詞條 自體動靜脈內瘻成形術 修訂歷史

關於自體動靜脈內瘻成形術

定義及概述自體動靜脈內瘻成形術是通過外科手術，吻合患者的外周動脈和淺表靜脈，使得動脈血液流至淺表靜脈，達到血液透析所需的血流量要求、並便於血管穿刺，從而建立血液透析體外循環。適應證和禁忌證適應證自體動靜脈內瘻成形術適用於慢性腎衰竭需要長時間血液透析治療的患者。（1）慢性腎衰竭患者腎小球濾過率＜25ml/min或血清肌酐＞4mg/dl（352μmol/L），應考慮實施自體動靜脈內瘻成形術。（2）老年患者、糖尿病、系統性紅斑狼瘡以及合併其他臟器功能不全的患者，更應儘早實施自體動靜脈內瘻成形術。絕對禁忌證（1）四肢近端大靜脈或中心靜脈存在嚴重狹窄、明顯血栓或因鄰近病變影響靜脈迴流。（2）患者前臂ALLEN試驗陽性，禁止行前臂動靜脈內瘻端端吻合。禁忌證（1）預期患者存活時間短於3個月。（2）心血管狀態不穩，心力衰竭未控制獲低血壓患者。（3）手術部位存在感染。（4）同側鎖骨下靜脈安裝心臟起搏器導管。 ...