詞條 食管胃吻合術 修訂歷史

關於食管胃吻合術

賁門失弛緩症是指吞嚥時食管體部無蠕動，賁門部括約肌弛緩不良。本病多見於20～50歲。本症的病因尚未明確，基本缺陷是神經肌肉異常。一般認爲該病食管肌層內神經節變性、減少或消失，副交感神經（迷走神經）分佈有缺陷。肉眼可見食管遠端有1.5～5cm長的狹窄，其近端食管體部有不同程度的擴張、延長及彎曲。因爲食管環形肌的肥厚，遠段食管壁可增厚，但偶爾可見有萎縮者。食管失去正常的推動力和食管下端括約肌不能如期舒張。吞嚥時食管平滑肌鬆弛，蠕動弱，而食管下括約肌張力大，不能鬆弛，使食物滯留於食管內不能下行。久之食管擴張、伸長、屈曲成角、失去肌肉張力，蠕動呈陣攣性而無推動力。由於食物滯留刺激食管黏膜，繼而發生炎症和多發性潰瘍。在滯留性食管炎的基礎上可以發生癌變，其發病率可高達2%～7%，多位於食管中段和中下段交界處。因食管擴張，癌變後梗阻症狀出現較晚，發現時大都已難於切除。能切除者，預後亦不良，多數因轉移而死 ...