詞條 水和電解質平衡失調 修訂歷史

關於水和電解質平衡失調

水和電解質平衡失調水過多燒傷脫水和休克所致口渴造成飲水過多，不適當大量輸用等滲葡萄糖水，由於精氨酸血管加壓素增多和腎功衰竭可使過多水在體內瀦留或不得排出，形成水過多。臨牀表現爲腦水腫和肺水腫。這種情況在小兒燒傷更爲多見。燒傷後，特別是延遲復甦和復甦不力，大量電解質溶液輸入，在休克和腎功能衰竭下不得排出，且在應激中易於發生瀦留，蓄積於第三間隙，形成廣泛而嚴重的水腫。等到進入回收階段，第三間隙內的體液返回血管內，因得不到排出，造成循環血容量超負荷，以致發生心力衰竭，進而出現腦水腫和肺水腫。以上兩種情況，均爲燒傷早期補液不當引起的併發症。嚴重燒傷病程中，遇進水多、尿多、血清鈉低，而無明顯症狀，且所施針對低鈉血癥的治療不能奏效者，應考慮爲抗利尿激素分泌異常綜合徵(SIADH)，但需經AVP檢測證實。臨牀無特殊治療，待燒傷治療趨向穩定時，此症會自行解除。脫水燒傷失液爲血漿和組織液丟失的總和，即由失血 ...