6 概述
先天性水平性眼球震顫（CHN）是一種不自主的眼球運動。Cogan將CHN分爲2型。
1.知覺缺陷型眼球震顫（sensory defect nystagmus） 系傳入缺陷所致的黃斑成像不清而妨礙了固視機制對眼球的控制。臨牀表現爲雙側水平鐘擺型眼震，無快、慢相。原因有先天性或外傷性白內障、高度近視、先天性青光眼、白化病及無虹膜病等。
2.運動缺陷型眼球震顫（motor defect nystagmus） 系傳出缺陷，包括共軛運動控制中樞及傳出經路，先後不久出現，終生不變，眼部無異常。眼球震顫多呈衝動型，有快、慢相。多伴有明顯的代償頭位。
CHN的手術目的是減輕或消除眼球震顫、改善代償頭位進而增進視力。手術方法很多，如Anderson的慢相側一對配偶肌徙後術，後滕（Goto）的快相側一對配偶肌縮短術。
先天性眼球震顫與眼球運動神經機制的缺陷有關，其診斷標準包括：
①發病早，自幼出現；②無晃視感（oscillopsia），即使眼震相當嚴重，是診斷的主要標準；③眼球的不自主持續擺動或者跳動具有規律性；④眼球轉動無障礙，無眼部畸形或者其他先天異常；⑤日常活動多無影響，雙眼視力和矯正視力一般都在0.1以上；⑥無平衡失調和眩暈等中樞神經系統疾患和前庭功能障礙症狀；⑦閉眼或者在黑暗中睜眼時眼震消失；⑧眼震電圖可明確眼震狀態（圖8.4.8.1-1）。
10 手術步驟
兩眼內直肌手術量分別爲5～6mm（即一眼內直肌徙後5mm，另一眼縮短6mm）外直肌手術量爲7～8mm（即一眼外直肌後徙7mm，另一眼縮短8mm）。以面右轉25°～30°爲例，其靜止眼位在左側者。
右眼內直肌徙後5mm，左眼內直肌縮短6mm；左眼外直肌徙後7mm，右外直肌縮短8mm，即5，6，7，8法。兩眼直肌手術量之和相等，均爲13mm；一次完成4條直肌手術。
目前多主張做非對稱手術，即改爲5，6，7，7mm法或6，6，7，8mm法。
由於Park術後複發率高，Nelson等進行了改良，對代償頭位在30°～45°者的手術量增加40%（即7、8.4、9.8、11.2mm）；頭位＞45°者手術量增加60%（即8、9.6、11.2、12.8mm）。