詞條 食管癌姑息手術 修訂歷史

關於食管癌姑息手術

手術圖解圖1食管胃底側側吻合術圖2食管胃體側側吻合術圖3食管腔內塑料導管4-1切開食管，置入擴張器4-2擴張食管腔4-3插入塑料管，結紮固定圖4開胸食管內置管術適應證1.晚期食管癌，既不能手術切除，又不能放射治療，而梗阻嚴重不能飲食者。2.放射治療過程中發生嚴重吞嚥困難者。3.手術探查發現腫瘤已不能切除，而病人又有較嚴重梗阻，急需解除梗阻，解決飲食，以維持營養者。常用的手術1.食管胃側側吻合術適用於食管下段及賁門癌。適當分離胃底和部分胃大彎，將胃底上提到腫瘤以上3～5cm處以備與食管行側側吻合。在預定的吻合部分，將胃底的漿肌層與食管的肌層沿長軸作3～4針褥式縫合。用一腸鉗夾住胃體後，在第1排縫線前方約1cm處的胃壁，作一與縫線排列平行的縱切口，約3cm長，切開胃壁，鉗夾、縫扎粘膜下出血點；瑞在食管壁亦作一與胃壁切口大小相稱的切口[圖1]。以後，在後壁和前壁的內層各作全層間斷或連續縫合。最後 ...