詞條 腎移植的麻醉 修訂歷史

關於腎移植的麻醉

操作名稱腎移植的麻醉用品及準備1.術前24-48h施行最後1次血透，使血鉀接近正常範圍，血尿素氮和肌酐接近正常，糾正代謝性酸中毒和嚴重水腫。2．糾正嚴重貧血、低蛋白血癥、出血傾向、維生素缺乏等。3．控制高血壓和改善心功能。4．控制感染。5．免疫抑制藥的應用。6．術前用藥可給予阿托品或東莨菪鹼、地西泮(安定)、氟哌啶、哌替啶等；不宜用巴比妥類藥物。麻醉方法和注意事項1．多選用連續硬膜外麻醉，如有出血傾向或患者過度緊張而不合作時宜用全麻，但應避免深麻醉。硫噴妥鈉用量宜小，靜脈麻醉藥以神經安定鎮痛劑、嗎啡、哌替啶較好，肌松藥中，卡肌寧、維庫溴銨較好，不選用對腎有損害和主要由腎排泄的藥物。2．硬膜外麻醉輔助用藥可選安定、哌替啶、氟哌利多、異丙嗪(非那根)等。手術時間長者要注意局麻藥過量的毒性反應。3．有出血傾向者，全身麻醉行氣管內插管時動作要輕柔，以防損傷氣道粘膜，引起出血或血腫。4．嚴格控制輸血 ...