詞條 新生兒臂叢神經損傷 修訂歷史

關於新生兒臂叢神經損傷

婦產科臂叢神經是支配上肢的主要神經，可分爲根、幹、束3段，各段均有分枝支配相應的肌肉。臂叢神經行經鎖骨與第一肋之間時被胸鎖筋膜固定在肋骨上，然後在肱骨喙突下經過，當外力使第一肋骨喙突間的距離加寬時，臂叢神經受強力牽拉而損傷。分娩時引起損傷的原因主要爲頭位分娩的肩難產、胎方位判斷錯誤；臂位分娩時手法不正或後出頭娩出困難、強力牽拉胎肩頸部。臨牀表現根據損傷的部位而異，以上於麻痹最多見，典型表現爲:患肢鬆弛懸重於體側，不能做外展、外旋及屈肘等活動。新生兒臂叢神經麻痹，對個人、家庭、社會均造成不可估量的損失。預防甚爲重要。產前要估計胎兒體重，識別臀難產信號，掌握剖宮產指徵與頭位及臀位的分娩機制，接生時做到緊張而不忙亂，正確採取臀難產的各種處理方法，確保母嬰安全。新生兒臂叢神經麻痹又稱新生兒產傷，是因爲分娩過程中過度牽拉胎兒肩、頸所致，輕者出生後2～3個月功能可逐漸恢復，若在生後6個月仍無恢復徵象， ...