上緣,向上繞臍2~3cm(圖4)。 2.廣泛全宮切除 詳見廣泛性子宮切除術及廣泛全宮加全陰道切除術。圖5 膀胱底腹膜的切口線 3.暴露膀胱前壁 將子宮...
-
尿道創傷
...閉合傷:(1)球部尿道創傷:會陰部騎跨於硬物上,因恥骨弓與硬物的壓擠而致傷及球部尿道(圖6-7)。(2)膜部尿道創傷:暴力造成骨盆骨折,骨折斷端刺破尿道或骨折部移位使尿生殖膈移位撕裂均可導致尿道創傷,其部...
-
輸尿管鏡聯合筋膜擴張器在男性尿道狹窄治療中的應用(附12例報告)
...1例,形成假道者4例。12例患者中有7例到我院就診時已行恥骨上膀胱造瘻術,另5例患者中尿線明顯變細者4例,排尿不成線者1例。1.2治療方法10例患者採取骶管麻醉,2例患者採取經尿道表面麻醉。麻醉顯效後取截石位,常規消毒...
-
恥骨後經陰道膀胱頸懸吊術治療女性壓力性尿失禁(附15例報告)
恥骨後經陰道膀胱頸懸吊術治療女性壓力性尿失禁(附15例報告)(pdf)[摘要]目的探討恥骨後經陰道膀胱頸懸吊術治療女性壓力性尿失禁的療效。方法應用恥骨後經陰道膀胱頸懸吊術治療女性壓力性尿失禁15例。結果隨訪6個月...
-
尿道狹窄
...的探查必須在嚴格無菌和良好的麻醉下進行。如患者已作恥骨上膀胱造口術,可經膀胱切口從尿道內口同時置入一尿道探杆。攝側位X線片可以估計尿道狹窄的長度和部位。尿道探杆如能通過狹窄段,可改用較粗的尿道探杆進行...
-
影像技術及尿動力學檢查在女性壓力性尿失禁診斷中的應用
...即尿道軸與身體縱軸間的夾角、膀胱尿道后角、膀胱角至恥骨弓的距離,然後在直立位下囑患者咳嗽或做Valsalva動作,觀察尿道長度變化、膀胱尿道角的改變及膀胱頸的活動度、膀胱頸和尿道外括約肌關閉與開放狀態以及後尿道...
-
階梯式留置尿道支架管治療尿道下裂術後尿道狹窄病兒的效果
...縱形切開術、尿道瘢痕切除及包皮植入術、長直針尿道膀胱頸吻合術等[4],其中尿道狹窄的內切開治療、採用鈥激光技術進行尿道內切開治療都是治療尿道狹窄比較好的方法[5]。 尿道擴張適用於早期尿道狹窄病兒,然而,...
-
膀胱損傷
...液的多少而呈膨起或空虛。在嬰兒兒童時期,膀胱高出於恥骨弓而位於下腹部。在成年男性,膀胱介於恥骨與直腸之間。其下與前列腺部尿道相通,後面爲精囊和輸精管壺腹部。膀胱與直腸之間是直腸膀胱陷凹。女性膀胱之後方...
-
尿道斷裂傷的急診處理
...排尿通暢。2例排尿費力,經擴張尿道後恢復正常。1例行恥骨上膀胱造瘻,3個月後施行二期手術。結論球部尿道斷裂傷可即行尿道修補。後尿道斷裂傷,如病情條件及醫生經驗允許,可考慮急診尿道吻合術或尿道會師加牽引術。...
-
浸潤性膀胱癌的外科治療現狀
[摘要]浸潤性膀胱癌惡性程度高,治療較複雜,目前仍以外科治療爲主,根據不同的外科治療方式分爲腔內經尿道切除(TURBt)和開放手術,其中開放手術又可分爲膀胱部分切除術和膀胱根治性切除尿流改道術。近年髂內動脈...
-
閉合性尿道損傷的急症處理(附32例報告)
...道吻合;完全斷裂8例,尿道會師2例,尿道吻合4例,單純膀胱造瘻2例。結果經手術和藥物治療後效果滿意,併發症少。結論對閉合性尿道損傷,根據損傷的程度和部位選擇合理的治療方法,可取得較好效果。【關鍵詞】尿道損...
-
剪除尿道內瘢痕治療長段前尿道閉鎖
...性手術,拔管後又因排尿困難,行尿道硬擴張失敗,均行恥骨上膀胱造瘻。病史最長2年,最短6個月。尿道造影示球膜部及部分前尿道無造影劑通過,長度3~5cm。4例病人陰莖勃起功能存在,但不能從尿道口射精。 4例均採取...
-
經腹會陰聯合尿道粘膜套入術治療後尿道狹窄閉鎖
...醫出版社,1994,116-117.3張小同,徐佑璋.經會陰聯合切除恥骨治療後尿道閉鎖.中華泌尿外科雜誌,2000,8:497-499.4吳階平.泌尿外科學.濟南:山東科技出版社,1993,917.5仇廣明,李光輝.骨盆骨折後尿道損傷的處理與預後.中華泌尿外...
-
胃管作尿道支撐引流管在尿道下裂中的應用
...,總併發症發生率10.7%。LI等[3]用膀胱黏膜代尿道方法以恥骨上膀胱造瘻作尿液引流其手術總成功率83%,總併發症發生率17%。兩者相比,該方法未增加手術後併發症的發生。3討論尿道下裂尿道成形術後尿液引流是尿道下裂治療...
-
經尿道膀胱頸內切開治療膀胱頸攣縮的效果
【摘要】目的探討經尿道膀胱頸內切開治療膀胱頸攣縮的效果。方法對22例膀胱頸攣縮病人行經尿道針狀電極膀胱頸內切開術。結果22例病人術後症狀改善,最大尿流量爲(16.4±2.4)mL/s,顯著高於術前(t=2.623,P<0.05)。結論經尿...
-
超聲在膀胱疾病診斷中的價值
...,探頭頻率3.5MHz,膀胱適度充盈下,取平臥位,探頭置於恥骨聯合上做縱、橫、斜行掃查,必要時變換體位。2結果69例中,膀胱腫瘤35例,1例誤診爲輸尿管開口處結石,1例前列腺增生合併直徑0.5cm的膀胱腫瘤漏診,1例膀胱凝血...
-
後尿道狹窄開放手術失敗原因分析
...6例次。我院所施手術中,經會陰尿道端端吻合37例次,經恥骨上及會陰部聯合切口途徑31例次。其中一次手術成功56例,失敗6例。結合外院手術失敗病例共68例次,在可找到的失敗原因中:早期手術處理不當5例次,佔7%;瘢痕組...
-
輸尿管鏡下鈥激光切開術治療尿道狹窄療效觀察
...);醫源性4例(前列腺術後2例,留置導尿管引起者1例,膀胱癌術後膀胱灌注化療引起1例);炎症性1例。後尿道狹窄2例,前尿道狹窄14例;狹窄長度0.2~1.0cm。合併假道2例,尿路感染1例,膀胱結石2例。所有病例均行尿道造影...
-
經尿道手術治療複雜性尿道狹窄64例
...治癒,總手術治癒率爲83.3%。5例需長期尿道擴張,1例因恥骨支移位壓迫尿道拔管後改行開放性手術治癒,3例手術失敗後行膀胱造瘻術。 4 討論 尿道狹窄如能插入標記性輸尿管導管,內切開術則安全,簡便。但有時需注...