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爆裂性眼眶骨折1例報告
...經CT掃描確定爲內側壁及下壁骨折伴軟組織嵌頓,這符合爆裂性眶底骨折的臨牀特點及對沖原理。從傷後的第8天開始,眼球向外側運動障礙逐漸緩解,但CT檢查內直肌並無自行解除嵌頓,這可能爲內直肌或周圍組織的出血、水腫...
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第一章 骨折總論--第一節 骨折的定義、成因、分類與骨折段的移位
第三篇矯形外科第一章 骨折總論 四肢傷,在戰傷中佔70%,其中骨折約佔60%,在平時,工農業生產、交通、體育運動和軍事訓練中的意外事故,骨折也很多見。正確的處理,可以最大限度地恢復功能,若處理不當,可以...
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眶底骨折
...3鈍器擊中眼眶眶緣,使眶內壓力驟增,薄弱的眶底發生爆裂骨折【臨牀表現】1.眶周瘀血、腫脹可用眶周皮下及結膜下出血。如眶內出血多,可使眼球突出。眶下緣處常可觸及臺階,有壓痛。2.眼球陷沒是眶底骨折的重要體徵。...
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眶壁爆裂性骨折的臨牀診斷及相關問題探討(附30例分析)
【摘要】目的對眶壁爆裂性骨折的臨牀診斷及相關問題進行探討。方法對30例眶部爆裂性骨折病例進行統計分析,對其致傷原因,眶部X線片與頭顱CT及眶部CT片的比較,眶壁骨折伴有眼球結構的損傷情況,眶壁骨折部位及複視情...
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眼眶骨折的MSCT診斷
...類,其中單純骨折18例(22.5%)、粉碎骨折62例(77.5%)。爆裂骨折是粉碎骨折的一種特殊類型[4],本組有21例,佔粉碎骨折的34%,其中內壁10例,下壁7例,內下壁4例。單壁骨折18例中,單純骨折8例,粉碎骨折10例。雙壁骨折26...
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第五節 頜骨骨折
...第二型骨折(LeFortⅡ型骨折)的骨折線通過鼻骨、淚骨、眶底、顴骨下方,達到上頜骨後壁;第三型骨折(LeFortⅢ型骨折)的骨折線也通過鼻骨、淚骨,但橫過眶窩及顴骨上方,向後到上頜骨後壁,使上頜骨、顴骨與顱骨完全分...
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頜骨骨折
...第二型骨折(LeFortⅡ型骨折)的骨折線通過鼻骨、淚骨、眶底、顴骨下方,達到上頜骨後壁;第三型骨折(LeFortⅢ型骨折)的骨折線也通過鼻骨、淚骨,但橫過眶窩及顴骨上方,向後到上頜骨後壁,使上頜骨、顴骨與顱骨完全分...
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骨折X線診斷報告的書寫要領
...則表現爲緻密帶;用裂紋負影表述骨骺分離顯然不妥;脊椎爆裂骨折定爲壓縮性骨折則屬類型判斷不準;老年性骨質疏鬆繼發椎體壓縮爲病理性骨折,若與老年人的外傷性骨折不加區別,就會導致治療失誤,甚至引起醫療糾紛。(4...
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影響骨折不連接和緩連接因素探討
不同骨的骨折其癒合時間有較大的差異,故對骨折癒合時間不能以恆定的期限作出判斷。骨科醫師應對骨折慢連接、遲緩連接和不連接的概念有正確的認識。何謂慢連接?即骨折幾周後,仍處於骨折癒合的早期狀態,骨折線仍清...
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頜骨骨折
...第二型骨折(LeFortⅡ型骨折)的骨折線通過鼻骨、淚骨、眶底、顴骨下方,達到上頜骨後壁;第三型骨折(LeFortⅢ型骨折)的骨折線也通過鼻骨、淚骨,但橫過眶窩及顴骨上方,向後到上頜骨後壁,使上頜骨、顴骨與顱骨完全分...
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眼眶擊出性骨折
【概述】擊出性骨折又稱眶底爆折。早在1889年,Lang首次報道一例由於眶底骨折引起眼球陷沒和複視的病例,以後King(1944)又有報道,Smith(1957)正式命名擊出性骨折(blow-outfracture)。【診斷】1.檢查眼球上轉運動,若患側眼...
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多層螺旋CT在複雜性骨折診斷中的應用研究
...折。結合文獻[6],將脊柱骨折分爲4型:單純壓縮型、爆裂型、骨折脫位型和安全帶型。2.1脛骨平臺骨折本組中共有36例脛骨平臺骨折,用Arthur分型法,將CT檢查的結果分爲6型(見表2)。DR組有8例分型診斷錯誤,分別爲:有2例...
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脊柱爆裂性骨折的影像學診斷評價
【摘要】目的探討脊柱爆裂性骨折在X線平片、CT及MRI的影像表現和診斷價值。方法回顧性分析48例脊柱爆裂性骨折影像學表現。結果脊柱爆裂性骨折的X線平片、CT及MRI表現如下:(1)椎體向心性爆裂;(2)碎骨片向後移導致椎...
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眼眶內側壁骨折的CT表現
...資料,根據眼眶內側壁骨折的特點,將其分爲直接骨折和爆裂骨折。結果直接骨折3例,爆裂骨折17例。結論CT能準確顯示眼眶內側壁骨折的直接和間接徵象,對眼眶內側壁骨折具有確診價值。CT是眼眶骨折首選的影像檢查方法[1...
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上頜骨矢狀骨折(附68例報告)
【關鍵詞】骨折上頜骨外傷性骨折是臨牀上常見病,多發病。由於遭受暴力的部位、暴力的質量及方向等的變異,使上頜骨骨折及骨折後骨折片的移位情況十分複雜,對於上頜骨水平位骨折已有不少系統性研究[1],而上頜骨...
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新鮮與陳舊骨質疏鬆性椎體骨折的鑑別診斷
...是脊柱骨折獲得初步修復時間,單純壓縮骨折、不太嚴重爆裂骨折,經過4~6周臥牀休息,脊柱可獲得初步穩定性,已度過“急性期;3)4~6周時間與脊柱骨折後,MRI上的出血、骨髓水腫信號消退時間相吻合,可以借鑑MRI檢查...
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第五節 尺橈骨幹骨折
第五節 尺橈骨幹骨折 橈尺骨雙骨折甚常見,多發生青少年。尺橈骨雙骨折可發生重迭、成角、旋轉及側方移位四種畸形:橈骨幹單骨折較少見,因有尺骨支持,骨折端重迭,移位較少,主要發生旋轉移位。尺骨幹單骨折極...
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第三節 口腔頜面部硬組織損傷
...LeFortⅡ型即中位骨折。骨折線橫過鼻樑向兩側沿眶內下到眶底,再通過顴骨下方或顴上頜縫向後達蝶骨翼突(圖88-5)。有時可波及篩竇達顱前凹。檢查可見鼻及眶下緣變形,鼻和結膜下出血,腦脊液外流等。 LeFortⅢ型即高...
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胸腰椎爆裂性骨折的X線CT診斷
“爆裂骨折”一詞由Holdworth[1]在1963年首先提出,用於形容縱向壓力導致的椎體粉碎性骨折。胸腰椎壓縮性骨折是爆裂性骨折最常見的外傷性疾病,可導致局部疼痛、局部後突畸形及神經症狀。因此,胸腰椎損傷的準確診斷是...
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醫源性骨折的預防與治療
...當,絞鎖釘較粗大,絞鎖釘打入時造成遠端骨皮質劈裂或爆裂骨折。 3.2.3術後原因(1)髖關節置換術後股骨假體下沉、鬆動,輕微外力即可導致股骨近端的劈裂骨折。董彥等[7]報道7例假體鬆動致股骨骨折。分析原因爲假...
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CT在胸腰椎爆裂性骨折診斷與治療方面的作用
脊柱骨折是常見的外傷之一,其中以脊柱爆裂性骨折爲常見,好發於脊柱胸腰段。我院自2001~2004年共收治脊柱外傷103例,其中爆裂性骨折30例:T125例、L117例、L27例、L31例。現就其X線、CT檢查結果及臨牀資料,結合文獻分析CT...
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帶鎖髓內釘治療下肢長骨幹骨折併發骨折癒合不良的原因及對策
【摘要】目的探討帶鎖髓內釘治療股骨、脛骨幹骨折併發骨折延遲癒合及不癒合的原因及處理。方法分析自2000年10月~2004年8月用帶鎖髓內釘治療股骨、脛骨幹骨折165例(208處),其中8例9處(4.3%)出現骨折延遲癒合及不癒合,...
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BO原理在下肢粉碎性骨折治療中的應用
摘要:[目的]利用BO原理指導內固定材料在下肢粉碎性骨折的應用,減少骨折端的血供破壞,有助於骨癒合。[方法]針對所有類型的下肢粉碎性骨折,術中不剝離骨膜及遊離碎骨片,要求間接對線復位,固定相對穩定。動力...
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CT檢查在胸腰椎爆裂骨折中的應用
【摘要】目的探討CT對於胸腰椎爆裂骨折診治的作用。方法回顧性分析我院收治的32例胸腰椎爆裂骨折患者資料。男31例,女1例。高處墜落傷29例,摔傷2例,車撞傷1例。錐體受累<30%8例,錐體受累≥30%24例。所選病例根據臨牀體徵...
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骨折切開復位術
骨折切開復位術轉自37度醫學網 骨折切開復位術是用手術方法顯露骨折部位,施行骨折端的修正和復位;並根據骨折的不同情況,選用各種內固定物,保持復位後的位置,稱爲內固定術。一般,骨折切開復位後,多同時行內...
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Pilon骨折的分類與治療
【關鍵詞】Pilon骨折;分類;治療pilon骨折可由不同的暴力機制造成。首先是垂直壓縮暴力,往往引起高能量骨折,有較明顯的關節移位,幹骺端粉碎程度高,軟組織損傷較嚴重,常由高處墜落、車禍引起;另一種損傷機制是扭轉暴...
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脛骨髁骨折
【概述】脛骨髁骨折,約佔全身骨折中的0.38%。是較爲常見的骨折。好發於青壯年。男性患者多於女性。脛骨髁骨折又較內髁骨折多見。脛骨髁骨折爲關節內骨折,骨折波及脛骨近端關節面。嚴重者還可合併有半月板及關節韌...
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第四節 骨與關節外傷
...或戰時X線檢查都是不可缺少的檢查手段。它不僅可發現骨折、脫位、感染及異物存留,而且可提供有效地處理及瞭解病變發展的客觀資料。 一、骨折(Fracture) 骨、關節外傷最常見,表現爲骨結構的連續性和完整性的斷...
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第七節 足部骨折
第七節 足部骨折 距骨骨折 距骨居於脛腓骨與跟、舟骨之間,是足部主要負重骨之一,對踝關節的活動有非常重要的作用。距骨脫位較骨折更多見。距肌的營養血管供給主要來自前後關節囊及韌帶附着處,如骨折或脫位...
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中醫對脛腓骨骨折的認識及外固定架治療近況
脛腓骨骨折屬於臨牀上的常見病,在治療方式上也有多種選擇,很多臨牀醫師更傾向於使用閉式復位外固定架固定的治療方式,相比較於切開復位內固定的治療方式具有手術創傷小,術後可以早期下牀進行功能鍛鍊等優點,同時...