詞條 食管裂孔疝 修訂歷史

關於食管裂孔疝

概述食管裂孔疝是指部分胃囊經松馳的膈食管裂孔凸入胸腔的疾病。多由於先天性橫膈腳發育不良，食管周圍韌帶鬆弛，腹內壓增高等因素造成或誘發。可分爲三種類型：(1)滑動型:爲賁門前區胃底部隨膈下食管、賁門疝入胸腔，可反覆疝入和退回腹腔；(2)食管旁型:只部分胃底疝入胸腔而膈下食管及賁門仍在膈下；(3)混合型:除食管賁門疝入外，部分胃底與食管並行疝入胸腔。三型中以滑動型最爲常見。本病發生的主要原因是：(1)食管裂孔松馳增寬；(2)腹內壓力增高。食管裂孔增寬可以是先天性，但更多是由於年齡增大，膈食管膜彈力組織萎縮，食管周圍韌帶松馳所引起。妊娠、肥胖、大量腹水、巨大腹內腫瘤、慢性便祕及劇烈咳嗽等均可使腹腔壓力增高而誘發裂孔疝。此外，食管炎症、潰瘍、腫瘤浸潤及手術等引起食管縮短也可以造成食管裂孔疝臨牀表現1.胸骨後或上腹部燒灼痛或隱痛或脹痛或緊壓感，疼痛擴散範圍較廣，餐後３０－６０分鐘發生，下蹲彎腰和平臥 ...