詞條 中心靜脈長期導管置管術 修訂歷史

關於中心靜脈長期導管置管術

適應證1、肢體血管條件差，無法建立自體動靜脈內瘻患者。2、心功能較差不能耐受動靜脈內瘻分流的患者。3、部分腹膜透析患者，因各種原因需暫停腹透，或短期可以行腎移植，用血液透析過渡，可選擇長期導管作爲血管通路。4、病情較重，或合併有其他系統的嚴重疾患，預期生命有限的患者。禁忌證無絕對禁忌證1、手術置管部位的皮膚或軟組織存在破損、感染、血腫、腫瘤。2、患者不能配合，不能平臥。3、患者有嚴重出血傾向。4、患者存在頸內靜脈解剖變異或嚴重狹窄甚至缺如。5、既往在預定插管血管有血栓形成史、外傷史或血管外科手術史。置管部位1、首選右側頸內靜脈。2、其它部位：左側頸內靜脈、頸外靜脈。器材及藥物1、靜脈穿刺包，包括穿刺針、注射器、導絲、隧道針、留置導管、擴張器、撕脫鞘、手術刀。2、靜脈切開包。其它同中心靜脈臨時導管置管術。操作步驟1、操作一般在手術室進行，有條件時可在超聲引導下穿刺，或在放射介入科進行，在X線 ...