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第一章 骨折總論--第一節 骨折的定義、成因、分類與骨折段的移位
第三篇矯形外科第一章 骨折總論 四肢傷,在戰傷中佔70%,其中骨折約佔60%,在平時,工農業生產、交通、體育運動和軍事訓練中的意外事故,骨折也很多見。正確的處理,可以最大限度地恢復功能,若處理不當,可以...
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眼眶骨折的MSCT診斷
【摘要】目的探討多排螺旋CT(MSCT)在眼眶骨折診斷中的特點及意義。方法分析66例眼眶骨折的臨牀和MSCT資料。結果66例中有80隻眼眶骨折。直接徵象有眶壁骨質的連續性中斷、變形、骨片移位。間接徵象有篩竇內積液68側,上頜...
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第五節 頜骨骨折
第五節 頜骨骨折(FractureoftheJaw) 頜骨骨折包括上頜骨骨折和下頜骨骨折,分爲開放性骨折和閉合性骨折。根據致傷原因,又可分爲火器性損傷和非火器性損傷兩大類。本節主要討論非火器性骨折。根據我科1983年7月到1996年6...
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頜骨骨折
概述頜骨骨折包括上頜骨骨折和下頜骨骨折,分爲開放性骨折和閉合性骨折。根據致傷原因,又可分爲火器性損傷和非火器性損傷兩大類。本節主要討論非火器性骨折。根據我科1983年7月到1996年6月17000多例專科住院病因統計,頜...
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影響骨折不連接和緩連接因素探討
...節。這類骨折不論固定多久,它將不會獲得骨性連接,而必須採取手術治療。骨折的部位及治療方法不同,骨折的遲緩連接和不連接的發生率也不同。近年來由於骨折的治療方法和骨折不連接診斷標準有所改變,遲緩連接和不連...
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骨折X線診斷報告的書寫要領
臨牀中骨折的X線檢查較爲普遍,其圖片信息是指導治療和觀察療效的重要依據,因此爲臨牀提供規範而科學的骨折X線診斷報告無疑是放射科醫師應具備的基本功。然而,許多醫院臨牀科室對骨折X線診斷報告的滿意率並不高,一...
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頜骨骨折
【概述】頜骨骨折包括上頜骨骨折和下頜骨骨折,分爲開放性骨折和閉合性骨折。根據致傷原因,又可分爲火器性損傷和非火器性損傷兩大類。【診斷】診斷頜骨骨折首先應瞭解其傷因、直接受傷的部位和受傷的經過,然後再作...
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上頜骨矢狀骨折(附68例報告)
【關鍵詞】骨折上頜骨外傷性骨折是臨牀上常見病,多發病。由於遭受暴力的部位、暴力的質量及方向等的變異,使上頜骨骨折及骨折後骨折片的移位情況十分複雜,對於上頜骨水平位骨折已有不少系統性研究[1],而上頜骨...
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多層螺旋CT在複雜性骨折診斷中的應用研究
【摘要】目的探討多層螺旋CT的不同成像方法對複雜性骨折的診斷價值。方法應用西門子16排螺旋CT機,對115例外傷患者(膝關節複雜骨折36例,脊柱骨折56例,髖臼骨折23例)採用橫斷面掃描和三維重建,並對檢查結果進行分析,...
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第五節 尺橈骨幹骨折
第五節 尺橈骨幹骨折 橈尺骨雙骨折甚常見,多發生青少年。尺橈骨雙骨折可發生重迭、成角、旋轉及側方移位四種畸形:橈骨幹單骨折較少見,因有尺骨支持,骨折端重迭,移位較少,主要發生旋轉移位。尺骨幹單骨折極...
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新鮮與陳舊骨質疏鬆性椎體骨折的鑑別診斷
【摘要】總結新鮮與陳舊骨質疏鬆性椎體骨折的鑑別要點。[方法]分析骨質疏鬆性椎體骨折病人的臨牀及影像學特點。[結果]36例骨質疏鬆性椎體骨折中,診斷爲新鮮骨折23例(64%),陳舊骨折13例(36%)。椎體前高降低(或楔形...
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第三節 口腔頜面部硬組織損傷
...處理口腔頜面部硬組織損傷,進行頜骨骨折復位固定時,必須強調恢復患者牙齒的咬合關係,方能恢復頜骨的正常解剖關係和咀嚼功能。 由於口腔頜面部血運豐富,骨折癒合快,因此對上、下頜骨骨折應行早期復位固定,否...
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骨折切開復位術
... [禁忌證] 1.傷員一般情況不好,或併發休克者,必須先行搶救,待休克穩定,一般情況好轉後,才能進行手術。 2.如有危及生命的頭顱、胸腔或腹腔等重要臟器損傷,必須首先處理,骨折的治療退居次要位置,可先行...
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醫源性骨折的預防與治療
...生病理性骨折的可能性,對於骨皮質破壞較重者,檢查時必須動作輕柔,搬動時須小心,可預防性給予夾板或支具保護。對於老年骨科病人要認識到骨質疏鬆症發生的普遍性,要儘量避免因醫護人員的不當處置導致新的損傷。 ...
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帶鎖髓內釘治療下肢長骨幹骨折併發骨折癒合不良的原因及對策
【摘要】目的探討帶鎖髓內釘治療股骨、脛骨幹骨折併發骨折延遲癒合及不癒合的原因及處理。方法分析自2000年10月~2004年8月用帶鎖髓內釘治療股骨、脛骨幹骨折165例(208處),其中8例9處(4.3%)出現骨折延遲癒合及不癒合,...
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BO原理在下肢粉碎性骨折治療中的應用
摘要:[目的]利用BO原理指導內固定材料在下肢粉碎性骨折的應用,減少骨折端的血供破壞,有助於骨癒合。[方法]針對所有類型的下肢粉碎性骨折,術中不剝離骨膜及遊離碎骨片,要求間接對線復位,固定相對穩定。動力...
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Pilon骨折的分類與治療
【關鍵詞】Pilon骨折;分類;治療pilon骨折可由不同的暴力機制造成。首先是垂直壓縮暴力,往往引起高能量骨折,有較明顯的關節移位,幹骺端粉碎程度高,軟組織損傷較嚴重,常由高處墜落、車禍引起;另一種損傷機制是扭轉暴...
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第四節 骨與關節外傷
...、中、下命名,如股骨上1/3骨折。當骨折靠近關節時,必須注意骨折線是否累及關面,以瞭解是否損傷關節。 (四)骨折的移位 骨折後應瞭解斷端間的對位情況。爲了治療的需要,描述骨折移位常以近側骨塊爲準,決定...
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脛骨髁骨折
【概述】脛骨髁骨折,約佔全身骨折中的0.38%。是較爲常見的骨折。好發於青壯年。男性患者多於女性。脛骨髁骨折又較內髁骨折多見。脛骨髁骨折爲關節內骨折,骨折波及脛骨近端關節面。嚴重者還可合併有半月板及關節韌...
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第七節 足部骨折
第七節 足部骨折 距骨骨折 距骨居於脛腓骨與跟、舟骨之間,是足部主要負重骨之一,對踝關節的活動有非常重要的作用。距骨脫位較骨折更多見。距肌的營養血管供給主要來自前後關節囊及韌帶附着處,如骨折或脫位...
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中醫對脛腓骨骨折的認識及外固定架治療近況
脛腓骨骨折屬於臨牀上的常見病,在治療方式上也有多種選擇,很多臨牀醫師更傾向於使用閉式復位外固定架固定的治療方式,相比較於切開復位內固定的治療方式具有手術創傷小,術後可以早期下牀進行功能鍛鍊等優點,同時...
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多排螺旋CT在骨關節外傷中的臨牀應用
...多層螺旋CT掃描圖像進行三維重建成像圖像並經臨牀證實骨折的資料進行回顧性分析。結果頜面部骨折92例,脊椎骨折17例,四肢骨折23例。結論多排螺旋CT掃描三維成像技術是骨關節外傷中一種無創性檢查方法,優於X線平片及常...
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鎳鈦形狀記憶合金內固定器治療四肢骨折失敗原因與對策分析
...擇不當是導致內固定器鬆動、鬆脫的主要原因之一,術中必須根據骨折的部位、直徑、骨折的類型來選擇不同類型、型號及長度的內固定器。由於人體骨骼外形不規則,不同個體骨骼外形亦有很大區別,雖然鎳鈦形狀記憶合金內...
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第三節 骨折的臨牀表現及診斷
...骨折類型和移位情況,爲骨折診斷提供依據,另一些骨折必須拍X線才能確診。對於骨折一般要求是拍正、側位片,同時包括一個臨近的關節,有些骨折還需加拍特殊的投照位置,如腕舟骨的45°角位拍片。作者:
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鎖骨骨折120例治療回顧
...、骨髓炎、血管神經損傷等手術併發症[5]。一旦確定必須手術的病例,應積極手術,選擇克氏針或鋼板內固定,手術中注意保護骨膜。【參考文獻】[1]胥少汀,葛寶半,徐印坎,主編.實用骨科學[M].第3版,北京:人民軍...
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有移位髖臼骨折開放復位策略分析
【摘要】探討不同髖臼骨折的手術治療方法。[方法]1995年1月~2006年3月對126例有移位髖臼骨折進行了開放復位內固定,其中,簡單骨折61例,複雜骨折65例;陳舊性骨折14例,新鮮骨折112例。根據骨折複雜程度,首先處理關節...
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股骨幹骨折治療的進展
...時才能使分離碎骨片受肌性牽拉而靠攏,骨折重疊及成角必須通過牽引才能矯正。小夾板配合牽引適用於股骨長斜形、螺旋形及粉碎性骨折。對不穩定型股骨骨折是一個有效的治療手段。段曉剛[1]報道132例股骨幹骨折,提出...
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肱骨幹骨折骨不癒合治療進展
肱骨幹骨折是一個骨科常見的骨折類型,佔總骨折5%,大部分骨折治療後能如期癒合,有相當部分肱骨中段骨折延遲癒合、甚至骨不癒合,是臨牀上一個比較棘手的難題。其發生因素主要爲以下幾點:(1)致傷因素;(2)骨折類型...
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鋼板螺釘內固定治療兒童股骨幹骨折療效分析
...的治療原則強調:對所有兒童長管骨幹骨折都可以而且都必須用閉合復位治療[1]。因此,過去兒童股骨幹骨折都採取傳統的保守治療,按年齡階段可分別選擇小夾板固定、懸吊牽引、骨牽引或皮膚牽引等方法進行治療,大多數...
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全膝關節置換假體周圍骨折的治療進展研究
...體固定骨折部位用以保護骨折部位,骨折近端的假體柄長必須保證是股骨幹直徑的2倍以上。而術後發生的股骨幹骨折,則是根據病患情況及鼓舌部位、類型來選擇進行保守或者手術治療。 3.2脛骨假體周圍骨折 3.2.1分型 ...