5 鑑別診斷
（一）中顱窩腦膜瘤（meningioma of middle cranial fossa） 鞍旁、眶上裂、巖尖腦膜瘤合稱鞍旁腦膜瘤，其臨牀症狀與牀突型蝶嵴腦膜瘤相似。巖尖腦膜瘤病人多屬中年，起病症狀常爲患側三叉神經分佈區有感覺異常、疼痛和感覺減退，隨後出現嚼肌羣萎縮。壓迫海綿竇時出現眼肌麻痹、瞼下垂和單側突眼；壓迫耳咽管有耳鳴和聽力障礙；侵入後顱窩時引起橋小腦角、小腦和腦幹症狀，多無顱壓增高症狀。中顱窩外側腦膜瘤缺乏局竈症狀。
（二）三叉神經瘤（erigeminal neurinoma） 常以一側面部陣發性疼痛或麻木爲首發症狀，以後逐漸出現嚼肌無力與萎縮，此後由於腫瘤發展的方向不同，可出現不同的臨牀表現。位於後顱窩者出現Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ顱神經症狀，晚期可有小腦症狀、顱壓增高症狀及後組顱神經症狀；位於中顱窩顳葉底部者出現視力障礙、動眼神經麻痹、突眼、幻嗅和癲癇發作等；腫瘤騎跨於中、後顱窩者可引起對側的輕癱、顱壓增高及小腦症狀。X線頭顱平片可見巖尖前內部的骨質破壞以及卵圓孔或圓孔的擴大。
（三）鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma） 鼻咽癌的顱底轉移可產生系列的偏側顱底神經症狀，其臨牀表現很象中顱窩或蝶骨嵴腦膜瘤，有時與三叉神經瘤易混淆。其特點爲鼻咽部腫物和廣泛顱底骨破壞。鼻咽癌早期可無任何症狀，僅表現爲雙側鼻咽部的不對稱和一側咽隱窩的變淺或消失。
（四）此綜合徵尚需與其他一些致疾病引起的多數顱神經麻痹鑑別，如腦幹灰質腦炎、腦幹血管病炎、多發性顱神經炎等。這些顱神經麻痹多爲雙側性，且各具疾病本身的特點。