Nd∶YAG激光解除瞳孔膜閉_手術、眼科手術、眼病的激光手術治療、脈衝Nd：YAG激光在眼科臨牀應用

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 手術名稱

瞳孔膜切開

2 別名

Nd∶YAG激光解除瞳孔膜閉

3 分類

眼科/眼病的激光手術治療/脈衝Nd：YAG激光在眼科臨牀應用

4 ICD編碼

12.9902

5 概述

囊外白內障摘出術後，尚可發生另一種形式的併發症。即在瞳孔區出現緻密的、有一定厚度的纖維蛋白滲出膜或機化膜。這種情況大多與手術本身有關，故其類型多種多樣。伴有較多皮質殘留者，形態不規整，表面高低不平，密度不均，有時可同相應位置的虹膜發生粘連，致瞳孔變形；有時新生血管自虹膜長入機化膜內，容易引起繼發性前房出血。

6 手術步驟

不像單純性後囊膜渾濁那樣較易被激光切開，瞳孔膜緻密，堅韌而厚，有時又缺乏後囊膜那樣的彈性和張力，所以激光切開較之前者要困難得多。爲增加光切效果，每次擊射均採取連續多脈衝高能量，單脈衝能量可達4～10mJ，選定正確位置後，以“鑿石”方式，將膜穿通。膜孔不宜過大，以免產生過多組織碎片。

對於殘留的皮質可在形成持久的膜組織之前進行激光治療，以促進其吸收。

7 術後處理

同“後囊膜切開”所述，惟術後炎症和一過性高眼壓可能表現得更爲明顯，應予注意。