頸椎單側及雙側小關節脫位
...情決定在何處復位。爲及早獲得滿意復位,應儘可能利用顱骨牽引。按脫位機制,先在略微前屈狀態下持續牽引,並通過牀邊透視或攝片確定小關節的交鎖是否已解除。當發現已經還納時,則應將牽引改爲仰伸位,以維持重量(...
骨科疾病;脊柱脊髓損傷;下頸椎損傷頸椎結核病竈清除術
...3周,以減少或防止術中結核擴散。2.頸椎破壞嚴重時須行顱骨牽引,以減少脊髓損傷。麻醉和體位:全身麻醉。仰臥位,肩部墊高,頸椎保持過伸位,頭面部轉向對側。局部解剖:局部解剖見示意圖(圖12.32.4.1.1-1~12.32.4.1.1-4)...
小兒外科手術;骨與關節感染的手術;骨與關節結核的手術;脊柱結核病竈清除術;手術下頸椎脫位--雙側關節突關節脫位
...呼吸通暢,維持呼吸併合理給氧。牽引復位應儘可能利用顱骨牽引,按脫位機理,先在略微前屈狀態下持續牽引,並通過牀邊透視和拍片來確定小關節交鎖是否已經解除。一旦發現脫位已糾正,應立即將牽引改爲仰伸位,以1.5~...
疾病頸椎後路切開復位減壓固定術
...,有或無關節突交鎖,可合併脊髓損傷。此類損傷雖可經顱骨牽引而復位,但由於棘韌帶、黃韌帶、後縱韌帶等損傷,在癒合之後頸椎常失去穩定性,或椎體骨折癒合失去前方高度而致頸椎反曲,都可以致脊髓損害,故可選擇切...
手術頸椎後路切開復位(減壓)固定術
...,有或無關節突交鎖,可合併脊髓損傷。此類損傷雖可經顱骨牽引而復位,但由於棘韌帶、黃韌帶、後縱韌帶等損傷,在癒合之後頸椎常失去穩定性,或椎體骨折癒合失去前方高度而致頸椎反曲,都可以致脊髓損害,故可選擇切...
骨科手術;外傷性截癱手術;脊柱骨折脫位合併截癱的手術治療;頸椎損傷截癱的手術治療;頸3~7骨折脫位並截癱手術治療;手術脊柱骨折
...活動,壓縮明顯的和有雙側椎肩關節脫位的可以採用持續顱骨牽引復位再輔以頭頸胸石膏固定,牽引重量3—5kg,必要時可增加到6—10kg,及時攝X線片複查,如已復位,可於牽引2—3周後用頭頸胸石膏固定,固定時間約3個月。有...
疾病;普通外科絞架性骨折或外傷性樞椎椎弓骨折
...椎弓骨折的暴力方向多來自下頜部,以致引起頸椎仰伸,顱骨可因直接撞擊第1頸椎後弓,並傳遞至第2頸椎後弓而在第2頸椎椎弓根部形成強大的剪應力,當其超過局部骨質承載負荷時,即引起該處骨折。此時,如果仰伸暴力繼續...
骨科疾病;脊柱脊髓損傷;上頸椎損傷脊柱骨折脫位合併截癱的手術
...無脊髓損傷的脊柱骨折很少需要手術治療;頸椎骨折常用顱骨牽引復位、固定,胸、腰椎骨折多用功能復位。近年來,隨着技術的進步和內固定器材的改進,用切開復位內固定治療胸、腰椎骨折有增多的趨勢。併發脊髓損傷的脊...
手術絞刑架骨折
...椎弓骨折的暴力方向多來自下頜部,以致引起頸椎仰伸,顱骨可因直接撞擊第1頸椎後弓,並傳遞至第2頸椎後弓而在第2頸椎椎弓根部形成強大的剪應力,當其超過局部骨質承載負荷時,即引起該處骨折。此時,如果仰伸暴力繼續...
頸椎椎體楔形壓縮骨折
...骨折的復位(圖1)。合併椎節不穩及脊髓損傷者:先行顱骨牽引,如神經症狀恢復,按前法處理。如症狀加劇,或部分改善後脊髓受壓症狀即停滯不前不再恢復、且於椎體後緣顯示有骨性致壓物者,可從前路施術切除骨性致壓...
骨科疾病;脊柱脊髓損傷;下頸椎損傷