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Whipple術圍手術期的護理
Whipple全稱是胰十二指腸切除術,是胰頭癌的標準術式[1],其切除範圍包括:遠端胃、膽囊、膽總管、十二指腸、胰頭和上段空腔,切除後再將胰、膽、胃、空腔關係重建。由於手術創傷大,患者心理、生理都大受打擊,因此,...
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18例Whipple術的圍手術期護理
【摘要】本文總結了對18例壺腹部惡性腫瘤進行Whipple手術患者的護理。主要包括:術前做好心理護理、營養的支持,以及充分的術前準備和圍手術期教育;術後做好引流管的觀察和護理,併發症的觀察尤其是對術後胰瘻、膽瘻、...
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Whipple術後置放腹腔引流管方法的改進
... 參考文獻 1曾永,嚴律南.胰管空腸粘膜吻合預防Whipple術後胰瘻的發生.中華普通外科雜誌,2003,18:693-694. 2程書榜,王成友,徐敏.溫鹽水持續腹腔灌洗預處理對大鼠急性胰腺炎的影響.肝膽外科雜誌,2003,11:62-64. ...
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胰、十二指腸切除術後併發症的預防
...2007Vol.42No.8P.695-697醫學空間(MEDcyber.com)11月20日消息,對Whipple術後患者嚴密觀察和預防可以減少併發症的發生;對於併發症前兆症狀出現者及時觀察和處理,可以阻止病情惡化。十二指腸乳頭癌標準的手術方式爲胰十二指腸切...
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胰腺損傷的手術處理
...頭部較嚴重斷裂傷伴十二指腸損傷的病人,病情不允許作Whipple手術,爲保證十二指腸損傷的癒合,不致腸液外漏,激活外溢胰液中的蛋白酶原,採取了食糜改道和十二指腸引流的十二指腸憩室化手術,該術式的原形包括十二指...
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胰腺癌(肝膽外科)
...諸多因素制約(表1);手術方式急議較大,採取根治性Whipple手術?抑或全胰切除?抑或擴大胰頭癌切除未完全統一。根治性Whipple手術的廓清範圍不夠,還需擴大,而全胰切除其切除率、手術死亡率以及3、5年生存率並未見明顯...
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胰頭癌擴大根治術的利與弊:循證分析結果
...Vol.45No.1P.9-1612(南京)爲了比較胰頭癌擴大根治術和標準Whipple手術併發症及生存率的差異。研究者檢索1996年至2005年Medline及Cochrane圖書館數據庫、中國生物醫學文獻數據庫(CBMDisc)中相關文獻。根據Sackett提出的循證醫學研究方法...
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Vater壺腹周圍癌手術技巧改進的分析
...、消化道症狀、生存期及併發症。結果28例病人同傳統的whipple術式取得了同樣的生存率,研究組無一例輸血且術後恢復良好,平均住院日縮短,術後併發症也明顯減少,消化道反流症狀明顯好轉,大大提高了生活質量。結論首先...
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Whipple病
【概述】1907年首先由Whipple報道。1949年Black-Schaffer用PAS染色發現病人小腸粘膜內巨噬細胞中有PAS陽性物質。1960年Cohen等先後經電鏡研究,認爲巨噬細胞中的鐮狀顆粒由細菌組成;病原體爲桿狀,其寬爲0.2μm,長爲1.5~2.5μm,稱爲W...
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Whipple病是怎麼回事,其表現如何?
本病於1907年首先由Whipple報道。1949年BlackSchaffer用PAS染色發現病人小腸粘膜內巨噬細胞中有PAS陽性物質,1960年Conhen等先後經電鏡研究後認爲,巨噬細胞中的鐮狀顆粒由細菌組成,該病原體爲桿狀,其寬爲0.2μm,長爲1.5~2.5μm,...
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胰腺癌術後高血糖的監測和護理
...預防宣教,重視心理護理的必要性。【關鍵詞】胰腺癌;Whipple手術;高血糖;護理干預胰腺癌和糖尿病的關係密切,糖尿病可以是胰腺癌的症狀,也可能是胰腺癌的高危因素之一,胰腺癌病人糖耐量異常的發生率高達80%,合併...
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Whipple病如何診斷治療?
凡長期有關節痛伴有腹瀉,或同時有全身淋巴結腫大,應高度懷疑本病可能。木糖試驗有吸收功能減損,小腸粘膜活組織檢查有PAS陽性物質,電鏡證實有鐮狀顆粒則可作出診斷。 本病除採取一般對症治療外,主要是抗生素治...
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莫沙必利在腹部手術後的應用
...全胃切除食管空腸Roux-Y吻合術18例,胰十二指腸切除術(Whipple手術)2例;對照組男8例,女12例,年齡25~62歲,其中超過60歲1例,平均年齡38歲,其中全胃切除食管空腸Roux-Y吻合術19例,胰十二指腸切除術(Whipple手術)1例。兩組均...
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隱匿性胰島素瘤4例臨牀診治分析
...均57.75歲。病程2~14年,平均7.25年。所有患者均有典型的Whipple三聯徵,2例患者有意識障礙、昏迷、抽搐等症狀。禁食試驗誘發發作時血糖均0.4,平均爲1.133;C肽水平均≥1.5ng/ml,平均爲4.19ng/ml,見表1。 1.2定位診斷本組4例患...
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醫用創面封閉膠在消化道外科手術中的應用(附293例報告)
...孔、穿孔時間長的球部巨大潰瘍、結腸急性梗阻及穿孔、Whipple手術等,使用膠後,使手術變得容易、簡單和安全。293例病人術後、住院期間和出院後3個月內,全部病例經電話隨訪,未出現膠本身所致的併發症[3,4],如變態...
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癌症手術治療一例
...指腸壺腹癌,並及時了進行了一期胰、十二指腸切除術(whipple術),術後病理證實術前診斷。患者術後恢復良好,已經在我院及協和醫院分別進行了4個療程的化療和1個療程的放療,已完成放化療療程。術後未出現過黃疸及其他...
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Vater壺腹周圍癌手術技巧改進的分析
...、消化道症狀、生存期及併發症。結果28例病人同傳統的whipple術式取得了同樣的生存率,研究組無一例輸血且作者:吳新勇王陽龍
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CultureofTropherymawhippleifromHumanSamples:a3-YearExperience(1999to2002)
...ductionMaterialsandMethodsResultsDiscussionReferencesThecultureofTropherymawhipplei,thebacteriumresponsibleforWhipple‘sdisease,hasbeenestablishedonlyrecently.Ourobjectiveistodescribe,basedonourexperience,thecultureofT.whippleiinHELcellsdetectedbyimmunofluorescencestaining.Over3years,wereceived18sa...
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天津市腫瘤醫院胰十二脂腸手術時間創世界最短紀錄
...科技術已達到國際先進水平。胰十二脂腸切除術,又稱“Whipple”手術,是胰頭癌、膽管下端癌等最有效術式治療。該術式切除的範圍大,包括胰頭、十二脂腸等6個臟器及消化道重建,加之這些臟器附近有多支大血管通過,稍有...
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射頻消融術治療胰頭癌1例
...院。術後隨訪4個月,生存良好。 2討論 通常認爲Whipple手術是胰頭癌的根治性手術,但若腫瘤已累及胰周大血管即不可能切除。事實上,有30%以上的胰頭癌患者因累及門靜脈而放棄行手術切除。此病例就因大血管被侵及而...
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肝膽、胰、胃和小腸疾病的診治近展
...速緩解全身併發症和降低死亡率。 2.2胰腺癌近30年來,Whipple胰十二指腸切除的生存率有所改善,非治癒性Whipple手術(如切緣陽性)的生存期也較轉流術者爲長,有些醫療中心積極進行十二指腸切除,死亡率<2%-3%,如發現胰周淋...
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胰島素瘤
...診,如長期誤診可造成永久腦損害.臨牀表現有:(一)Whipple三聯症:①飢餓或運動後發生低血糖症狀;②發作時血糖<2.8mmol/L(50mg/dl);③注射葡萄糖後立即緩解。(二)低血糖發作常隨病程延長而頻繁,發作時間延長,低血...
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胰腺癌
...rd和Pis在文獻上做了臨牀報告。1935年,美國著名外科學家Whipple首先報告胰、十二指腸切除術成功,從而確立了手術治療胰、十二指腸和壺腹部惡性腫瘤的方式。1943年,Rockeg首先實行了全胰切除術。國內余文光於1954年首先報告胰...
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孫逸仙紀念醫院主辦首屆嶺南胰腺外科高峯論壇
...化治療”、“胰腺癌的影像學診斷進展”、“如何改善圍Whipple手術的死亡風險”、“‘達芬奇’機器人在肝膽胰疑難疾病手術的初步經驗”、“營養支持和內鏡治療在胰腺外科中的地位”等專題進行了經驗交流和分享。同時本...
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意識喪失近一年原是胰島素瘤作祟
...來極大危害。在定性診斷方面,胰島素瘤主要根據典型的Whipple三聯徵診斷,即空腹時出現低血糖症狀,空腹或發作時血糖低於2.8mmoL/L,進食或靜脈注射葡萄糖後症狀迅速緩解。由於90%以上的胰島素瘤爲單發、良性、直徑2cm...
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胰島功能性β細胞瘤
...確診,如長期誤診可造成永久腦損害。臨牀表現有:一、Whipple三聯症:①飢餓或運動後發生低血糖症狀;②發作時血糖<2.8mmol/L(50mg/dl);③注射葡萄糖後立即緩解。二、低血糖發作常隨病程延長而頻繁,發作時間延長,低血...
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原位肝移植聯合胰頭及十二指腸根治性切除治療肝門部膽管癌一例
...了評價原位肝移植聯合胰頭及十二指腸根治性整塊切除(Whipple法)治療Ⅳ型肝外膽管癌的可行性。研究者對1例Ⅳ型(Bismuth-Corlette分型)肝外膽管癌侵犯肝內二級膽管及膽總管胰腺段的患者,實施原位肝移植聯合胰頭及十二指腸根治...
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胰腺癌患者的圍手術期治療
...並糖尿病36例,伴發梗阻性黃疸39例,營養不良24例,均行Whipple式手術治療,術後因腹腔內出血死亡3例,胰瘻9例,併發應激性潰瘍6例,死亡2例,胰瘻9例,致嚴重腹腔感染出現MODS死亡2例。 1.2術前治療 (1)給予高蛋白低...
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十二指腸脂肪肉瘤1例
...療主要是切除包括腫瘤的腸段(十二指腸乳頭附近的須行Whipple術)及周圍淋巴結的清除,術後輔以化療或放療。而不能耐受手術或已發生廣泛轉移者預後差。作者單位:262100山東安丘,安丘市人民醫院 (編輯:宋青)作者:...
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高齡肝外膽管癌的外科治療
...9例,總的切除率爲53%。切除手術有胰頭十二指腸切除(Whipple術),單純局部切除術,不能切除的原因有:腫瘤肝內轉移5例,局部多臟器浸潤3例,無因高齡放棄切除術。腫瘤轉移爲最常見不能切除的原因(5/9),局部浸潤僅佔37...