3 概述
玻璃纖維工業是近40多年來發展起來的新興工業之一。由於其具備耐熱、絕緣、防溼、防火及抗酸鹼等優良特性，故其製品在電器、建築材料、機械工業及國防工業上皆有着重要用途。玻璃纖維是用去鹼玻璃置鉑銠合金立式熔爐（有的爲陶土製的橫式坩堝）內熔化，通過極細篩孔引出成絲（直徑＜10µm）。在拉絲中尚需採用潤滑劑以增強玻璃絲的韌度和柔軟性。在拼織及織造中尚需用黏接劑（即清噴漆）。在生產各種玻璃纖維製品中尚需用酚醛樹脂、環氧樹脂及聚酯樹脂等。
玻璃纖維纖細質輕，其碎屑在車間飛揚，極易粘在工作衣上及頭面、手等暴露部位，甚至鑽進內衣黏附至腰腹部。採用的潤滑劑主要是由雙氰雙胺甲醛樹脂（固色劑）、硬脂酸、變壓器油、平平加等配製成的乳化劑。操作中潤滑劑常粘滿手及前臂，甚至面部及足背等處。
患者常見症狀爲溼疹樣皮炎、指端侷限性皮炎、甲牀前緣剝離、散在性丘疹、皮膚瘙癢、灼傷等。除散在性丘疹有時需挑去刺入表皮的玻璃絲方可痊癒外，溼疹樣皮炎及皮膚瘙癢等經一般對症處理，停止接觸後，多能很快痊癒。主要問題在於預防，特別是以預防溼疹樣皮炎爲主。
8 流行病學
根據我們在6家工廠的調查，其皮膚損害以接觸潤滑劑較多的拉絲工比較多見，拼線、織造工及生產玻璃纖維製品工人中亦時有所見，發病與工齡長短無明顯關係。發病前接觸時間，以接觸潤滑劑的拉絲工而論，大多數是在參加工作1～2個月後發病。少數短至1～2周，長至1年以上，個別於初接觸1～2天后發病。有些人僅在局部受到外傷或發生其他皮膚傷害後纔出現反應。
9 病因
玻璃纖維工業的拉絲工，拼線、織造工及生產玻璃纖維製品工人，以接觸潤滑劑較多的拉絲工比較多見，拼線、織造工及生產玻璃纖維製品工人中亦時有所見，發病與工齡長短無明顯關係。發病前接觸時間，以接觸潤滑劑的拉絲工而論，大多數是在參加工作1～2個月後發病。個別於初接觸1～2天后發病。其中和發病關係最大的是雙氰雙胺甲醛樹脂，因其含有大約2%遊離甲醛，可能爲致病的因素。生產各種玻璃纖維製品中發生的皮炎則和各種作爲黏膠劑的合成樹脂有關。
10 發病機制
玻璃纖維纖細質輕，其碎屑在車間飛揚，極易粘在工作衣上及頭面、手等暴露部位，甚至鑽進內衣黏附至腰腹部。採用的潤滑劑主要是由雙氰雙胺甲醛樹脂（固色劑）、硬脂酸、變壓器油、平平加等配製成的乳化劑。操作中潤滑劑常粘滿手及前臂，甚至面部及足背等處。致病原因是潤滑劑的原發性刺激作用，少數人在已經發病的基礎上可以對潤滑劑產生過敏反應。其中和發病關係最大的是雙氰雙胺甲醛樹脂，因其含有大約2%遊離甲醛，可能爲致病的因素。生產各種玻璃纖維製品中發生的皮炎則和各種作爲黏膠劑的合成樹脂有關。
11 玻璃纖維引起的皮膚病的臨牀表現
皮損表現的類型及其原因分別介紹如下:
11.1 溼疹樣皮炎型
溼疹樣皮炎型最多見於拉絲工，皮損主要分佈於兩手背、指節背面、腕部、前臂，其次爲面、頸、上臂、下肢及足背等處。爲散在或密集成片的炎性丘疹及水腫性紅斑，有的呈糜爛甚至淺潰瘍。病期長的呈溼疹樣變或皸裂。病期長短不一，若停止接觸潤滑劑，1周左右可痊癒。本型的致病原因是潤滑劑的原發性刺激作用，少數人在已經發病的基礎上可以對潤滑劑產生過敏反應。其中和發病關係最大的是雙氰雙胺甲醛樹脂，因其含有大約2%遊離甲醛，可能爲致病的因素。生產各種玻璃纖維製品中發生的皮炎則和各種作爲黏膠劑的合成樹脂有關。
11.2 指端侷限性皮炎
指端侷限性皮炎均發生於拼線及織造工人。皮損限於右手拇指、示指屈面及其兩側。主要表現爲皮膚發紅、脫屑，病久者乾燥乾裂，每至冬季，發病者尤爲普遍。本型和黏接劑的直接刺激有關。
11.3 甲牀前緣剝離
甲牀前緣剝離均見於接觸潤滑劑的拉絲工人。病變以接觸潤滑劑最多的左手第2、3、4指爲常見。表現爲指甲前端遊離緣半月形分離、蝕空，主覺疼痛。有因玻璃絲刺入甲牀前緣引起局部紅腫。
11.4 散在性丘疹
散在性丘疹主要見於拉絲工人。好發於兩手背、腕屈面及手掌。爲針頭到粟米大小丘疹，其頂端可有一黑色點狀凹陷，一般無炎症，有壓痛。本型因較粗的玻璃絲藉助於機械性作用刺傷皮膚所引起。
11.5 皮膚瘙癢
皮膚瘙癢主要見於不採用潤滑劑的拉絲及劃棉工種的工人。表現爲單純瘙癢。好發於頸項、四肢及腰背部，夏季多見。下班沐浴後常消失。主要因玻璃絲碎屑的刺激所致。
11.6 灼傷
灼傷偶見於拉絲工人的手背及前臂屈側，呈小而淺的潰瘍或線狀傷痕。主要因熾熱的玻璃絲碎屑落到皮面而引起。
11.7 面部熱激紅斑
面部熱激紅斑少見。主要因長時間受到爐膛高溫輻射的結果。