詞條 輸尿管狹窄段切除與膀胱吻合術 修訂歷史

關於輸尿管狹窄段切除與膀胱吻合術

一側腎結核對側腎積對側腎積水，在20世紀50年代首先由吳階平提出，以後又經他人補充，使其發病機制以及手術治療原則和方法得以完善。此種後期併發症約佔腎結核病人的16%。闡明此理論後，以往一些晚期病人獲得了積極治療。一側腎結核對側腎、輸尿管積水可由以下幾種病理改變所引起：1.輸尿管口狹窄 嚴重的結核性膀胱炎潰瘍癒合、瘢痕化而致壁內段狹窄。2.輸尿管下段狹窄 由於結核菌尿不斷向對側輸尿管反流，或經管鞘間的淋巴浸潤，使輸尿管下段形成結核性狹窄。此狹窄段一般都在末端5cm以內。3.結核性攣縮膀胱的內壓經常處於高壓狀態，致使對側輸尿管口擴張-反流，形成反流性腎、輸尿管積水。4.輸尿管末端狹窄及關閉不全 在形成輸尿管末端瘢痕性狹窄的同時，也破壞了壁內段的生理性關閉功能，成爲此型腎、輸尿管積水的共同病因。對側腎積水的臨牀診斷並不困難，根據腎盂、輸尿管造影（包括腎穿刺順行造影） ...