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第七章 周圍神經損傷--第一節 總論
...3、4神經的前枝構成頸叢。頸5、6、7、8及胸1的前枝構成臂叢。腰1~3神經前枝及腰4神經前枝的一部分構成腰叢。腰4神經前枝的一部分,腰5及骶神經的前枝構成骶神經叢。圖3-144脊神經根的構成圖3-145經過第4胸椎橫切面,表示脊...
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神經膜內遲發性受壓綜合徵的外科處理
摘 要:目的 探討神經幹膜內由於假性神經瘤或瘢痕組織引起的遲發進行性神經卡壓綜合徵的臨牀特點和治療方法。方法 對神經干連續性存在,而有神經膜內神經瘤或瘢痕形成之病例進行顯微外科手術切除與重建治療。結果...
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周圍神經損傷
...淺支轉移修復正中神經遠側的感覺神經或尺神經淺支。在臂叢根性損傷時,可用膈神經轉移修復肌皮神經、頸叢運動支轉移修復腋神經或肩胛上神經等。圖6轉移手指殘餘神經,吻合拇指兩神經(2)神經移植術 首選自體神經移...
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周圍神經缺損的顯微外科修復與臨牀研究
擠壓、撕脫、捻挫等嚴重創傷,常導致肢體神經挫傷缺損,對肢體功能影響較大。1986~2003年,我們應用5種不同顯微外科方法修復周圍神經缺損患者79例條,效果滿意。報告如下。1臨牀資料1.1一般資料79例中男51例,女28例;年齡4...
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第八節 神經系統
...成叢,然後再分支分佈。脊神經前支形成的叢計有頸叢、臂叢、腰叢和骶叢。 2.頸叢 頸叢cervicalplexus(圖2-55)由第1-4頸神經前支組成。它發出皮支和肌支。皮支分佈到頸前部皮膚;肌支分佈於頸部部分肌肉(頸部深肌)、...
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橈神經損傷的顯微外科修復
...肌腱斷裂19例,肩、肘關節脫位3例。 1.2手術方法 臂叢麻醉下根據損傷部位不同,採取上臂、肘部橈神經探查切口,對合並肱骨骨折的,首先做骨折復位,鋼板內固定,合併肱三頭肌斷裂的,用3-0可吸收線縫合斷裂的肌肉...
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臂叢及周圍神經鞘瘤手術治療38例
【摘要】探討臂叢及周圍神經鞘瘤的治療要點和療效。[方法]1999~2007年共收治經臨牀和病理證實的神經鞘瘤38例,其中副神經1例,頸叢皮神經2例,臂叢神經6例,腰叢神經2例,上肢神經17例,下肢神經10例。其中37例均在顯微...
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腦神經
腦神經 一、十二對腦神經出腦部位: 端腦:嗅神經 中腦:視神經、動眼神經、滑車神經 腦橋:三叉神經、展神經、面神經、前庭蝸神經 延髓:舌咽神經、迷走神經、副神經、舌下神經 二、腦神經的纖維...
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手術室醫院信息系統的建立與應用體會
【摘要】目的建立手術室醫院信息系統(HIS),以保證圍手術期患者管理和手術部的安全運轉,達到信息及時準確傳遞及手術相關的統計工作的目的。方法在醫院信息系統運行中逐步優化和完善手術申請、手術安排、手術登記、手...
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建立神經牀在周圍神經損傷中的應用
...損傷性質:刀砍傷23例,碾挫傷9例,槍彈傷2例。損傷神經:臂叢上幹神經2條,腋神經2條,橈神經7條,正中神經14條,尺神經9條,坐骨神經1條,神經2條,腓總神經4條,脛後神經1條。2治療方法本組34例,均爲開放性損傷,徹底...
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吻合腓動靜脈腓腸神經移植的應用
【摘要】目的:研究腓腸動脈對腓腸神經的營養,爲吻合腓血管的腓腸神經神經移植提供依據。方法:通過51例屍體腓血管對腓腸神經供應解剖學研究,以及對48例臨牀病例的觀察總結。結果:腓動脈有1~7條皮支營養腓腸神經,...
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優化手術室業務流程提升手術檯利用率
...的計量測算,兩臺手術之間平均有近1h的時間用於病人的血管穿刺、麻醉和擺放體位等工作,這相當於在手術室浪費掉1h的時間,對於擁有衆多昂貴設備的手術室來說,1h的折舊也是一種成本上的損失[3]。成立麻醉誘導室以後,一...
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接臺手術的護理問題及對策分析
【摘要】探討手術室接臺手術中存在的護理問題,加強接臺手術中的護理。根據所存在的護理問題,進行相應的對策分析,確保手術患者的安全。【關鍵詞】接臺手術;護理問題;對策分析隨着手術量的不斷增加,手術室手術的接...
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神經束間神經移植術
神經束間神經移植術轉自37度醫學網 [適應證] 1.8~12小時以內的周圍神經切割傷,污染較輕,清創後估計傷口感染的可能性很小者,可行神經外膜縫合術或束膜縫合術。 2.陳舊性完全或部分周圍神經斷裂傷,切除損傷...
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一站式血管複合手術室的配置需求及規劃管理
...物,它是由手術醫師使用介入器械,在複合手術室內,在血管造影系統的指引下,由內外科醫生合作,結合常規的外科和介入治療手段完成複雜疾病的治療。複合手術室爲該技術的實施提供場所,它不是一個簡單的介入設備與外...
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第四節 心血管活動的調節
...官組織的代謝水平不同,對血流量的需要也不同。機體的神經和體液機制可對心臟和各部分血管的活動進行調節,從而適應各器官組織在不同情況下對血流量的需要,協調地進行各器官之間的血流分配。 一、神經調節 心...
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神經刺激器輔助定位在臂叢神經阻滯中的應用
【摘要】目的探討應用神經刺激器輔助定位實施臂叢神經阻滯的效果。方法對100例行上肢手術的患者隨機分爲2組,每組50例。Ⅰ組採用神經刺激器輔助定位,Ⅱ組採用異感定位。局麻藥均爲0.5%布比卡因。結果Ⅰ組神經阻滯完全48...
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圍手術期手術指徵與手術適應證評價控制手術併發症降低手術風險
...促進胃腸功能的恢復等。鈣對外凝血機制的影響,鈣鎂對神經系統功能的影響,液體量、質對高心病的影響等,如處理不當可導致肺水腫,充血性心力衰竭,加重腎功能的損害,或出現水電解質紊亂,全身水腫。輸血與成分輸血...
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神經束膜縫合術
神經束膜縫合術轉自37度醫學網 [適應證] 1.8~12小時以內的周圍神經切割傷,污染較輕,清創後估計傷口感染的可能性很小者,可行神經外膜縫合術或束膜縫合術。 2.陳舊性完全或部分周圍神經斷裂傷,切除損傷部分...
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顯微外科技術急診修復上肢外周神經損傷體會
【摘要】目的回顧性分析應用顯微外科技術修復外周神經損傷的臨牀療效。方法採用顯微外科技術急診Ⅰ期神經外膜縫合修復上肢周圍神經損傷89例。結果57例共78條神經得到6個月~3年隨訪,優良率達74.3%。結論應用顯微外科技...
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神經外科發展掠影
回顧世界神經外科的起源,有證據顯示大約在12000年前的新石器時代就有學者對顱骨進行嘗試性的操作,中國神經外科發展的傳說可追溯至公元前3世紀(AD222~280),神醫華佗曾試圖爲魏王曹操行開顱手術以治療頭疾。現代神經外科發...
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護士實用手術器械圖譜/實用手術配合全書
...中南大學湘雅醫院。目錄:第一篇專科手術器械圖第一章神經外科手術器械頭皮夾頭皮夾鉗顱骨鑽線鋸線鋸手柄線鋸導引器顱骨咬骨鉗椎板咬骨鉗顯微椎板咬骨鉗椎骨刮匙腦膜剪三叉神經剪腦膜分離器腦組織鑷腦腫瘤鉗腦壓板腦...
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橋小腦角腫瘤神經內鏡輔助顯微鏡的臨牀治療
【摘要】目的爲神經內鏡輔助下橋小腦角腫瘤的手術提供解剖學支持。方法交替使用神經內鏡及手術顯微鏡,進行該區域神經內鏡下解剖,並應用於臨牀手術。結果神經內鏡經小腦外側間隙順利到達橋小腦區及腦幹前方,清晰顯...
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顯微神經外科解剖——神外發展的基石
對神經外科醫生來說,顯微神經解剖學習和研究與其他學科一樣,是一個不斷深入和系統的過程,學無止境。從北美和歐洲一些發達國家神經外科醫生的學習和成長來看,顯微神經解剖學習和研究貫穿他們全部專業生涯,與外科...
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超聲實時監測對外周神經阻滯中臂叢神經幹顯像的研究
【摘要】目的探討超聲引導下臂叢神經定位的準確性,提高超聲實時監測下臂叢神經阻滯的成功率、減少併發症。方法採用GE公司Log5型及SonoSite公司TITAN型彩色多普勒超聲診斷儀,頻率5~12MHz。對31例無外周神經疾病的上臂和尺、...
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內臟神經
內臟神經 內臟神經分感覺神經和運動神經兩種,髒運動性神經纖維分爲交感神經和副交感神經。 一、內臟運動神經 內臟運動與軀體運動性神經的區別爲: 1、內臟運動神經分佈於心肌、平滑肌及腺體等。 2、...
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手術通知單網絡化的使用體會與管理對策
【摘要】通過對我科自手術通知單應用網絡化管理後的使用過程中發現的一系列問題的總結,並進行分析,提出對策,從而進一步體現手術通知單管理的網絡自動化在現代手術室管理髮展中的必然趨勢及其優勢所在。【關鍵詞】...
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舌咽神經痛的手術治療與病因學探討
【摘要】 目的 探討舌咽神經痛的病因,提高治癒率。方法 採用局麻下乙狀竇後進路舌咽神經根顯微神經血管減壓術。結果 30例舌咽神經痛,29例疼痛立即消失,1例無效者於術後1月行第2次手術治癒。術後隨訪0.5~6年,疼...
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提高手術室使用效率的方法
...都在努力降低服務成本,力爭使成本-效益達到最大化。手術室是醫院重要的保障部門,是各種醫療資源密集的單位,被認爲是降低成本最有潛力的部門[1],其使用效率的提高,能增加外科患者的週轉,減少患者的無效住院時...
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人體正中神經內部顯微結構的三維重建與可視化研究
...tina,2007,5:578-596.[12]陳增淦,陳統一,張鍵,等.臂叢神經顯微結構的計算機三維重建[J].中華骨科雜誌,2004,8:462-466.[13]李華.數字化虛擬人[J].科學,2001,5:20-23.[14]謝水生,李華,林宗楷,等.基...