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腹膜外乙狀結腸造口術與傳統造口術併發症比較
...位置。在選好的造口處作一圓形皮膚切口,直徑2~3cm,切除皮膚和皮下組織,切開腹外斜肌腱膜,鈍性分開腹內斜肌和腹橫肌,顯露腹膜,自腹橫肌和腹膜之間,用手指鈍性分離,直至乙狀結腸繫膜根部壁層腹膜剪開處,這時...
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機械吻合在食管癌和賁門癌手術中的應用
...8月~2005年8月期間應用圓型吻合器對1260例食管、賁門癌切除後進行機械吻合。其中男680例,女580例;年齡17~88歲。食管癌720例,賁門癌540例。食管胃頸部吻合12例,胸頂吻合98例,弓上吻合560例,弓下吻合590例。結果術後出現吻...
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吻合器在腹部外科的應用體會
...15歲;其中胃癌97例,胃十二指腸潰瘍43例,行近端胃大部切除49例,全胃切除21例,遠端胃大部切除70例,畢Ⅰ式吻合16例,畢Ⅱ式吻合54例;直腸癌84例,均行保肛手術,結腸癌右半結腸切除15例,小腸腫瘤13例,小腸扭轉9例,小...
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結腸造口患者糞便收集與皮膚護理
【關鍵詞】結腸造口;糞便收集;皮膚保護腸造口患者糞便的收集直接影響到生活質量。糞便對皮膚有較強的刺激性和腐蝕作用,如果糞便收集不當,從造口處外溢,導致腸造口周圍皮膚紅腫、糜爛,會直接影響患者的生活質量...
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食管胃吻合口瘻和狹窄的預防
【摘要】目的探討食管賁門癌切除術後吻合口瘻和吻合口狹窄的防治。方法對382例食管賁門癌切除術後採用吻合器吻合進行綜合分析。結果382例食管賁門癌切除術後吻合口瘻發生率0.26%,吻合口狹窄發生率0.79%。結論食管賁門癌...
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食管胃胸內器械吻合連續無吻合口瘻142例分析
食管癌、賁門癌切除術後發生食管胃吻合口瘻是嚴重的外科併發症。2001年1月~2004年11月,我科共行食管癌、賁門癌手術165例(手術切除162例,賁門癌3例手術探查);食管胃頸部吻合13例,胸內手工吻合7例,胸內器械吻合142例;其...
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改良Gambee吻合法在食管-胃吻合術中的應用
【摘要】目的探討食管腫瘤、賁門癌行腫瘤切除後,以胃重建食管時食管-胃吻合技術的改進,預防吻合口瘻及狹窄的發生。方法採用Gambee單層吻合法及全層間斷單層吻合法交替應用。結果採用此方法吻合的286例患者,吻合口瘻...
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降結腸分離造口可預防結腸造口術併發症
2006年05月29日中國醫學論壇報5對肛門直腸畸形患者行結腸造口術,可使梗阻的直腸減壓,避免尿路糞染,保護將來的會陰手術。但該手術具有許多嚴重併發症。美國辛辛那提大學一項研究表明,肛門直腸畸形行降結腸分離造口(separateds...
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腸造口術192例護理體會
【關鍵詞】腸造口術 護理體會 2000年1月~2007年12月我院爲192例患者實施腸造口術,並給予精心護理,效果滿意。現報告如下: 1臨牀資料 1.1一般資料我科2000年1月至2007年12月共行腸造口手術192例,其中,男99例、女93例。...
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傳統手工縫合與吻合器在胃大部切除中的臨牀應用分析
...共蒐集總結我附院及教學醫院2003年1月至2009年12月胃大部切除320例,根據患者意願採用手工縫合157例,吻合器吻合163例。現將臨牀結果分析報告如下。 1資料與方法 1.1臨牀資料本組病例320例,詳細向患者講述兩種方法的優...
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造口併發症——Cook縣醫院經驗
...外科醫生所忽視。Cook縣醫院對20年來不同外科專業開展的腸造口進行了回顧性分析。 目的 評價各種造口類型、結構及手術的併發症,確定預示腸造口併發症增多的因素。 方法 1976~1995年,1616例經兒科、腫瘤科、普通...
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“造口人”聯誼會成功舉行
...口門診成功組織了一次免費“造口人”聯誼會,有30餘位腸造口患者參加了此次聯誼活動,現場專業醫務人員爲患者及家屬答疑解惑。此次活動是應我省廣大造口患者的要求,爲他們搭建一個彼此瞭解相互傾訴和溝通交流的平臺...
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食管癌和賁門癌術中機械吻合236例分析
...後外側切口或上腹正中切口。按食管癌、賁門癌根治原則切除原發病竈,清掃周圍淋巴結。食管癌者於賁門上方切斷食管,賁門端不縫合備置吻合器機身。賁門癌者殘胃大彎側常規縫合關閉,小彎側不縫合備置吻合器機身,或置...
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迴腸插管造口術在直腸癌保肛術中的應用體會
...道行瘻口修補成功。1.2手術方法試驗組病例行低位直腸癌切除後,選用強生CDH圓形吻合器7例,CDH與AX關節頭直線縫合器18例,進行消化道重建。以TME爲標準術式[1],腫瘤遠端直腸繫膜的切除不少於5cm。有用直線縫合器距腫瘤下...
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結腸造口術後皮膚黏膜分離的原因分析及護理干預
...,1例是二期開放造口;有4例是首次手術,1例是直腸癌前切除術後2年復發。 2原因分析 腸造口皮膚黏膜分離是指由於某些因素導致腸造口處黏膜與腹壁皮膚縫合處分離,相當於一個手術後切口的裂開。是造口術後早期嚴...
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先天性腸閉鎖和腸狹窄一期切除吻合術
先天性腸閉鎖和腸狹窄一期切除吻合術轉自37度醫學網 凡診斷爲先天性腸閉鎖或腸狹窄的新生兒,治療的方法只有手術,所以都應及時採用外科手術治療,恢復腸道通暢。手術可分3類,即腸切除吻合術,腸造瘻腸吻合術及胃...
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低位直腸癌手術乙狀結腸造口的設計
...置上,以患者乙狀結腸腸管半徑爲準,一般約2.0cm,圓形切除皮膚,皮下組織至腹直肌前鞘。在腹腔內,將乙結腸拉至左結腸旁溝處。用一把大彎血管鉗從側腹膜斜行穿過左腹直肌後鞘,再分開左腹直肌穿過腹直肌前鞘至腹壁皮...
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運用現代醫學模式實施腸造口護理的體會
...們嘗試運用於臨牀,取得了較爲滿意的效果。【關鍵詞】腸造口護理;現代醫學模式腸造口術是消人外科最常見的手術之一。我國每年新增造口者約10萬人,累計腸造口者約100萬人,且有增加趨勢[1]。由於腸造口手術的特殊性...
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國產吻合器用於吻合器痔上黏膜環形切除手術的臨牀觀察
【摘要】目的探討國產吻合器用於吻合器痔上黏膜環形切除術(PPH)的安全性、治療效果及實用性。方法使用國產吻合器進行PPH手術治療Ⅲ、Ⅳ度內痔患者31例,並對臨牀資料分析評估。結果31例均一次吻合成功,平均手術時間20...
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國產吻合器在食管癌與賁門癌手術中的應用體會
...WGW系列彎管型吻合器(26號、29號、32號)進行食管癌賁門癌切除消化道重建,共342例的臨牀資料。結果本組手術及住院期間無死亡病例,術中吻合失誤5例,術後吻合口瘻3例,吻合口狹窄6例,吻合口出血1例。結論注意使用技巧,防...
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左半結腸癌急性梗阻一期切除吻合術治療體會
【摘要】目的探討左半結腸癌急性梗阻採用一期切除吻合術的可行性。方法對30例左半結腸癌急性腸梗阻患者的治療進行回顧性分析,其中26例行一期切除吻合術。結果本組病例療效滿意,無圍手術期死亡。26例一期切除吻合術後...
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大腸癌合併急性腸梗阻治療體會
...適應證,重視圍手術期處理,大腸癌合併急性腸梗阻Ⅰ期切除吻合術安全可靠。【關鍵詞】大腸癌;急性腸梗阻;Ⅰ期切除近年來,大腸癌所致腸梗阻成爲老年人急性腸梗阻的主要原因之一。急性腸梗阻難以做好術前準備,尤其是...
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左半大腸梗阻的外科決策(附32例報告)
...大腸梗阻的外科治療資料。結果32例病人,Ⅰ期左半結腸切除吻合手術10例;Ⅰ期次全/全結腸切除吻合手術5例;Ⅰ期左半結腸切除、Hartmann造口14例;乙狀結腸扭轉復位2例;直腸腫瘤無法切除行乙狀結腸造口1例。術後併發症發生...
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結腸癌併發急性腸梗阻一期切除吻合28例診治體會
...術種類:盲腸4例,升結腸7例,結腸肝曲5例,均行右半結腸切除;橫結腸2例,行橫結腸切除;結腸脾曲4例,降結腸3例,均行左半結腸切除;乙狀結腸3例,行Dixon手術。 1.2治療效果 術後併發切口感染2例,吻合口瘻1例,因合併...
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國產吻合器在急診胃大部切除手術中的應用
【摘要】目的探討國產吻合器在急診胃大部切除手術中的應用價值。方法對36例應用國產吻合器行胃大部切除術的胃十二指腸潰瘍急性穿孔病例進行臨牀分析。其中十二指腸球部潰瘍穿孔28例,胃竇部潰瘍穿孔6例,胃小彎潰瘍穿...
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Goligher腹膜外結腸造口術的臨牀應用
...棘連線中、外1/3交界處上方約2cm處,鉗夾垂直提起皮膚,切除直徑約2~3cm圓形皮膚和皮下脂肪組織。十字切開腹外斜肌腱膜,鈍性分開腹內斜肌和腹橫肌,顯露腹膜不要切開。用手指鈍性分離腹膜外間隙與腹腔相通,做成一約2~3...
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腸造口患者焦慮抑鬱的認知治療及護理
...、肛周撕裂傷預防性結腸造口11例,潰瘍性結腸完全結腸切除預防性回腸造口3例),男9例,女5例;年齡最大59歲,最小15歲,平均31.5歲。 1.2方法 每位患者術後均早期進行一次抑鬱自評量表(SDS)和焦慮自評量表(SAS)...
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腸造口患者的心理分析與護理措施
[關鍵詞]護理;腸造口;心理分析 腸造口術是治療直腸癌、結腸癌的一種常用手術。由於腸造口改變了病人原有的排便方式,從隱蔽的會陰部移到腹部,且不能隨意控制,對患者生理和心理以及社會活動都有很大影響。腸...
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黑龍江省造口門診舉行省首屆造口人聯誼會
...理失當,相當一部分造口患者會發生早期併發症,近1/3的腸造口患者受併發症折磨。我省每年就有近千人進行造口手術。而且這個數字呈逐年上升趨勢。造口術挽救、延續了患者的生命,但術後接踵而來的諸如社交、性生活、飲...
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結腸梗阻20例一期切除吻合治療觀察
【摘要】目的本文對急性結腸梗阻的診斷、一期切除吻合的手術方式進行探討。方法對20例急性結腸梗阻,進行結腸一期切除吻合。結果術前預防性靜脈給抗生素,術中行胃腸減壓及結腸灌洗。除1例爲腫瘤節切除不充分出現早期...