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第92章 視網膜脫離
...源性視網膜脫離的發病取決於三個因素,即視網膜裂孔,玻璃體液化及有一足夠的拉力使視網膜與色素上皮分開,其中視網膜裂孔是關鍵。發生視網膜裂孔之間,常有視網膜玻璃體退行性變,視網膜周邊部格子樣變性和囊樣變性...
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併發視網膜下膜的裂孔性視網膜脫離手術治療效果
...位率,但視網膜功能恢復受限。【關鍵詞】視網膜脫離;玻璃體視網膜病,增生性;眼外科手術 SURGERYOFRHEGMATOGENOUSRETINALDETACHMENTWITHRETINASUBMEMBRACE JIHUIQIAN,LIYUHANG,LIANGMIN,etal (DepartmentofOphthalmology,QingdaoNo.8People’sHospita...
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氪多波長激光治療和預防視網膜脫離臨牀分析
...眼加壓包紮等措施,而後行激光治療,成功率80%,2眼因玻璃體有牽引結合局部墊壓術後成功;鞏膜外扣帶術後激光封孔141眼,成功率96.5%。5眼因玻璃體有牽引行玻璃體手術後眼內激光封閉裂孔成功;複雜性視網膜脫離經玻璃體...
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氪多波長激光治療和預防視網膜脫離臨牀分析
...眼加壓包紮等措施,而後行激光治療,成功率80%,2眼因玻璃體有牽引結合局部墊壓術後成功;鞏膜外扣帶術後激光封孔141眼,成功率96.5%。5眼因玻璃體有牽引行玻璃體手術後眼內激光封閉裂孔成功;複雜性視網膜脫離經玻璃體...
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視網膜裂孔和視網膜脫離伴玻璃體積血的治療
【摘要】目的觀察視網膜裂孔和視網膜脫離伴玻璃體積血的治療效果。方法回顧性分析應用雙眼遮蓋、激光光凝及手術治療視網膜裂孔和視網膜脫離伴玻璃體積43例(43眼)血病人的臨牀資料。結果經雙眼遮蓋治療1~14d(平均4.6d...
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手術治療視網膜巨大裂孔的效果
...墊壓、冷凝、激光光凝治療;9例併發視網膜脫離病人行玻璃體切除聯合視網膜復位術,7例玻璃體腔填充硅油,2例注入C3F8氣體,5例術中切除晶狀體。結果隨訪3~30個月,2例注入C3F8者分別於術後20d、1.5月又發生視網膜脫離,再...
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增殖性糖尿病視網膜病變的手術時機
...病變應進行激光治療,嚴重的增殖性糖尿病視網膜病變是玻璃體切割手術的常見適應證。 1增殖期糖尿病視網膜病變的特點 1.1新生血管和纖維組織增殖新生血管和纖維組織增殖是對廣泛視網膜毛細血管閉鎖引起缺血的反...
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原發性視網膜脫離
...粘連面封閉裂孔。爲達到這一目的的還需設法緩解或消除玻璃體對視網膜牽引,排出視網膜下液,球壁外加壓,鞏膜縮短、鞏膜環扎術以縮小眼球內腔,或玻璃體腔內注入某種氣體、某種液體以加強神經上皮層與色素上皮層接觸...
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從周邊部視網膜裂孔剝離視網膜下膜術
...和外傷性視網膜脫離患者,採用標準經睫狀體平部三通道玻璃體切除術,利用上方2個睫狀體平部穿刺孔附近的周邊部視網膜裂孔,或直接從鋸齒緣區視網膜插入視網膜剝離鉤或顯微鉗,分離和取出視網膜下膜。結果利用上方11點...
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我國玻璃體視網膜手術及相關研究飛躍進步的10年
近10年來,我國玻璃體視網膜手術及其相關研究由起步到迅速開展,已取得了顯著成效。既往許多無法治療的嚴重眼後段疾病患者獲得了恢復光明的機會。特別是在改革開放政策的推動下,眼科領域引進了高精密度的設備、器材...
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玻璃體切割手術1751例流行病學調查研究
【摘要】目的調查研究玻璃體切割手術病人流行病學的狀況。方法對我院2001~2003年間1751例行玻璃體切割手術的病人進行回顧性分析,瞭解玻璃體切割手術病人的適應證及其流行病學情況。結果2001~2003年3年間玻璃體切割手術適...
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增殖性糖尿病視網膜病變治療分析
【摘要】目的採用氬離子激光光凝全視網膜及玻璃體切割手術治療增殖性糖尿病視網膜病變(PDRⅣ~Ⅵ期)療效分析。方法36例45眼PDRⅣ~Ⅵ期,其中採用氬激光光凝全視網膜30眼及玻璃體切割手術15眼。結果氬離子激光光凝全視...
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視網膜脫離手術前爲何要全面檢查眼底?
...前眼底檢查主要包括三個內容:視網膜脫離的詳細情況、玻璃體情況、玻璃體與視網膜的關係。這些檢查對手術方式的選擇、預後的判定有重要意義。 (1)視網膜脫離情況:①黃斑受累:如黃斑未受累,手術應儘早進行,...
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非外傷性巨大視網膜裂孔對側眼臨牀觀察
...膜脫離的視網膜裂孔行鞏膜扣帶術,對巨大視網膜裂孔行玻璃體視網膜手術。結果隨訪13~88個月(平均36.5個月),對側眼視網膜裂孔及視網膜脫離發生率爲36.1%(13眼),其中4眼(11.1%)發生了巨大視網膜裂孔。對側眼平均屈光...
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孔源性視網膜脫離
...源性視網膜脫離的發病取決於三個因素,即視網膜裂孔,玻璃體液化及有一足夠的拉力使視網膜與色素上皮分開,其中視網膜裂孔是關鍵。發生視網膜裂孔之間,常有視網膜玻璃體退行性變,視網膜周邊部格子樣變性和囊樣變性...
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青光眼如何分類?
...青光眼。臨牀上常見繼發性青光眼有以下幾類:炎性疾病所致青光眼(如青光眼睫狀體炎綜合徵)、虹膜角膜內皮綜合徵、色素性青光眼、剝脫綜合徵、眼外傷所致青光眼(如房角後退性青光眼)、眼內出血所致的青光眼(如...
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孔源性視網膜脫離復位術失敗的機制
...顧性分析,查找手術失敗原因,分別再給以鞏膜扣帶術或玻璃體切割術治療,探討其各自的機制。結果手術失敗原因有:增殖性玻璃體視網膜病變(PVR)46眼,原裂孔未閉34眼,出現新裂孔16眼,脈絡膜脫離2眼,黃斑前膜2眼,玻璃...
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玻璃體視網膜膜在視網膜脫離中起什麼作用?
玻璃體視網膜膜又稱增殖性玻璃體視網膜病變(PVR)。在視網膜脫離眼中大約30%有一定程度的膜形成。這種膜是細胞性無血管膜,可以在脫離視網膜的內面、外面或者玻璃體腔中見到。 視網膜前膜的收縮,可以導致裂孔變...
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玻璃體切割術適用於哪些視網膜脫離?
...然常規視網膜脫離手術作爲絕大多數病人選擇的方式,但玻璃體切割手術的引入極大地拓寬了可治療的範圍。玻璃體切割術在某些病例中適應於初次手術,並非常規手術失敗後纔可考慮使用,因爲每作一次手術,視力預後就愈差...
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複合式玻璃體視網膜手術治療增殖型糖尿病視網膜病變的療效分析
【摘要】目的回顧性分析複合式玻璃體視網膜手術治療增殖型糖尿病視網膜病變(proliferativediabeticretinopathy,PDR)的臨牀效果。方法收住院的PDR患者272例338眼中男126例156眼,女146例182眼,年齡34~76歲,平均55歲,在控制血糖、血...
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兒童視網膜脫離臨牀分析
...外加壓術,21眼(84.00%)術後6個月視網膜復位,43眼聯合玻璃體切割術,24眼(55.81%)術後6個月視網膜復位。隨訪6個月視網膜最終復位45眼(66.18%)。結論眼外傷是兒童視網膜脫離的主要原因。鞏膜外加壓術、玻璃體切割術是治...
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鋸齒緣離斷外路顯微手術的臨牀觀察
...1~12個鐘點(平均6個鐘點),伴黃斑區脫離26眼。增生性玻璃體視網膜病變(proliferativevitreoretinopathy,PVR)分級[3]:A級9眼,B級21眼。已有視網膜下增生條索10眼。1.3手術方法手術方法見參考文獻[1,2]。簡述手術步驟如下:球...
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高度近視黃斑裂孔視網膜脫離的手術治療
...因素。方法對18例高度近視眼黃斑裂孔視網膜脫離患者行玻璃體切割光凝聯合眼內填充18%C3F8或硅油手術。結果17例黃斑裂孔閉合,視網膜復位,1例因玻璃體積血患者放棄治療。視力提高14例,視力不變2例,視力下降2例。併發症...
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高度近視黃斑裂孔視網膜脫離的手術治療
...因素。方法對18例高度近視眼黃斑裂孔視網膜脫離患者行玻璃體切割光凝聯合眼內填充18%C3F8或硅油手術。結果17例黃斑裂孔閉合,視網膜復位,1例因玻璃體積血患者放棄治療。視力提高14例,視力不變2例,視力下降2例。併發症...
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顯微鏡直視下外路視網膜脫離手術探討
...膠填壓塊,證實裂孔位於鞏膜嵴前坡上,如眼壓過低,則玻璃體腔內注入空氣或C3F8,術後定期觀察視力、玻璃體及視網膜復位情況。結果隨訪1~6個月,術後視網膜裂孔均閉,完全復位14眼,視力提高14眼,矯正視力<0.3者6眼,...
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家族性滲出性玻璃體視網膜病變1例
...約3mm,虹膜紋理不清,全部後粘連,瞳孔膜閉,晶狀體、玻璃體及眼底均不清。左眼角膜內側一灰白色的混濁區,約3mm×3mm大小,晶體位置正常,後皮質及後囊下灰白色混濁,玻璃體可見大量的灰白色絮狀混濁及機化膜,眼底視...
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家族性滲出性玻璃體視網膜病變1例
...約3mm,虹膜紋理不清,全部後粘連,瞳孔膜閉,晶狀體、玻璃體及眼底均不清。左眼角膜內側一灰白色的混濁區,約3mm×3mm大小,晶體位置正常,後皮質及後囊下灰白色混濁,玻璃體可見大量的灰白色絮狀混濁及機化膜,眼底視...
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青年型視網膜劈裂症臨牀分析
...脫離波及黃斑區;2眼可見黃斑區色素變動;2眼可見少許玻璃體出血。 1.3眼底熒光血管造影黃斑部表現爲色素紊亂的2眼,可見與眼底病變相對應的區域有斑狀熒光,造影過程中形態無變化;顳下劈裂區域表現爲視網膜血管迂...
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淺談護理指導對提高孔源性視網膜脫離手術成功率的探討
...併發症。其中98眼1次手術成功,5眼2次手術成功,2眼改行玻璃體手術。8眼(63%)視網膜下液無明顯減少,術中行鞏膜切開放液,7眼1次手術成功,1眼2次手術成功。 3護理 患者入院後,護士不但要以良好的言行去影響患...
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如何選擇孔源性視網膜脫離手術方法?
...圍,裂孔的大小、形態,變性區域,視網膜表面膜形成,玻璃體萎縮程度,是否再手術,採用冷凝還是電凝封洞等因素而決定。手術目的是封閉裂孔,消除或減輕玻璃體對視網膜的牽引,去除增殖膜使視網膜遊離。 鞏膜層間...