詞條 胸腔開放引流術 修訂歷史

關於胸腔開放引流術

胸腔開放引流術胸腔開放式引流術胸外科/有創性診斷及治療技術34.0901胸腔引流液多時，引流管接水封瓶或胸腔引流袋可免去多次換藥。胸腔閉式引流2周後，胸膜的髒層和壁層已粘連，縱隔已固定，引流管中水柱波動消失，每日引流出的膿液不多於20ml，可以將閉式引流變爲開放引流。特別是合併有支氣管胸膜瘻、食管胃吻合口瘻的慢性膿胸患者，在全身情況不宜進行胸部大手術時，開放引流可以使引流更通暢，進一步減輕患者的中毒症狀，改善全身狀況，使膿腔進一步縮小，爲下一步手術治療做準備。開放引流後，患者換管容易，行動方便。局麻或全麻均可。側臥位。1.沿選定的肋骨走行方向做一個長6～8cm皮膚切口，切開肌肉顯露肋骨，切開骨膜，骨膜下切除4～5cm長的肋骨，由肋骨牀進胸腔（圖5.1.13-1）。2.探查膿腔的容量、有無異物或支氣管胸膜瘻。吸淨膿液和塊狀的纖維膿苔沉着。膿腔大者可用長彎鉗協助探查。用溫鹽水反覆沖洗膿腔，但有 ...