B超引導下肝囊腫穿刺乙醇注射術

手術 肝臟手術 醫療技術名 普通外科手術 肝囊腫的手術

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
醫學百科APP(安卓 | iOS | Windows版)

您的醫學知識庫 + 健康測試工具

https://www.wiki8.cn/app/

3 分類

普通外科/肝臟手術/肝囊腫的手術

4 ICD編碼

50.9401

5 概述

肝囊腫穿刺抽液乙醇注射術用於/肝囊腫的手術治療。 肝囊腫是一種常見的肝臟良性疾病,國外報道腹部B超檢查中的檢出率爲1.74%(90/5184),上海長海醫院對2679例肝臟CT檢查中,查出肝囊腫320例。肝囊腫可分爲寄生蟲性和非寄生蟲性肝囊腫,前者以肝包蟲病爲多見;後者又可分爲先天性、創傷性、炎症性和腫瘤囊腫,其中以先天性肝囊腫最常見。也有人將先天囊腫稱爲真性囊腫,而其他囊腫稱爲假性囊腫。通常人們所稱肝囊腫就是指先天性肝囊腫先天性肝囊腫又可分爲單發性和多發性兩種。肝囊腫的處理主要有手術和非手術治療。對於小的囊腫而又無症狀者不需特殊處理,但對大的而又出現壓迫症狀者,應給予適當治療。

6 適應

肝囊腫穿刺抽液乙醇注射術適用於:

1.直徑在15cm以下的單純性單發性肝囊腫

2.年老體弱不能耐受剖腹手術的肝囊腫

3.合併感染肝囊腫

7 禁忌症

1.散在多發的小肝囊腫

2.惡性腫瘤肝囊腫

3.寄生蟲肝囊腫

4.伴有膽瘻的肝囊腫

5.有出血傾向或其他嚴重全身性疾病者。

8 術前準備

1.做相應檢查以明確肝囊腫性質並瞭解病人全身情況。

2.術前1~3d適量使用維生素K

3.合併感染者,術前給予抗生素治療。

9 麻醉體位

局部浸潤麻醉體位囊腫部位而定,一般採取平臥或左側臥位

10 手術步驟

1.碘酊乙醇消毒術區,用無菌B超探頭確定病竈部位,在穿刺部位做皮下浸潤麻醉

2.在超聲引導下用7~12號穿刺針穿至囊腫中央,儘量吸盡囊液,並留樣做進一步生化細胞學檢查

3.依據囊腔大小注入99.5%乙醇,其量一般爲20~30ml,反覆抽注數次,每次保留3~5min後吸出。最後再注入無水乙醇10~20ml,拔出穿刺針,局部加壓包紮(圖1.10.4.3-1)。

11 中注意要點

1.注意無菌操作,避免繼發感染

2.注入無水乙醇的量,每次不宜超過50ml,一般無水乙醇用量達囊腔容量的12%即能很快使囊壁內皮細胞變性,阻止囊液分泌。

3.巨大囊腫抽液以2次爲宜,防止突然減壓造成虛脫

4.每週抽吸1次,一般2~4次即可。

12 術後處理

肝囊腫穿刺抽液乙醇注射術術後做如下處理:

1.局部用腹帶包紮制動,臥牀休息2h。

2.可適量使用抗生素止血劑

特別提示:本站內容僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實後再引用。對於用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。