骶管硬膜外間隙神經阻滯術
...的局麻藥量差異很大,骶管麻醉所阻滯的範圍難以預料。注意事項:1.骶管阻滯的併發症與腰部硬膜外神經阻滯基本相似。2.骶管穿刺時,針尖不得超過第2骶椎即髂後上棘聯線,以防誤入蛛網膜下隙。3.因骶裂孔解剖變異較多,...
醫療技術名;手術硬脊膜外腔阻滯
...脊膜外腔。上閉合於枕骨大孔,與顱腔不相通,下終止於骶管裂孔,側面一般終止於椎間孔。因此,藥物不能直接進入顱內。2、硬脊膜外腔容積約100ml,骶腔約佔25~30ml。硬膜外腔的後方較寬,胸部爲2~4mm,腰部爲5~6mm.3、腔...
馬尾神經阻滯術
...0.1~0.3ml/kg,可提供良好的鎮痛,而沒有運動神經阻滯。注意事項:1.穿破硬脊膜新生兒硬膜囊一般終止於骶2水平,偶有低於骶2的。進針過深,容易意外穿破硬膜囊。一旦穿破硬脊膜,將大量局麻藥誤注入蛛網膜下隙可導致高位...
醫療技術名;手術跟腱切斷延長術
...翻活動,牽松內側緊張的皮膚。麻醉嬰幼兒用基礎麻醉加骶管麻醉,成人用腰麻或硬膜外麻醉。手術步驟1.體位側俯臥位。2.切口在跟腱止點上1cm處的外緣作0.5cm縱行切口,根據蹠屈程度,相距4~6cm在跟腱內緣作第二條0.5cm切口[...
手術單純外陰切除術
...的尖銳溼疣,難以用藥物或其他方法根治者。麻醉方法1.骶管麻醉。2.持續硬脊膜外腔阻滯麻醉。手術範圍及步驟1.體位截石位。圖1單位外陰切除切口圖2切開皮膚全層2.切口外切口呈梭形,上自陰蒂根部上方1cm的陰阜處,沿左右...
手術複雜肛瘻切除術
...或一次切斷兩處或多處肛門括約肌而造成大便失禁。術中注意事項、術後處理同簡單肛瘻切除術。
手術髂窩膿腫切開引
...口。在引流處不要縫合過緊,以免阻礙引流[圖1⑺]。術中注意事項1.用手指鈍性分離推開腹膜時,注意操作要輕柔,不要分破腹膜;一旦發現腹膜破損,應立即行間斷縫合修補,以免膿液流入腹腔,使感染蔓延。2.切勿盲目用尖...
肛門緊縮術
...肌鬆弛無力者。術前準備同肛門環縮術。麻醉鞍麻或低位骶管麻醉。手術步驟1.體位截石位2.切口在肛門後緣向上1cm(白線)處,由3~9點作半環形切口,深達外括約肌淺組後止血、結紮[圖1⑴]。3.分離皮瓣將切口上緣逐步分離,...
手術Butler關節成形術
...,決定手術方案。麻醉和體位:採用基礎加局麻、基礎加骶管麻醉、基礎加硬膜外麻醉或全身麻醉。仰臥位。患側大腿近端扎充氣止血帶。手術步驟:1.切口:做一個雙柄球拍狀皮膚切口,其背側的蒂沿趾長伸肌腱向近端延長,...
小兒外科手術;兒童足部畸形的手術;足趾攣縮或成角畸形的手術;手術趾列縮短術
...須做趾列切除術。麻醉和體位:採用基礎加局麻、基礎加骶管麻醉、基礎加硬膜外麻醉或全身麻醉。仰臥位。患側大腿近端扎充氣止血帶。局部解剖:局部解剖示意圖見12.27.5.1-1,12.27.5.1-2。手術步驟:1.切口及軟組織切除:沿着...
小兒外科手術;兒童足部畸形的手術;巨趾的手術;手術